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„Spezielle“ Knieprothese für Knochenkrebspatienten, die ein „gesundes“ Bein erhält

Zum ersten Mal führten Ärzte der Abteilung für Orthopädische Chirurgie im K-Krankenhaus erfolgreich eine wachstumsbedingte Knieersatzoperation bei einem 10-jährigen Patienten mit Knochenkrebs am unteren Ende des Oberschenkelknochens durch.

Báo Tuổi TrẻBáo Tuổi Trẻ01/08/2025

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Ärzte im K-Krankenhaus führen eine Operation an einem Kinderpatienten durch – Foto: BVCC

Laut K Hospital handelt es sich hierbei um einen großen Fortschritt bei der Behandlung von Kindern mit Knochenkrebs in Vietnam, die Gliedmaßen erhalten möchten, und der vielen Kindern mit schweren Erkrankungen neue Hoffnung gibt.

Die meisten mussten amputiert werden.

Patient KPM (10 Jahre alt, aus Dien Bien , Volksgruppe der Ha Nhi) wurde mit anhaltenden Schmerzen und Schwellungen im linken Oberschenkel ins Krankenhaus eingeliefert, die ihm das Gehen erschwerten.

Klinische Untersuchungen, bildgebende Verfahren und Biopsieergebnisse ergaben, dass der Patient an einem Osteosarkom am distalen Ende des rechten Oberschenkelknochens litt, einem bösartigen Knochenkrebs, der häufig bei Jugendlichen auftritt.

Wenn nicht umgehend eine Behandlung und Intervention erfolgt, kann der Patient später beim Gehen und im Leben auf viele Hindernisse stoßen.

Nach einer multidisziplinären Beratung wurde dem Patienten eine neoadjuvante Chemotherapie zur Tumorverkleinerung vor der Operation sowie zwei Zyklen neoadjuvanter Chemotherapie vor der Operation gemäß dem MAP-Schema verschrieben. Die Nachbehandlungsuntersuchung zeigte, dass der Tumor lokalisiert und verkleinert war.

Bei Knochenkrebs im Kindesalter, insbesondere in der Nähe des Kniegelenks, besteht in der Regel ein sehr hohes Risiko für die Entwicklung der Gliedmaßen. Früher war in den meisten Fällen eine Amputation angezeigt, um eine radikale Behandlung zu gewährleisten.

Mit der Entwicklung chirurgischer Techniken und der Technologie für künstliche Gelenke ist die Behandlung zur Erhaltung der Gliedmaßen durch künstlichen Knieersatz jedoch zu einer praktikablen Option geworden.

Der Patient ist jedoch 10 Jahre alt, hat noch viel Zeit zum Wachsen und kann noch an Größe zulegen. Wenn das künstliche Gelenk nur normal ersetzt wird, wird dies sicherlich die Fähigkeit beeinträchtigen, die Länge des linken Oberschenkelknochens zu entwickeln.

Dies führt auch dazu, dass das linke Bein in Zukunft kürzer ist als das rechte Bein, was die Motorik sowie die Ästhetik und Lebensqualität des Patienten später erheblich beeinträchtigt.

4 Stunden, um das Bein eines Kindes zu „retten“

Nach sorgfältiger Untersuchung entschied sich das Operationsteam für einen wachstumsfördernden künstlichen Knieersatz, der dem Patienten nicht nur dabei helfen sollte, sein Glied zu erhalten, sondern auch die normale Entwicklung seines rechten Beins in den folgenden Jahren aufrechtzuerhalten.

Dabei handelt es sich um ein speziell entwickeltes künstliches Gelenk, das es Patienten ermöglicht, die Länge ihres linken Beins mit einem kleinen chirurgischen Eingriff an das Wachstum ihres rechten Beins anzupassen.

Ärzte haben künstliche Gelenke aus dem Ausland nach Vietnam schicken lassen, um die bestmögliche Passform für den Patienten zu gewährleisten und die Behandlung für jeden Patienten individuell anzupassen.

Die Operation dauerte vier Stunden. Dabei wurde der beschädigte Oberschenkelknochen auf bis zu 16 cm Länge gekürzt, möglichst viel gesundes Gewebe erhalten und das Kniegelenk eingesetzt. Das Gelenk basiert auf einem externen mechanischen Prinzip (externer Magnetantrieb), wodurch eine spätere Verlängerung durch kleine, minimalinvasive Eingriffe möglich ist.

Nach der Operation wurde der Patient auf der Intensivstation betreut und es wurde eine Röntgenaufnahme zur Kontrolle der korrekten Position des künstlichen Gelenksystems gemacht. Unmittelbar nach der Operation wurde eine Physiotherapie durchgeführt.

Derzeit, eine Woche nach der Operation, erholt sich der Patient gut, die Operationswunde heilt gut, es gibt keine Komplikationen hinsichtlich Blutungen oder Infektionen, der Patient kann aufstehen und vorsichtig gehen.

Der Patient wird weiterhin Rehabilitationsübungen absolvieren, um eine Rückkehr ins normale Leben zu ermöglichen. Zukünftig wird der Patient operiert, um die Länge des künstlichen Gelenks an die Wachstumslänge des rechten Beins anzupassen.

Die gesamten Operationskosten werden von den Spezialisten des Krankenhauses in Abstimmung mit der Familie des Patienten und den Wohltätern übernommen.

Doktor Hoang Tuan Anh, Leiter der Abteilung für muskuloskelettale Chirurgie des Krankenhauses, teilte mit, dass dies das erste Mal sei, dass im K-Krankenhaus ein wachstumsbedingter Kniegelenkersatz bei Kindern durchgeführt worden sei.

„Die Operation eröffnet dem Kind nicht nur die Möglichkeit einer umfassenden Genesung, sondern stellt auch einen Fortschritt in der gliedmaßenerhaltenden Behandlung von Knochenkrebs in Vietnam dar. Das Wichtigste ist, die Funktionsfähigkeit und zukünftige Entwicklung der Kinder zu erhalten“, sagte er.

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Quelle: https://tuoitre.vn/thay-khop-goi-dac-biet-cho-benh-nhi-ung-thu-xuong-bao-ton-chan-lanh-lan-20250801164206068.htm


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