Gefährliche Komplikationen bei adipösen Patienten

Fettleibigkeit ist aufgrund ihrer Verbindung mit koronarer Herzkrankheit, Diabetes, Bluthochdruck und Dyslipidämie ein Hauptrisikofaktor für Herzversagen und plötzlichen Tod.

Drei Tage vor seiner Einlieferung ins Krankenhaus fühlte sich Herr Chan (42 Jahre alt, aus Dong Nai) müde, litt unter einem Schweregefühl in der Brust, Oberbauchschmerzen und Übelkeit nach dem Essen. Er ließ sich in einer örtlichen medizinischen Einrichtung untersuchen, wo ein Reflux diagnostiziert und Medikamente verabreicht wurden. Sein Zustand besserte sich nicht, er wurde zunehmend müde, hatte Atembeschwerden und erbrach alles, was er aß. Seine Familie brachte ihn in die Notaufnahme.

Übergewicht und Fettleibigkeit sind zu einem globalen Problem, einer globalen Pandemie geworden.

Der Patient wurde im Zustand akuter Herzinsuffizienz ins Krankenhaus eingeliefert: Müdigkeit, Schwitzen, Sitzen mit Atmung, schneller Puls, wenig Urin, geklemmter Blutdruck (die Differenz zwischen systolischem Blutdruck und diastolischem Blutdruck beträgt weniger als oder gleich 20 mmHg) mit Pulswerten von 120–130 Schlägen/Minute, Blutdruck von 100–110/70–80 mmHg.

Die Röntgenaufnahme des Brustkorbs zeigte ein akutes Lungenödem, die Echokardiographie am Krankenbett bestätigte erweiterte Herzkammern und eine deutlich reduzierte linksventrikuläre Kontraktilität (EF = 10–15 %). Das Elektrokardiogramm zeigte Anzeichen eines akuten Myokardinfarkts im anterior-lateralen Apexbereich mit erhöhten Herzenzymen, Nierenversagen und erhöhten Leberenzymen. Der Arzt diagnostizierte einen akuten Myokardinfarkt, kompliziert durch multiple Organschäden, dilatative Kardiomyopathie und Adipositas dritten Grades (110 kg, BMI = 40,75).

Herr Chan wurde wegen eines akuten Lungenödems intensiv reanimiert und anschließend in den DSA-Raum verlegt, wo eine Koronarangiographie und eine Notfall-Reperfusion durchgeführt wurden. Die Ergebnisse zeigten, dass die vordere interventrikuläre Arterie vollständig durch mehrere Blutgerinnsel blockiert war. Das Gefäßinterventionsteam führte eine Angioplastie durch und platzierte einen Stent in der blockierten Koronararterie.

Doktor Nguyen schätzte den klinischen Zustand des Patienten als sehr ernst ein. Aufgrund einer schweren Herzinsuffizienz, erweiterter Herzkammern und Multiorganversagen bestehe ein hohes Sterberisiko. Er benötige dringend eine Angioplastie und die Platzierung eines Stents an der verstopften Koronararterie.

MSc., MD.CKII Vo Anh Minh, stellvertretender Leiter der Abteilung für interventionelle Kardiologie, Herz-Kreislauf-Zentrum, Tam Anh General Hospital, Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, dass der Patient aufgrund von Komplikationen einer dilatativen Kardiomyopathie und eines akuten Myokardinfarkts an schwerer Herzinsuffizienz leide, mit einem sehr hohen Risiko von Arrhythmie und Herzstillstand während der Angioplastie.

Der Arzt entschied sich für die Anwendung einer ECMO (künstliches Herz-Lungen-System) und legte vor und während des Eingriffs einen Gegenpulsationsbeutel an, um den Blutdruck aufrechtzuerhalten, das Blut zu filtern und das Risiko eines Herzstillstands auf dem Operationstisch zu verringern.

Laut Dr. Nguyen ist Fettleibigkeit aufgrund ihrer Verbindung mit koronarer Herzkrankheit, Diabetes, Bluthochdruck und Dyslipidämie ein Hauptrisikofaktor für Herzversagen und plötzlichen Tod.

Chans dilatative Kardiomyopathie ist die Folge einer langjährigen, unbehandelten Fettleibigkeit. Chan führt einen sitzenden Lebensstil, daher sind die Symptome einer Herzinsuffizienz nicht offensichtlich. In den letzten Jahren fühlt er sich bei schwerer Arbeit manchmal müde und außer Atem. Er glaubt jedoch, dass dies an seinem Übergewicht liegt, und geht deshalb nicht zum Arzt.

Wenn es nicht zu einem akuten Herzinfarkt kommt und der Patient nicht ins Krankenhaus geht, schreitet die unentdeckte dilatative Kardiomyopathie weiter fort und verursacht viele gefährliche Komplikationen wie Herzversagen, Herzrhythmusstörungen und plötzlichen Tod, bekräftigte Dr. Huy.

Um das Risiko von Herz-Kreislauf- und Stoffwechselerkrankungen zu verringern, sollten übergewichtige und fettleibige Menschen medizinische Einrichtungen aufsuchen, um sich über geeignete Behandlungspläne beraten zu lassen und zu versuchen, ihr Gewicht wieder auf normale Grenzen zu bringen.

Die Herz-Kreislauf-Funktion der Patienten muss regelmäßig überprüft werden. Blutdruck, Blutzucker und Blutfettwerte müssen regelmäßig kontrolliert werden. Bei Auffälligkeiten wie Bluthochdruck, Diabetes, Herzfunktionsstörungen usw. ist eine sofortige Behandlung erforderlich, auch wenn keine Symptome vorliegen.

