Role výživy v léčbě závažných interních a chirurgických onemocnění

Při léčbě závažných interních a chirurgických onemocnění hraje výživa rozhodující roli v schopnosti zotavení, prognóze a kvalitě života pacienta.

Proto se výživě věnuje ze strany lékařů během léčby pacientů větší pozornost.

Pacient vyčerpaný v důsledku nekrózy tenkého střeva

Pan PHM (žijící v obci Xuan Hoa v provincii Dong Nai ) trpí od narození střevní vadou, která mu brání vstřebávat potravu, což vede k těžké podvýživě. Jeho slabé tělo mu nedovoluje dělat cokoli.

Paní NTM, matka pana M., uvedla: Rodina vzala pana M. na vyšetření do několika nemocnic a lékaři jim řekli, že jeden z tisíce lidí má stejnou nemoc jako pan M. a musí s ní žít.
celoživotní.

V polovině července 2025 byl pan M. svou rodinou převezen na urgentní ošetření do všeobecné nemocnice Dong Nai. Byl unavený, nemohl jíst ani pít, rychle hubl a měl bledou pleť. Nedlouho předtím pan M. podstoupil dvě operace torze střeva v nemocnici Cho Ray ( Ho Či Minovo Město). Když byl pacient přijat na urgentní ošetření do všeobecné nemocnice Dong Nai, vážil pouhých 28 kg a jeho tělo bylo silně oslabené.

Lékař Le Ngoc Thanh Vinh radí pacientům ohledně výživy po propuštění z nemocnice. Foto: Hanh Dung

Pacienta přímo vyšetřil specialista lékař I Le Ngoc Thanh Vinh z oddělení všeobecné chirurgie všeobecné nemocnice Dong Nai. Podle lékaře Vinha je klíčové zlepšit pacientovu výživu před operací. Protože „hladový“ pacient nemůže operaci dobře provést, pouze „sytý“, tedy s dostatkem energie a živin, se může rychle zotavit a snížit riziko komplikací.

Dr. Vinh aplikoval protokol ERAS (včasné zotavení po operaci) se zaměřením na nutriční péči pro zlepšení celkového stavu pacienta. Po 8 dnech správné nutriční péče se celkový stav pacienta výrazně zlepšil, natolik, že podstoupil operaci střev.

Operace se však setkala s mnoha obtížemi, protože střevní klička pacienta byla abnormálně rozšířená na 8–10 cm (normální je 2–3 cm), s vysokým rizikem netěsnosti anastomózy. Lékaři pečlivě odstranili srůsty a znovu připojili střeva, aby minimalizovali riziko netěsnosti po operaci.

Díky pečlivému pooperačnímu sledování a přechodu na měkkou, tekutou stravu bohatou na rozpustnou vlákninu a snadno stravitelné bílkoviny se pacient po pouhých 13 dnech po operaci dobře zotavil, byl schopen samostatné chůze, přibral 5 kg a byl propuštěn z nemocnice.

Dr. Le Ngoc Thanh Vinh zdůraznil: „Nutriční léčba je nepostradatelnou součástí komplexních léčebných opatření pro pacienty. Proto bude v závislosti na každém pacientovi existovat jiný nutriční režim pro účinnou léčbu onemocnění.“

Harmonická kombinace výživy a léčby

Dr. Le Ngoc Thanh Vinh uvedl: „Dříve se u některých pacientů vyskytovala podobná onemocnění jako u pacienta M., ale kvůli nedostatečné pozornosti věnované nutričním intervencím museli pacienti strávit dlouhou hospitalizaci, až 2 měsíce. V případě pacienta M. trvalo uzdravení pouze asi 3 týdny léčby, což ukazuje, že klinická výživa je zásadním faktorem při léčbě závažných onemocnění. Dobrá výživa nejen pomáhá pacientům získat dostatek síly k překonání operace, ale také podporuje rychlé hojení ran, snižuje riziko komplikací, zkracuje dobu hospitalizace a snižuje náklady a zátěž pro rodinu.“

Zástupce vedoucího oddělení výživy všeobecné nemocnice Thong Nhat, MSc. Doan Quyet Thang, zdůraznil roli výživy v léčbě interních a chirurgických onemocnění: „Výživa není jen jídlo, ale také léčba. Pouze tehdy, když je výživa harmonicky kombinována s moderními lékařskými technikami, mohou mít pacienti možnost rychlého a komplexního uzdravení.“

Například pacienti s vážnými onemocněními, jako je zápal plic, srdeční selhání, selhání ledvin, rakovina, těžké trauma nebo pooperační období, často spotřebovávají mnoho energie, mají nutriční nerovnováhu a hrozí jim vyčerpání. Pokud nejsou včas doplněny živiny, tělo pacienta bude mít sníženou odolnost, prodlouží se doba hospitalizace a dokonce se zvýší riziko úmrtí.

Odborníci na výživu říkají: U pacientů se závažnými vnitřními onemocněními pomáhá dostatek energie a živin udržovat funkci orgánů a zlepšovat imunitu. V chirurgických zákrokech, zejména po operaci, správná výživa pomáhá rychleji hojit rány a snižuje infekci.

V současné době se v některých nemocnicích v provincii klinická výživa stala podpůrnou specializací, která úzce koordinuje s lékaři interní medicíny, chirurgie, anesteziologie a resuscitace. Díky této koordinaci má mnoho vážně nemocných pacientů možnost rychleji se uzdravit.

Podle Dr. Thanga je nejen u závažných akutních onemocnění, ale i u chronických onemocnění nutný rozumný nutriční režim pro každého pacienta. Například diabetici musí dbát na konzumaci potravin s nízkým obsahem cukru, jíst hodně zelené zeleniny, dbát na množství bílkovin a tuků a zajistit tělu dostatek energie. U pacientů s vysokým krevním tlakem je nutné omezit množství soli přijímané do těla. U pacientů se selháním ledvin je třeba v závislosti na různých stádiích onemocnění omezit i příjem energie do těla.
různé…

Hanh Dung

Zdroj: https://baodongnai.com.vn/xa-hoi/y-te/202508/vai-tro-cua-dinh-duong-trong-dieu-tri-cac-benh-ly-noi-ngoai-khoa-nang-b082887/