Testování „mléka smíchaného s kakavými výkaly“ pro posílení mikrobioty u dětí narozených císařským řezem

Výsledky prvních klinických studií ukazují, že transplantace stolice u dětí narozených císařským řezem otevírají nové perspektivy.

Ilustrační foto: AFP

Klinická studie uvádí, že krmení dětí narozených císařským řezem mlékem obsahujícím malé množství matčiny stolice pomáhá zavádět prospěšné bakterie do jejich střev, což může pomoci předcházet řadě dětských i pozdějších nemocí.

Studie – jejíž předběžné výsledky byly právě oznámeny na konferenci IDWeek pro odborníky na infekční nemoci a epidemiologii v Los Angeles v Kalifornii – je první randomizovanou, kontrolovanou studií, která testuje koncept „mléka s obsahem stolice“.

Podle Otta Helveho, ředitele oddělení veřejného zdraví Finského institutu zdraví a sociální péče v Helsinkách a vedoucího výzkumného týmu, počáteční zjištění potvrzují hypotézu vědců: že transplantace i malého množství výkalů stačí k pozitivnímu dopadu na mikrobiom novorozenců.

Genetické bakterie

Některé studie ukázaly, že děti narozené císařským řezem mají vyšší riziko astmatu, gastrointestinálních infekcí a onemocnění souvisejících s poruchami imunitního systému než děti narozené vaginálně.

Vědci se domnívají, že tento rozdíl pramení ze skutečnosti, že děti narozené císařským řezem nejsou vystaveny bakteriím z pochvy a střev matky a nejsou jimi rychle kolonizovány. Výzkum také ukázal, že děti narozené císařským řezem jsou náchylnější k nozokomiálním patogenům než děti narozené vaginálně.

Experimenty se snažily tento problém kompenzovat odběrem bakterií z pochvy matek u dětí narozených císařským řezem nebo orálním podáváním těchto bakterií, což je metoda zvaná „vaginální bakteriální transplantace“.

Tato technika má však omezenou účinnost, protože podle Yan Shao, mikrobiologa z Wellcome Sanger Institute v Hinxtonu ve Velké Británii, vaginální bakterie nemohou účinně kolonizovat střeva novorozence.

Helve a kolegové jsou průkopníky v testování, zda transplantace stolice může zlepšit zdraví dětských mikrobiomů. V nejnovější studii v Univerzitní nemocnici v Helsinkách vědci smíchali 3,5 miligramů mateřských výkalů s mateřským mlékem a podali ho 15 dětem při prvním krmení. Zbývajících 16 dětí dostalo placebo.

Analýza vzorků stolice kojenců ukázala, že obě skupiny měly při narození podobnou úroveň bakteriální diverzity, ale od druhého dne byl mezi oběma skupinami jasný rozdíl a tento rozdíl přetrvával až do 6 měsíců věku, přibližně v době, kdy děti začaly jíst pevnou stravu.

Studie stále sleduje kojence během prvních dvou let života, ale první data jsou v souladu s výsledky malé pilotní studie bez kontrolní skupiny, kterou publikoval stejný tým v roce 2020. Studie sedmi dětí zjistila, že mikrobiom dětí, které dostaly transplantaci stolice, se vyvíjel podobně jako u dětí narozených vaginálně.

„Není divu, že transplantace fekální mikrobioty od matky měla vliv na mikrobiotu dětí narozených císařským řezem,“ poznamenal Shao v nejnovější studii.

Poznamenal, že ačkoli se jedná o důležitou klinickou studii, neporovnávala přímo mikrobiomy dětí narozených císařským řezem s mikrobiomy dětí narozených vaginálně – což je nutné k prokázání, že tato technika skutečně obnovuje mikrobiomy ovlivněné císařským řezem.

Varování: Nezkoušejte to doma.

Výzkumníci zdůrazňují, že by tuto metodu nikdo neměl zkoušet doma. Všichni účastníci studie byli důkladně prověřeni.

„Musíte se ujistit, že stolice podávaná novorozencům neobsahuje patogeny, které by mohly způsobit onemocnění,“ řekl Helve. Z původních 90 žen bylo 54 vyloučeno, protože měly patogeny nebo nesplňovaly screeningová kritéria. „Zní to jednoduše, ale je třeba to přísně kontrolovat,“ dodal.

Pan Helve varuje, že tento přístup nemusí být vhodný pro všechny děti narozené císařským řezem. V dostatečně velké skupině dětí se některé onemocnění, jako je astma, mohou vyskytovat častěji u dětí narozených císařským řezem. „Ale na individuální úrovni jsou rozdíly velmi malé.“ Jeho tým proto zkoumá, které skupiny s vysokým rizikem určitých onemocnění by z něj mohly mít největší prospěch.

Shao mezitím uvedl, že důležitým dalším krokem je přesně určit, které bakterie z mateřského střeva se s největší pravděpodobností přenesou a kolonizují střeva dítěte. „Pokud tyto druhy existují v lidské populaci, bylo by účinnější a bezpečnější podat novorozenci laboratorně vypěstovaný transplantát, který je zaručeně bez patogenů?“ zeptal se.

Zdroj: https://tuoitre.vn/thu-nghiem-sua-pha-phan-tang-cuong-he-vi-sinh-cho-tre-sinh-mo-20241026101946903.htm