Außerordentlicher Professor Dr. Truong Tuyet Mai, stellvertretender Direktor des Nationalen Instituts für Ernährung im Gesundheitsministerium, sagte, Übergewicht und Fettleibigkeit seien zu einem globalen Problem, ja zu einer globalen Pandemie geworden. Derzeit steige die Fettleibigkeitsrate steil an.

Experten des Institute of Nutrition geben außerdem zu, dass es bis zu zehn Faktoren gibt, die allmählich zu Fettleibigkeit führen, darunter: Bewegung, Ernährung, Viren, Hormone, Stress, Psychologie, Umweltverschmutzung, Technologie, Lebensmittel und sozialer Status.

Daher ist die Bekämpfung von Übergewicht und Fettleibigkeit eine Herausforderung, die weitaus schwieriger ist als die Vorbeugung von Infektionskrankheiten.

Das Problem liegt hier in der Veränderung des Lebensstils und des Lebensumfelds. Es muss eine Möglichkeit geben, Einfluss auf die Politik zu nehmen, um das Lebensumfeld für Kinder zu verbessern und Platz für Bewegung und Sport für Kinder zu schaffen.

Dies ist auch ein Faktor, der dazu beiträgt, dass sich die Situation von Übergewicht und Fettleibigkeit bei Kindern nicht verbessert hat. Darüber hinaus ist laut Frau Mai Kommunikation erforderlich, um die Lebensgewohnheiten in jeder Familie schrittweise zu ändern.

Zuvor hatte Professor Dr. Le Thi Huong, Direktor des Instituts für Präventivmedizin und öffentliche Gesundheit, bereits erklärt, dass die Ursache für Fettleibigkeit bei jedem Menschen unterschiedlich sein müsse.

Eine Person kann aufgrund von übermäßigem Essen fettleibig sein, eine andere aufgrund von Bewegungsmangel und eine andere aufgrund einer Krankheit oder genetischer Veranlagung. Um es zu behandeln, müssen wir daher die Ursache finden und sie dann beheben.

Übergewichtige Kinder haben nicht nur einen unattraktiven Körper, sondern leiden auch an Stoffwechselstörungen des Blutfetts und des Blutzuckers. Daher kann es bei ihnen frühzeitig zu Bluthochdruck und Diabetes kommen. Derzeit gibt es viele Warnungen vor Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Knochen- und Gelenkschäden.

Die Änderung Ihres Lebensstils, Ihrer Ernährung und Ihrer körperlichen Aktivität ist die Grundlage für die Behandlung von Übergewicht und Fettleibigkeit. Übergewichtige Menschen sollten nicht mehr als 5 kg pro Monat abnehmen, und Personen mit einem BMI knapp über 30 sollten schrittweise abnehmen. Achten Sie insbesondere auf die Reduzierung Ihres Taillenumfangs und nicht nur auf die Gewichtsabnahme.

Außerdem kann es sehr leicht zu einem Rückfall in die Fettleibigkeit kommen, daher müssen Sie sich stets gesund ernähren und Sport treiben, um Ihr Gewicht unter Kontrolle zu halten.

Nach Angaben der Weltgesundheitsorganisation (WHO) gibt es weltweit derzeit 6,5 Millionen Menschen mit Adipositas, die eine Behandlung benötigen. Die Kosten für die Behandlung dieser Krankheit sind enorm. Die Sterblichkeitsrate infolge von Adipositas ist doppelt so hoch wie die Sterblichkeitsrate bei Brust- und Darmkrebs zusammen.

Untersuchungen des Reporters der Investment Newspaper zufolge steigt die Zahl adipöser Patienten, die wegen Fettleibigkeit eine medizinische Behandlung suchen. Die meisten der ins Krankenhaus eingelieferten Patienten können ihre Fettleibigkeit nicht durch eine Änderung ihres Lebensstils in den Griff bekommen und sprechen auch auf andere Behandlungsmethoden nicht an.

Diese Patienten haben oft eine Reihe von Begleiterkrankungen wie Bluthochdruck, Gelenkschmerzen, primäre Unfruchtbarkeit, Diabetes, Hyperlipidämie, Fettleber, Hypercholesterinämie...

Laut den Ärzten des Viet Duc Friendship Hospital ist Fettleibigkeit eine chronische Krankheit, die frühzeitig behandelt werden muss. Fettleibigkeit beeinträchtigt nicht nur das tägliche Leben und das Aussehen, sondern birgt auch viele Risiken wie Herz-Kreislauf-Erkrankungen, Diabetes, Fettleber, Leberzirrhose, Erkrankungen des Bewegungsapparates, Unfruchtbarkeit usw.

Fettleibigkeit und Übergewicht erhöhen auch das Sterberisiko im Vergleich zu Patienten mit Normalgewicht. Das Prinzip der Behandlung von Übergewicht und Fettleibigkeit besteht darin, den Energieverbrauch zu erhöhen und die Nahrungsaufnahme zu reduzieren.

Übergewicht und Fettleibigkeit beeinträchtigen nicht nur die Gesundheit, die Aktivitäten, das tägliche Leben und die Psyche, sondern müssen auch als Krankheit betrachtet werden und müssen von Spezialisten für Verdauung und Fettleibigkeit untersucht und behandelt werden.

Zur Behandlung von Fettleibigkeit kommen zahlreiche Methoden zum Einsatz, beispielsweise eine Änderung des Lebensstils, erhöhte körperliche Aktivität, medizinische Behandlung und Operationen.

Quelle: https://baodautu.vn/bien-chung-nguy-hiem-cua-benh-nhan-beo-phi-d222460.html