Úspěšná náhrada kyčelního kloubu u 12letého pacienta pomocí 3D tisku

Nguyen Ngoc N. (12 let, Phu Tho ) měl nehodu a zlomil si levou stehenní kost. Přestože podstoupil operaci kostní fúze šroubem v centrální nemocnici, jeho stav se po 6 měsících zhoršil. Kulhal, měl těžkou skoliózu a výrazně křivé nohy, což výrazně ovlivnilo jeho schopnost učit se a hrát si.

Když rodina převezla N. do nemocnice Vinmec Times City International General Hospital, lékaři si uvědomili, že se jedná o vzácný a komplikovaný případ. Dívce bylo pouhých 12 let – věk, kdy se kostní struktura stále silně vyvíjí, ale hlavice stehenní kosti byla z velké části zničena, což způsobilo vychýlení osy těla a těžkou skoliózu. Pokud se nezasáhne včas, páteř by mohla být trvale deformována.

Specialista II. stupně, doktor Pham Trung Hieu, vedoucí oddělení chirurgie kyčle a pánve v Ortopedickém a sportovním centru Vinmec Times City, uvedl, že ve světové lékařské literatuře existují pouze 2 případy dětí ve věku 10 a 11 let, které podstoupily totální endoprotézu kyčelního kloubu. A ve Vietnamu je to první takový případ.

Po 2 měsících od operace může pacient nyní normálně chodit, má vyváženou postavu a již nemá skoliózu.

Největší výzvou operace není jen malá velikost kostí a neúplný kosterní systém, ale také prevence uvolnění kloubů a rozdílů v délce nohou, když dítě v budoucnu dále poroste.

Odborníci, ortopedičtí traumatologové a anesteziologové z kliniky Vinmec, kteří mají zkušenosti s úspěšnou výměnou umělých kostí u řady pacientů ve Vietnamu, provedli mnoho konzultací a rozhodli se odstranit celou kyčelní kost. Poté ji nahradit umělou kyčelní kostí vyrobenou ze slitiny titanu.

Před operací tým lékařů z Vinmecu simuloval celou strukturu kyčelní kosti pomocí 3D technologie, vytvořil digitální chirurgický plán (3D šablonu) a vyrobil polohovací zařízení PSI (Patient Specific Instrument) speciálně pro dětského pacienta. Každá řezná poloha, každý sklon acetabula a krčku kosti byly detailně vypočítány až do nejmenší odchylky.

Specialista II. stupně, doktor Nguyen Van Vi, vedoucí oddělení rehabilitace a sportovní medicíny ve Vinmecu, uvedl, že tým použil 3D zobrazování a pohybové senzory k identifikaci slabých svalových skupin, a tím vytvořil pooperační rehabilitační plán pro dítě. Cílem není jen pomoci dítěti chodit, ale chodit co nejvyváženější a nejpřirozenější cestou.

Díky pečlivé přípravě a koordinaci mezi specialisty byla operace totální endoprotézy kyčelního kloubu úspěšná. Pouhých 24 hodin po operaci se N. dokázal sám posadit, procvičovat si chůzi s podpůrným rámem a stupnice VAS pro hodnocení bolesti dosáhla pouze 2 bodů – překvapivě nízké skóre na rozsáhlou operaci endoprotézy kyčelního kloubu.

Po 2 měsících od operace může pacient nyní normálně chodit, má vyváženou postavu a již nemá skoliózu. Analýza obrazu motorického senzoru ukazuje, že motorická funkce je na více než 90 % ve srovnání s normálním člověkem.

Toto je první totální náhrada kyčelního kloubu ve Vietnamu provedená u dvanáctiletého dítěte, což představuje důležitý krok vpřed v oblasti dětské ortopedie.

V květnu 2025 provedl tým profesora, doktora Tran Trung Dunga, specialisty II. doktora Phama Trunga Hieua a odborníků z Centra pro ortopedická traumata a sportovní medicínu operaci, při níž nahradil celou stehenní kost 3D tištěným materiálem u osmiletého pacienta s rakovinou kostí. Lékaři celou stehenní kost znovu vytvořili 3D tištěným materiálem a nahradili kost vážně poškozenou nádorem, což pomohlo zachovat končetinu a motorické funkce pacienta.

TRAN LAM

Zdroj: https://nhandan.vn/thay-thanh-cong-khop-hang-bang-cong-nghe-in-3d-cho-benh-nhi-12-tuoi-post916040.html