Hanoi: Ein 63-jähriger Mann mit Knochenkrebs, der die gesamte Struktur um das Hüftgelenk und das Becken befallen hatte, wurde von Ärzten und Ingenieuren behandelt, die künstliche Knochen entwickelten.
Am 22. Januar sagte Prof. Dr. Tran Trung Dung, Direktor des Zentrums für Orthopädie und Sportmedizin am Vinmec-Krankenhaus, dass Experten in Vietnam erstmals in einer Operation gleichzeitig das Becken und einen Teil des Oberschenkelknochens ersetzt hätten, um eine seltene Art von Knochenkrebs zu behandeln.
„Bei der Operation kam ein neuer, 3D-gedruckter künstlicher Knochen zum Einsatz, der von einem Team vietnamesischer Ärzte und Ingenieure entwickelt und in fast 100 Simulationsszenarien getestet wurde, um ein Höchstmaß an Optimierung zu erreichen. So können Leben gerettet und die Genesungszeit der Patienten verkürzt werden“, sagte Professor Dung.
Bei dem Patienten aus Thanh Hoa wurde Knochenkrebs festgestellt, eine seltene Erkrankung des Beckenknochens. Der Krebs hatte bereits die gesamte Struktur rund um das Hüftgelenk befallen, einschließlich Becken, Gelenkkapsel und Oberschenkelknochen. Da es sich um eine komplexe Erkrankung handelt, bieten viele Krankenhäuser keine optimale Lösung an. Die meisten empfehlen lediglich die operative Entfernung einer Beckenhälfte. Diese Methode bringt jedoch viele Einschränkungen mit sich, z. B. körperliche Behinderungen, Liegenbleiben, schwere psychische Folgen, eine geringe Überlebenschance und die Ablehnung einer Behandlung durch den Patienten.
Bei der Aufnahme des Falles stellte Dr. Dung fest, dass der Schlüssel darin lag, nach einer radikalen Operation zur Entfernung des bösartigen Gewebes die Becken- und Oberschenkelknochendefekte zu rekonstruieren, um dem Patienten Bewegung und Gehen zu ermöglichen. Das größte Problem bestand darin, das Material und die Methode der künstlichen Knochentransplantation auszuwählen, um Form und Funktion des Knochens in dem Bereich wiederherzustellen, der nach der Entfernung das größte Körpergewicht trägt.
Weltweit wurden mehrere Fälle von Beckenknochenersatz durch 3D-gedrucktes Titan gemeldet. Laut Professor Dung ist es bisher jedoch noch nicht gelungen, Beckenknochen und Oberschenkelknochen gleichzeitig zur Krebsbehandlung zu ersetzen. Andere Knochenformungslösungen wie Schrauben, Platten und PEEK-Knochentransplantate können keine biologische Verbindung mit dem Beckenknochen herstellen oder sind nicht stark genug, um der Körperschwerkraft standzuhalten. Zudem ist die Wiederherstellung der Sehnenansatzpunkte schwierig. Daher ist die Fähigkeit des Patienten zum Sitzen, Stehen oder Gehen nach der Operation stark eingeschränkt.
Schließlich kam das Team auf die Idee, für diesen Patienten ein eigenes künstliches Knochenimplantat zu entwickeln, da er so schnell wie möglich operiert werden musste, um ein Fortschreiten und Eindringen des Tumors zu verhindern.
Dr. Pham Trung Hieu, stellvertretender Direktor des Zentrums für 3D-Technologie in der Medizin der VinUni University, sagte, dass das Team nach über zwei Wochen Wettlauf gegen die Zeit und kontinuierlichen Tests an fast 100 Proben unterschiedlicher Formen und Strukturen das optimale Design für den jeweiligen Fall ausgewählt habe. Die Operation wurde umgehend durchgeführt, kurz nachdem der Patient fast einen Monat im Krankenhaus war.
Der Patient konnte sich zehn Tage nach der Operation mit Krücken bis zu 50 Meter weit bewegen. Foto: Le Nga
Die Operation verlief an beiden Stellen nach 8 Stunden erfolgreich und ohne Komplikationen. Normalerweise kann die Operationszeit 8-12 Stunden dauern, wenn nur der Beckenknochen ersetzt wird.
Am zweiten postoperativen Tag konnte der Patient bereits nach zehn Tagen wieder aufrecht sitzen und mit Krücken bis zu 50 m gehen. Die Genesungszeit verkürzte sich in diesem Fall im Vergleich zu einigen nationalen und internationalen Berichten über künstliche Hüftgelenke auf nur ein Drittel der Zeit.
„Als ich mir vor der Operation die Computersimulation ansah, war meine Hoffnung, wieder laufen zu können, nur gering. Jetzt kann ich tatsächlich wieder laufen“, sagte der Patient.
Le Nga
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