Uvolnění cesty „nemocniční medicíny“ je výhodné pro obě strany.

Léky zdravotního pojištění používané na nižších a vyšších úrovních jsou stejné. Seznam léků zdravotního pojištění byl dříve rozdělen podle nemocničních tříd, ale toto nařízení bylo nyní zrušeno. Zdravotnictví také přijalo nová nařízení týkající se pokynů k úhradě léků.

Zdravotní sestra Le Thi Kim Ngan (lékařská stanice oddělení 2, okres Tan Binh, Ho Či Minovo Město) podává pacientům léky - Foto: DUYEN PHAN

Seznam léků zdravotního pojištění je v současné době klasifikován podle nemocničních tříd, z nichž seznam léků pro zdravotnická zařízení tvoří pouze asi 25 %. To vede k tomu, že mnoho chronických pacientů si pro své léky chodí na vyšší úrovně, místo aby chodili do zdravotnických zařízení poblíž svého domova.

Oběžník č. 37, který nedávno vydalo Ministerstvo zdravotnictví a který vstoupil v platnost 1. ledna 2025, stanoví, že zdravotnická zařízení mohou používat všechny léky ze seznamu zdravotního pojištění v souladu s rozsahem odborných činností a léčby, bez ohledu na třídu nemocnice nebo úroveň technické odbornosti.

Toto nařízení očekává mnoho lidí i zařízení primární zdravotní péče.

Doplňování léků pro lékařskou stanici, pacienti jsou spokojeni

Zdravotní pojišťovna v současné době hradí více než 1 000 druhů chemických a biologických léků. Z nich se většina léků používá v nemocnicích II. a vyšší úrovně, nemocnice III. úrovně používají přibližně 795 léků, což představuje asi 77 %. Obecní zdravotní stanice používají přibližně 262 léků, což představuje 25,26 %, a některé léky k léčbě akutních chronických onemocnění na stanici podle diagnostických a léčebných pokynů Ministerstva zdravotnictví.

Paní Nguyen Thi Minh Tam, vedoucí lékařské stanice obce Vien Noi v okrese Ung Hoa v Hanoji , sdělila Tuoi Treovi, že v současné době v oblasti poskytují vstupní lékařské vyšetření a ošetření více než 4 000 lidem.

Mnoho starších lidí trpí chronickými onemocněními, jako je cukrovka, vysoký krevní tlak, dna...

Jsou pacienti, kteří potřebují 5–6 druhů léků, ale zdravotní stanice má k dispozici pouze 3–4 druhy léků zdravotního pojištění. Lidé si proto musí pro léky chodit na okresní úroveň nebo si je musí platit sami.

„Skutečnost, že zdravotnická stanice je vybavena stejnými léky k léčbě chronických onemocnění jako kliniky vyšší úrovně, pomůže lidem ušetřit čas cestováním. Zejména tito lidé jsou všichni starší, mají potíže s cestováním a potřebují podporu,“ sdělila paní Tam.

Uvedla také, že když bude doplněn seznam léků zdravotního pojištění na zdravotní stanici, pomůže to snížit zátěž vyšší úrovně a chronickí pacienti budou léčeni a léky jim budou podávány z místní úrovně.

Paní Nguyen Thi Lan (69 let, Hanoj) je pacientkou s vysokým krevním tlakem a cukrovkou, která se léčí již mnoho let. Často musí dojíždět do okresní nemocnice vzdálené 10 km od svého domova na pravidelné kontroly a pro léky.

Paní Lan se svěřila, že každý měsíc musí chodit do okresní nemocnice pro léky, protože zdravotní stanice nedostala léky na cukrovku, pouze léky na vysoký krevní tlak. Navíc zdravotní stanice nemá léky na krevní tlak, které užívá.

„Kdyby zdravotnická stanice měla více léků na léčbu chronických onemocnění, lidé by byli velmi spokojeni,“ řekla paní Lan.

Jasné trasy pro léky zajišťují práva účastníků zdravotního pojištění

Podle nových předpisů mohou zdravotnická zařízení používat všechny léky ze seznamu zdravotního pojištění v souladu s rozsahem odborné činnosti a léčby, bez ohledu na třídu nemocnice nebo úroveň technické odbornosti.

