Dva nové způsoby, jak „oživit“ srdce mimo tělo

Nová metoda „resuscitace“ srdce mimo tělo by mohla zvýšit počet darovaných orgánů o 30 % a zachránit tak ještě více životů.

Mnoho novorozenců umírá, zatímco čekají na transplantaci srdce - Foto: REUTERS

Chirurgové na Dukeově univerzitě (USA) úspěšně resuscitovali „mrtvé“ srdce na operačním stole poté, co na více než pět minut přestalo bít. Se souhlasem rodiny dárce chirurgové srdce na operačním stole resuscitovali pomocí generátoru kyslíku a centrifugační pumpy.

Orgán byl poté transplantován do hrudníku tříměsíčního dítěte, aby jí zachránili život. Dítěti je nyní šest měsíců a darované srdce, které dostala, nadále funguje normálně, bez známek odmítnutí.

Článek podle Science Alert z 21. července dokazuje, že koncept „resuscitace na stole“ je účinný při zachování srdcí pro transplantaci, alespoň u novorozenců.

V dnešní době ve Spojených státech umírá až 20 % kojenců, kteří potřebují transplantaci srdce, v době, kdy čekají na darování orgánů. Většina dárců orgánů musí být před odebráním orgánů prohlášena za mozkově mrtvého. Pouze 0,5 % dětských transplantací srdce se provádí poté, co srdce přestalo bít a krevní oběh.

Někteří kritici tvrdí, že odstranění dýchací trubice terminálně nemocnému pacientovi, opětovné umožnění srdcí bít a následné vyjmutí za účelem transplantace je eticky nesprávné.

Argumentují, že pokud by bylo srdce resuscitováno uvnitř těla dárce, negovalo by to definici oběhové smrti (stav, kdy srdce přestane bít a krevní oběh se zastaví, což vede k zastavení přísunu kyslíku a živin do orgánů těla).

Lékaři z Dukeovy univerzity se domnívají, že provádění mimotělní srdeční resuscitace (ECR) na operačním stole sníží etické obavy. Poznamenávají také, že tato metoda by mohla zvýšit počet darování orgánů o 30 %.

Mezitím chirurgové z Vanderbiltovy univerzity (USA) mají další nápad, jak se vyhnout nejčastějším etickým obavám.

Místo okamžité resuscitace darovaného srdce jej zakonzervovali. Tým vysvětlil, že sevřením aorty a napumpováním chladicího roztoku se jim podařilo tři srdce dárce znovu připravit k transplantaci.

Tím, že tým omezil oběh srdce, izoloval svou práci od mozku dárce – což je postup, který během resuscitace často vyvolává etické obavy.

„Naše technika jednoduše dodává okysličený konzervační roztok do srdce dárce, bez nutnosti srdeční resuscitace nebo systémové či mozkové perfuze,“ vysvětlil výzkumný tým.

Tato technika vykázala dobré pooperační výsledky. Všechna tři darovaná srdce byla úspěšně transplantována se zdravou srdeční funkcí. Tým se domnívá, že tato metoda má široké uplatnění.

Studie Dukeovy univerzity i Vanderbiltovy univerzity byly publikovány v časopise New England Journal of Medicine (NEJM).

ANH ČT

Zdroj: https://tuoitre.vn/tim-ra-2-cach-moi-giup-hoi-suc-tim-ben-ngoai-co-the-20250722105912367.htm