Gesundheitsminister Dao Hong Lan nahm an einem Treffen teil, um über die staatliche Regulierung neuer Tabakprodukte zu berichten.

Die Szene bei dem Treffen.

Am Nachmittag des 27. März 2024 nahm der Gesundheitsminister im Hauptquartier des Gesundheitsministeriums an einer Sitzung teil, um über die staatliche Regulierung neuer Tabakprodukte zu berichten. Vertreter der Rechtsabteilung, der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement sowie mehrerer weiterer Abteilungen und Ämter des Gesundheitsministeriums waren ebenfalls anwesend.

Bei dem Treffen hörten die Delegierten einen Bericht eines Vertreters der Rechtsabteilung des Gesundheitsministeriums zum Thema „Die aktuelle Situation, schädliche Auswirkungen, internationale Erfahrungen und vorgeschlagene Maßnahmen zum Verbot der Herstellung, des Handels, der Einfuhr und der Werbung von E-Zigaretten, Tabakerhitzern und anderen neuen Tabakprodukten zum Schutz der öffentlichen Gesundheit“.

Die stellvertretende Leiterin der Rechtsabteilung, Dinh Thi Thu Thuy, berichtete auf der Sitzung.

Ein Bericht, der die zehnjährige Umsetzung des Gesetzes zur Prävention und Bekämpfung tabakbedingter Schäden zusammenfasst, zeigt, dass dank zahlreicher Präventions- und Bekämpfungsmaßnahmen der Konsum herkömmlicher Zigaretten bei erwachsenen Männern um durchschnittlich 0,5 % und in der Altersgruppe der 13- bis 17-Jährigen sogar um 50 % zurückgegangen ist. Auch die Belastung durch Passivrauchen hat sich in den meisten rauchfreien Gebieten deutlich verringert. Insbesondere der Konsum herkömmlicher Zigaretten unter Schülern sank in der Altersgruppe der 13- bis 17-Jährigen von 5,36 % im Jahr 2013 auf 2,78 % im Jahr 2019 und in der Altersgruppe der 13- bis 15-Jährigen von 2,5 % auf 1,9 %.

Dies sind sehr ermutigende Ergebnisse im Kampf gegen die schädlichen Auswirkungen des Tabakkonsums. Allerdings sind diese Erfolge durch die zunehmende Verbreitung von E-Zigaretten gefährdet, die insbesondere unter jungen Menschen immer offener und verbreiteter wird. Laut Studien des Fonds zur Tabakschadensprävention in Zusammenarbeit mit verschiedenen Behörden und Organisationen:

- Im Jahr 2020: Laut der Umfrage zum Tabakkonsum Erwachsener in 34 Provinzen und Städten (PGATS) 2020 ist die Rate des E-Zigarettenkonsums bei Erwachsenen (ab 15 Jahren) um das 18-fache gestiegen (von 0,2 % im Jahr 2015 auf 3,6 % im Jahr 2020), wobei die höchste Konsumrate in der Altersgruppe der 15- bis 24-Jährigen mit 7,3 % konzentriert ist, gefolgt von der Altersgruppe der 25- bis 44-Jährigen (3,2 %) und der Altersgruppe der 45- bis 64-Jährigen (1,4 %).

- Im Jahr 2022: Laut der GYTS-Umfrage 2022 zum Tabakkonsum unter Schülern im Alter von 13 bis 15 Jahren lag die Gesamtrate des E-Zigarettenkonsums unter Schülern im Alter von 13 bis 15 Jahren bei 3,5 %.

Im Jahr 2023 ergaben vorläufige Ergebnisse einer Studie zum Konsum von E-Zigaretten und Tabakerhitzern unter Schülern der Sekundarstufe I und II in elf Provinzen und Städten folgende Werte: Die allgemeine Konsumrate von E-Zigaretten lag in der Altersgruppe der 11- bis 18-Jährigen bei 7,0 % und in der Altersgruppe der 13- bis 15-Jährigen bei 8,0 %. Schüler der Abschlussklassen wiesen im Vergleich zu den jüngeren Jahrgängen höhere Konsumraten auf (8. Klasse: 9,1 %; 9. Klasse: 10,4 %; 11. Klasse: 8,2 %; 12. Klasse: 8,9 %).

Es ist ersichtlich, dass die Rate des E-Zigarettenkonsums unter 13- bis 15-jährigen Schülern in nur zwei Jahren rapide und alarmierend zugenommen hat: Sie hat sich mehr als verdoppelt (von 3,5 % im Jahr 2022 auf 8,0 % im Jahr 2023).

Laut einer Studie des Instituts für Gesundheitsstrategie und -politik des Gesundheitsministeriums aus dem Jahr 2020 zu gesundheitsschädlichen Verhaltensweisen von Schülerinnen und Schülern der Sekundarstufe I und II in Hanoi , insbesondere von Mädchen und Frauen, konsumieren bis zu 8 % der Frauen und Mädchen E-Zigaretten, während der Anteil der Frauen, die herkömmliche Zigaretten rauchen, lediglich 1,5 % beträgt. Der Konsum von E-Zigaretten unter heranwachsenden Mädchen, jungen Frauen und Frauen im gebärfähigen Alter wird negative Folgen für die reproduktive Gesundheit und die Lebensqualität zukünftiger Generationen haben.