Zároveň odstranit nařízení o rozdělení seznamu léků podle nemocničních tříd a doplnit nová nařízení o pokynech k úhradě léků.

Paní Vu Nu Anh, zástupkyně ředitele odboru zdravotního pojištění (Ministerstvo zdravotnictví), při vysvětlování tohoto nařízení uvedla, že léky jsou vždy důležitou složkou a tvoří velkou část celkových nákladů na lékařské vyšetření a léčbu hrazenou zdravotním pojištěním.

Uvedla, že seznam léků a předpisy o úhradě zdravotního pojištění jsou implementovány v souladu s oběžníkem č. 20/2022, ale odhalily řadu problémů, které vyžadují změny, doplnění a úpravy tak, aby odpovídaly skutečné situaci. Ministerstvo zdravotnictví proto vydalo oběžník č. 37, aby odstranilo potíže pro nemocnice a usnadnilo to pacientům.

Paní Anh informovala, že zdravotnická zařízení mohou používat všechny léky na seznamu v souladu s rozsahem odborných činností, diagnostickými a léčebnými pokyny, bez ohledu na třídu nemocnice nebo technickou úroveň. To přispěje ke zlepšení přístupu pacientů a zařízení pro lékařská vyšetření a léčbu k lékům a zároveň zlepší odbornou způsobilost personálu na obecních zdravotních stanicích.

Potřeba zlepšit lékařské kapacity na místní úrovni

V rozhovoru s Tuoi Tre uvedl Dr. Ha Ngoc Cuong z nemocnice Phu Tho General Hospital, že aktualizace seznamu léků pro zdravotnická zařízení s cílem zajistit splnění odborných a technických požadavků pomůže lidem cítit se pohodlněji a sníží zátěž zařízení vyšší úrovně.

„Nejdůležitější věcí, kterou je nyní třeba udělat, je však zlepšit zázemí, vybavení a odbornou kvalifikaci na místní úrovni. Pokud bude mít zdravotnická stanice dostatek odborných znalostí a vybavení pro sledování pacientů a dostatek léků k výdeji, pomůže to výrazně snížit zátěž pacientů. Zejména v odlehlých oblastech je cestování stále obtížné,“ sdělil Dr. Cuong.

Pan Be Van Khanh, ředitel okresního lékařského centra Trang Dinh v provincii Lang Son, také uvedl, že toto nařízení se týká především zdravotní péče na místní úrovni. Současná kapacita této péče je však stále omezená a lidé o ni nemají velký „zájem“.

Proto je nezbytné mít politiku ke zlepšení kvality primární zdravotní péče, přilákat vysoce kvalifikované lidské zdroje, aby lidé mohli důvěřovat. Kromě toho je také nutné vypočítat a zaregistrovat seznam léků vhodných pro danou oblast bydliště a model onemocnění, aby se zabránilo plýtvání lékovými zdroji, pokud se nevyčerpají.

Usnadněte to pacientům

Paní Tran Thi Trangová, vedoucí oddělení zdravotního pojištění Ministerstva zdravotnictví, uvedla, že toto nařízení pomůže pacientům po stanovení první diagnózy na vyšších úrovních specializované a vysoce technologicky vyspělé péče vrátit se do obecního zdravotního střediska nebo okresní nemocnice a pacienti budou moci podstoupit léčbu na nižších úrovních a dostávat stejné léky jako na vyšších úrovních.

Například léky na kardiovaskulární systém, vysoký krevní tlak, cukrovka... jako při vyšetřování v provinčních nemocnicích nebo nemocnicích spadajících pod ministerstvo zdravotnictví.

„Toto nařízení vytváří příznivé podmínky pro rozvoj primární zdravotní péče tím, že zajišťuje spravedlivý přístup k lékům a jejich úhradě ze zdravotního pojištění. Zároveň přispívá k omezení situace pacientů, kteří se rozhodují podstoupit lékařské vyšetření a léčbu ve vysoce specializovaných a technických zařízeních, a snižuje tak přetížení některých vysoce specializovaných a technických zařízení,“ zdůraznila paní Trangová.

Zdroj: https://tuoitre.vn/thong-tuyen-thuoc-benh-vien-loi-doi-duong-20241120104939906.htm