Eines Tages Ende Dezember 2021 hielten Frau Minh Anh und ihr Mann (Bezirk 12, Ho-Chi-Minh-Stadt) fest Händchen und beobachteten etwas, das sie nie für möglich gehalten hätten. Der aus ihren seltenen Eizellen entstandene Embryo wurde in einen separaten Inkubator gelegt, der die Gebärmutter der Mutter simulierte. Mithilfe einer rund um die Uhr laufenden Kamera wurde der gesamte Prozess der Entwicklung und Zellteilung mithilfe einer KI-Software analysiert, um die Qualität des Embryos zu beurteilen, ihn mit Hunderten integrierter Embryodaten aus aller Welt zu vergleichen und den besten Embryo für die Einpflanzung in die Gebärmutter der Mutter auszuwählen.
Mitte Januar 2022 wählte der Arzt den Embryo mit der höchsten Qualität aus und übertrug ihn in Minh Anhs Gebärmutter. Mehr als neun Monate später wurde aus diesem Embryo der erste Sohn des Paares. „Zu sehen, wie das Kind Gestalt annahm, war ein magisches Erlebnis“, sagte Anh gerührt.
Obwohl das Paar (beide 1985 geboren) spät heiratete, schob es auch nach drei Jahren Ehe noch immer den Kinderwunsch hinaus. Mit 34 Jahren war Frau Anh verzweifelt, als ihr der Arzt mitteilte, dass ihre Eierstöcke erschöpft seien und es ihr fast unmöglich sei, aus ihren eigenen Eizellen Kinder zu bekommen. „Der Arzt sagte, ich sei wie ein ausgetrockneter Brunnen. Mein Mann und ich konnten uns nur umarmen und weinen“, sagte Frau Anh.
Als sie zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt kam, wurde sie von MSc. Dr. Giang Huynh Nhu, dem Leiter des Zentrums für assistierte Reproduktion (IVFTA-HCM), konsultiert, der ein geeignetes Eizellstimulationsschema entwickelte, Eizellen entnahm und Embryonen mithilfe eines Inkubators mit integrierter künstlicher Intelligenzsoftware kultivierte, um die Erfolgschancen zu erhöhen.
Der erste Embryotransfer war erfolgreich und der erste Sohn wurde im September 2022 geboren. Frau Anh fror auch einen Embryo ein und plant, in einigen Jahren ein weiteres Kind zu bekommen.
Frau Anh hält ihr neugeborenes Baby in den Armen. Foto: Tue Diem
Ähnlich wie Frau Anh sind Herr Minh Hieu und seine Frau (Bezirk 7, Ho-Chi-Minh-Stadt) beide fast 40 Jahre alt und wurden fünf Jahre lang von Süd nach Nord behandelt, haben aber keine Kinder bekommen. Der Ehemann hat aufgrund von Komplikationen durch Mumps in seiner Jugend keine Spermien. Auch der ovarielle Reserveindex der Frau hat einen Tiefpunkt erreicht. Bei der IVFTA-HCM lag die Wahrscheinlichkeit, schwanger zu werden und ein Kind zu gebären, bei nur 10 %.
Die Ärzte führten eine Mikrochirurgie durch, um Spermien für den Ehemann zu gewinnen. Gleichzeitig stimulierten sie die Eierstöcke der Ehefrau für eine In-vitro-Fertilisation, erzeugten Embryonen und kultivierten diese im Labor mithilfe von KI-Anwendungen zur Auswertung und Auswahl. Das Paar erhielt gute Nachrichten über den ersten Embryotransfer.
Laut Embryologen ist die künstliche Befruchtung der Schlüssel zum Erfolg bei der IVF. Denn wenn der Embryo nicht erzeugt, gepflegt und aus den wenigen Spermien ausgewählt wird, muss die Patientin weitere 1–2 Jahre warten, bevor sie sich einer zweiten Spermiensuche unterziehen kann. Zu diesem Zeitpunkt ist die Chance, ein Kind zu bekommen, nahezu null.
Dr. Giang Huynh Nhu sagte, künstliche Intelligenz werde im medizinischen Bereich, einschließlich der Reproduktionsunterstützung, weit verbreitet eingesetzt. Wissenschaftler haben einen Algorithmus entwickelt, der mithilfe einer Software, die die Bildung und Entwicklung von Hunderten von Embryonen vergleicht, analysiert und bewertet, die Ergebnisse von IVF-Behandlungen vorhersagen soll. Laut einem Bericht von Pegah Khosravi, Assistenzprofessorin an der New York City University of Technology (USA), und Kollegen aus dem Jahr 2019 liegt die Genauigkeit der Anwendung von KI zur Bestimmung der Embryoqualität bei 97 %.