Der Bericht enthält zudem detaillierte Analysen der schädlichen Auswirkungen von E-Zigaretten und Tabakerhitzern auf die Gesundheit der Konsumenten. Laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) gibt es weltweit keine Belege dafür, dass E-Zigaretten beim Aufhören mit herkömmlichen Zigaretten helfen. Die WHO empfiehlt E-Zigaretten auch nicht als Hilfsmittel zur Raucherentwöhnung. Im Gegenteil, es gibt Hinweise darauf, dass Konsumenten von E-Zigaretten und Tabakerhitzern ein erhöhtes Risiko haben, mehrere Tabakprodukte gleichzeitig zu konsumieren. Der gleichzeitige Konsum von E-Zigaretten, Tabakerhitzern und herkömmlichen Zigaretten wurde in vielen Ländern beobachtet. Insbesondere in den USA zeigen Studien, dass die meisten Menschen, die E-Zigaretten zur Raucherentwöhnung nutzen, nicht mit dem Rauchen aufhören, sondern weiterhin sowohl E-Zigaretten als auch herkömmliche Zigaretten konsumieren. In Japan verwenden etwa 70 % der Konsumenten von Tabakerhitzern und in Südkorea sogar 96,2 % zusätzlich zu herkömmlichen Zigaretten auch Tabakerhitzer.

Statistiken zeigen, dass E-Zigaretten und Tabakerhitzer vor allem junge Menschen ansprechen und somit eine ganze Generation gefährden. In den USA stieg die Konsumrate von E-Zigaretten unter Highschool-Schülern zwischen 2017 und 2019 von 11,7 % auf 27,5 % und unter Highschool-Schülern von 3,3 % auf 10,5 %. Im Vereinigten Königreich erhöhte sich der E-Zigarettenkonsum unter 15-jährigen Mädchen von 10 % im Jahr 2018 auf 21 % im Jahr 2021, während in Neuseeland 27 % der Jugendlichen E-Zigaretten konsumieren.

Im Oktober 2023 erhielt das vietnamesische Gesundheitsministerium von der WHO eine Empfehlung an die Nationalversammlung, eine Resolution zu erlassen, die die Einfuhr, Herstellung, den Vertrieb und den Verkauf von Nikotinprodukten, nikotinfreien elektronischen Verdampfungssystemen und Tabakerhitzern sowie deren Werbung und Verkaufsförderung in Vietnam verbietet. Am 20. Mai 2024 übermittelte die WHO eine zweite Empfehlung mit aktualisierten Informationen zu den schädlichen Wirkungen von Nikotinprodukten und neuen Tabakprodukten auf Grundlage neuester Forschungsergebnisse. Gleichzeitig erhielt das Gesundheitsministerium am 22. Dezember 2023 ein Schreiben der Südostasiatischen Tabakkontrollallianz (SEATCA) an den stellvertretenden Premierminister der Sozialistischen Republik Vietnam mit dem Betreff: Unterstützung für ein Verbot des Vertriebs von E-Zigaretten, Tabakerhitzern und Shisha.

Der Bericht beleuchtet auch die Erfahrungen mit der Regulierung von E-Zigaretten in verschiedenen Ländern weltweit. Laut einem Bericht der US-amerikanischen Organisation „Campaign for Tobacco Free Kids“ (CTFK) haben mindestens 39 Länder und Gebiete E-Zigarettenprodukte vollständig verboten. Innerhalb der ASEAN-Region haben fünf Länder – Thailand, Singapur, Laos, Brunei und Kambodscha – E-Zigaretten komplett verboten. Die Zahl der Länder mit Verboten steigt; Statistiken zeigen, dass mindestens drei Länder und Gebiete (Hongkong, Taiwan und Venezuela) von der Regulierung von E-Zigaretten wie Arzneimitteln zu einem vollständigen Verbot übergegangen sind. Drei Länder (Chile, Australien und Japan) verkaufen E-Zigaretten als zugelassene Arzneimittel und verschreibungspflichtige Medikamente im Rahmen von Behandlungsprotokollen. Tatsächlich haben diese drei Länder aufgrund fehlender klinischer Daten noch keine Produkte als Mittel zur Raucherentwöhnung zugelassen. 88 Länder regulieren E-Zigaretten (darunter 27 Länder der Europäischen Union). Die Regulierung wird strikt gemäß den Maßnahmen des Rahmenübereinkommens der WHO über die Kontrolle des elektronischen Tabakgebrauchs (WHO FCTC) umgesetzt.

In Bezug auf Tabakerhitzer sind diese in mindestens 18 Ländern verboten (darunter die fünf ASEAN-Staaten Kambodscha, Laos, Singapur, Thailand und Brunei). Kein Land verkauft Tabakerhitzer als zugelassene Arzneimittel oder verschreibungspflichtige Medikamente. 71 Länder regulieren Tabakerhitzer (darunter 27 Länder der Europäischen Union). Die angewandten Regulierungsmethoden und Präventionsmaßnahmen sind unterschiedlich.

