Hanoi: Ein 63-jähriger Mann, der an Knochenkrebs litt, der die gesamte Struktur um das Hüftgelenk und das Becken befallen hatte, wurde von Ärzten und Ingenieuren behandelt, die künstliche Knochen konstruierten.
Am 22. Januar sagte Prof. Dr. Tran Trung Dung, Direktor des Zentrums für Orthopädische Traumatologie und Sportmedizin am Vinmec-Krankenhaus, dass Experten zum ersten Mal in Vietnam in einer einzigen Operation gleichzeitig das Becken und einen Teil des Oberschenkelknochens ersetzt hätten, um eine seltene Form von Knochenkrebs zu behandeln.
„Bei der Operation wurde ein neues, 3D-gedrucktes künstliches Knochendesign verwendet, das von einem Team vietnamesischer Ärzte und Ingenieure entwickelt und in fast 100 Simulationssituationen getestet wurde, um ein Höchstmaß an Optimierung zu erreichen. Dies trägt dazu bei, Leben zu retten und die Genesungszeit der Patienten zu verkürzen“, sagte Professor Dung.
Bei der Patientin aus Thanh Hoa wurde Knochenkrebs diagnostiziert, eine sehr seltene Form von Beckenkrebs. Der Krebs hatte sich bereits auf die gesamte Struktur um das Hüftgelenk ausgebreitet, einschließlich Becken, Gelenkkapsel und Oberschenkelknochen. Aufgrund der Komplexität der Erkrankung gibt es in vielen Krankenhäusern keine optimale Behandlungsmethode; die meisten empfehlen lediglich die operative Entfernung einer Beckenhälfte. Diese Methode ist jedoch mit vielen Nachteilen verbunden, wie z. B. körperliche Einschränkungen, Bettlägerigkeit, schwere psychische Belastungen, eine geringe Überlebensrate nach der Operation und die Möglichkeit, dass die Patientin die Behandlung ablehnt.
Nachdem Dr. Dung den Fall übernommen hatte, erkannte er, dass nach der radikalen Operation zur Entfernung des bösartigen Gewebes die Rekonstruktion der Becken- und Oberschenkelknochendefekte entscheidend war, um dem Patienten die Bewegungsfähigkeit und das Gehen zu ermöglichen. Die größte Herausforderung bestand darin, das geeignete Material auszuwählen und künstliches Knochengewebe so einzusetzen, dass Form und Funktion des entfernten Knochens in dem Bereich, der die größte Belastung des Körpers trägt, wiederhergestellt werden konnten.
Weltweit gibt es bereits mehrere Berichte über Beckenknochenprothesen aus 3D-gedrucktem Titan. Laut Professor Dung ist jedoch bisher kein Fall dokumentiert, in dem Beckenknochen und Oberschenkelknochen gleichzeitig im Rahmen einer Krebsbehandlung ersetzt wurden. Andere Verfahren zur Knochenformung, wie die Verwendung von Schrauben und Platten oder PEEK-Knochentransplantaten, können keine biologische Verbindung mit dem Beckenknochen herstellen oder sind nicht ausreichend stabil, um der Körperkraft standzuhalten. Zudem ist es schwierig, Sehnenansätze wiederherzustellen. Daher ist die Fähigkeit des Patienten, nach der Operation zu sitzen, zu stehen oder zu gehen, stark eingeschränkt.
Schließlich entwickelte das Team eine Lösung, um ein eigenes künstliches Knochenimplantat für diesen Patienten zu entwerfen, da er so schnell wie möglich operiert werden musste, um ein Fortschreiten und Eindringen des Tumors zu verhindern.
Dr. Pham Trung Hieu, stellvertretender Direktor des Zentrums für 3D-Technologie in der Medizin an der VinUni-Universität, erklärte, dass das Team nach über zwei Wochen intensiver Entwicklungsarbeit und kontinuierlicher Tests an fast 100 Proben unterschiedlicher Formen und Strukturen das optimale Design für den vorliegenden Fall ausgewählt habe. Die Operation konnte umgehend durchgeführt werden, nur knapp einen Monat nachdem der Patient im Krankenhaus aufgenommen worden war.
Der Patient konnte sich zehn Tage nach der Operation mit Krücken bis zu 50 Meter weit fortbewegen. Foto: Le Nga
Die Operationen an beiden Stellen verliefen nach 8 Stunden erfolgreich und ohne Komplikationen. Normalerweise dauert eine Operation, bei der nur das Becken ersetzt wird, 8 bis 12 Stunden.
Am zweiten Tag nach der Operation konnte der Patient bereits sicher sitzen und nach zehn Tagen mit Krücken bis zu 50 Meter gehen. Die Genesungszeit verkürzte sich in diesem Fall im Vergleich zu einigen nationalen und internationalen Berichten über künstliche Hüftgelenksersatzoperationen auf nur ein Drittel der üblichen Zeit.
„Als ich mir vor der Operation die Computersimulation ansah, keimte nur ein kleiner Hoffnungsschimmer auf, dass ich jemals wieder laufen könnte. Jetzt kann ich tatsächlich wieder laufen“, sagte der Patient.
Le Nga
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