Vor dieser Anwendung mussten Embryologen die Embryonen aus dem Inkubator nehmen, um sie direkt unter dem Mikroskop zu beobachten. Veränderungen der Temperatur, der Luftfeuchtigkeit und der Umgebungsluft konnten die Embryonen schockieren. Daher war die Embryoverlustrate hoch, die Embryonalentwicklung wurde unterbrochen und es war schwierig, die Embryonen bis zum fünften Tag zu kultivieren.
Die KI-Technologie wurde Anfang 2020 erstmals im Tam Anh General Hospital eingesetzt. Tam Anh IVF nutzt das Embryoscope-Embryokulturschranksystem. Im Gegensatz zu herkömmlichen Kulturschränken ähnelt Embryoscope einer „künstlichen Gebärmutter“, wobei jedes Schrankfach für einen separaten Kulturbehälter genutzt wird. Wird ein Fach geöffnet, bleiben die Türen der übrigen Fächer geschlossen. Dies trägt dazu bei, plötzliche Temperatur-, Feuchtigkeits- und Luftschwankungen im Inkubationsschrank zu reduzieren.
Ein Embryologe legt eine Embryoplatte in einen Embryo-Inkubator mit 24/7-Kameraüberwachung. Foto: Tue Diem
Dieser Inkubator verfügt über ein Kamerasystem zur Überwachung des Embryobildes und seines Entwicklungsprozesses. Der Embryologe kann jede noch so kleine Veränderung ohne Zeitdruck beobachten und beurteilen, da der Embryo nicht nach draußen gebracht werden muss. Auch der Patient kann die Embryoentwicklung am Computerbildschirm verfolgen.
Alle fünf Minuten nimmt die Kamera ein Bild des Embryos auf, um der KI-Software Daten und Informationen zu liefern. Die Software analysiert jeden im Inkubator kultivierten Embryo, vergleicht den Entwicklungsprozess der Embryonen unter gleichen Kulturbedingungen, um den besten Embryo für den Transfer in die Gebärmutter der Frau auszuwählen. Dies erhöht die Erfolgsquote und verringert das Risiko von Zwillingen mit vielen gefährlichen Komplikationen.
Ein Embryologe überwacht das Embryoskop-Embryokultursystem durch Bildschirme. Foto: Tam Anh General Hospital
Laut Master Nguyen Ngoc Quynh, Leiter des Tam Anh IVF-Labors, werden Embryonen auf einer 10-Punkte-Skala bewertet. Je höher die Punktzahl, desto besser ist die Einnistungsfähigkeit des Embryos. Hat eine Patientin mehrere Embryonen mit unterschiedlichen Punktzahlen, wählen die Embryologen den Embryo mit der höchsten Punktzahl für die Übertragung aus, um der Frau zu helfen, so schnell wie möglich schwanger zu werden.
Frauen über 35 und Männer über 45 Jahre haben häufig einen niedrigen Ovarialindex, abnormale Spermien und Azoospermie, was zu einer hohen Rate abnormaler Embryonen führt. „Die künstliche Befruchtung ist eine Art rechte Hand, die Spezialisten hilft, die Embryoqualität zu beurteilen, geeignete Embryonen für den Transfer in die Gebärmutter auszuwählen und die Möglichkeit einer Schwangerschaft vorherzusagen“, sagte Dr. Huynh Nhu.
Dr. Huynh Nhu berichtete, dass sich derzeit 95 % der unfruchtbaren Patientinnen bei IVF Tam Anh für die Embryokultivierung mit dem Embryoscope-Kabinettsystem und künstlicher Intelligenz entscheiden. Obwohl es sich bei 80 % um schwierige Fälle handelt, wie z. B. langfristige Unfruchtbarkeit, hohes Alter, geringe ovarielle Reserve oder fehlgeschlagene Embryotransfers, haben moderne Technologieanwendungen dazu beigetragen, die Erfolgsquote für Patientinnen selbst mit nur einem Embryotransfer zu verbessern.
* Der Name des Patienten im Artikel wurde geändert.
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