Der Bericht hob zudem die Vorteile der Resolution für die sozioökonomische Entwicklung und das Wohlergehen der Bevölkerung hervor. Auf Grundlage dieser Analysen und Bewertungen schlug der Bericht die Veröffentlichung eines Dokuments vor, das die Herstellung, den Handel, die Einfuhr und die Werbung für neue Tabakprodukte verbietet. Gemäß der geltenden Gesetzgebung wird das Gesundheitsministerium die Resolution der Regierung zur Prüfung und anschließend der Nationalversammlung zur Verkündung vorlegen.

Die Delegierten nahmen an der Sitzung teil und brachten ihre Meinungen ein.

Im Rahmen des Treffens wurden auch Rückmeldungen von Fachabteilungen und Büros zu Fragen im Zusammenhang mit dem Bericht eingeholt.

In ihren Schlussbemerkungen bat Gesundheitsministerin Dao Hong Lan den Redaktionsausschuss, den Inhalt zu überprüfen und zu finalisieren, bevor er ihn der Regierung vorlegt. Dabei sollten die Schlussfolgerungen von Vizepremierminister Tran Hong Ha und die Richtlinien des Sozialausschusses der Nationalversammlung hinsichtlich der Durchführung dieser Maßnahme berücksichtigt werden.

Gesundheitsministerin Dao Hong Lan hielt die Schlussrede bei dem Treffen.

Der Bericht behandelt die aktuelle Situation hinsichtlich des Gebrauchs und der schädlichen Auswirkungen neuer Tabakprodukte, Probleme im Zusammenhang mit dem Gebrauch neuer Tabakprodukte unter Jugendlichen, den Umgang mit Verstößen sowie Schwierigkeiten und Hindernisse bei der staatlichen Verwaltung und Umsetzung in Bezug auf verschiedene Ministerien und Behörden.

Der Rechtsrahmen muss klar prüfen, ob das Gesetz zur Verhütung und Bekämpfung tabakbedingter Schäden diese Gruppen berücksichtigt und ob es auf sie anwendbar ist. Es müssen ausreichende Gründe vorliegen, um eine Resolution zum Verbot der Herstellung, des Handels, der Einfuhr und der Werbung für neue Tabakprodukte vorzulegen.

Gesundheitsministerin Dao Hong Lan schlug vor, dass der Redaktionsausschuss Stellungnahmen der zuständigen Ministerien und Behörden einholen solle; das Ministerium für Bildung und Ausbildung solle Informationen zu den schädlichen Auswirkungen der neuen Tabakprodukte auf Jugendliche und Schüler hinzufügen. Darauf aufbauend werde das Gesundheitsministerium einen Bericht für die Regierung erstellen.

Bezüglich der aktuellen Situation sollte ein offizielles Schreiben an die Krankenhäuser (Bach Mai Krankenhaus, Zentrales Lungenkrankenhaus, Zentrales Psychiatrisches Krankenhaus usw.) und verwandte Krankenhäuser gesendet werden, in dem sie aufgefordert werden, dem Gesundheitsministerium Berichte über die Untersuchung und Behandlung von tabakbedingten Krankheiten sowie etwaige Empfehlungen vorzulegen.

Zusätzlich zur aktualisierten Stellungnahme der WHO enthält die Empfehlung auch deren Vorschlag, kurzfristig eine Resolution zu verabschieden und langfristig Änderungen des Gesetzes zur Prävention und Bekämpfung von Tabakschäden vorzulegen. Die Resolution bleibt so lange in Kraft, bis das geänderte Gesetz zur Prävention und Bekämpfung von Tabakschäden der Nationalversammlung vorgelegt und von dieser verabschiedet wurde.

Für die Ausarbeitung, Einreichung und Verkündung der Resolution ist ein konkreter Fahrplan erforderlich. Die Rechtsabteilung des Gesundheitsministeriums wird die Stellungnahmen der Delegierten der Sitzung einarbeiten und den Bericht überarbeiten, bevor er der Ministeriumsleitung vorgelegt wird. Offizielle Schreiben werden an die relevanten Ministerien und Behörden versandt, um Rückmeldungen einzuholen und diese für die Vorlage an die Regierung zusammenzustellen.

Der Abschnitt zur Folgenabschätzung sollte Beiträge von Unternehmen und Herstellern von Tabakwaren enthalten. Gesundheitsministerin Dao Hong Lan wies die zuständige Redaktion an, den Bericht bis zum 10. April 2024 fertigzustellen und einzureichen.

Elektronisches Informationsportal des Gesundheitsministeriums

Quelle: https://moh.gov.vn/hoat-dong-cua-lanh-dao-bo/-/asset_publisher/TW6LTp1ZtwaN/content/bo-truong-bo-y-te-ao-hong-lan-du-hop-bao-cao-cong-tac-quan-ly-nha-nuoc-oi-voi-thuoc-la-moi