Angst davor haben, Fehler zu machen
Am Morgen des 1. November erläuterte und erläuterte Gesundheitsminister Dao Hong Lan bei einer Diskussionsrunde zu sozioökonomischen Fragen die Meinungen der Abgeordneten der Nationalversammlung, die bei der Diskussionsrunde geäußert worden waren.
Um die Ansichten der Abgeordneten der Nationalversammlung in der Diskussionsrunde zu erläutern und klarzustellen, sagte Gesundheitsminister Dao Hong Lan, dass der Gesundheitssektor unseres Landes, wie auch in vielen anderen Ländern der Welt, nach der Covid-19-Pandemie mit vielen Schwierigkeiten konfrontiert gewesen sei und viele Einschränkungen aufgezeigt habe …
Laut Minister Dao Hong Lan kann man sagen, dass dies eine äußerst schwierige Zeit für den Gesundheitssektor ist, in der es einen Arbeitsrückstau gibt.
Frau Lan räumte ein, dass nach fast drei Jahren der konzentrierten Bekämpfung der Epidemie in vielen medizinischen Einrichtungen ein gravierender Mangel an Medikamenten, Ausrüstung und medizinischem Material herrsche. Das medizinische Personal von der zentralen bis zur lokalen Ebene verstoße gegen das Gesetz, und es gebe eine Welle von Kündigungen und Versetzungen aus dem öffentlichen Gesundheitssektor. Richtlinien und Mechanismen seien noch immer mit zahlreichen Problemen behaftet, was den Umsetzungsprozess erschwere.
In diesem Zusammenhang wurde der Gesundheitssektor eng vom Zentralkomitee der Partei, der Nationalversammlung und der Regierung geführt und geleitet, und es erfolgte eine enge Koordinierung mit den Ministerien, Abteilungen, Zweigstellen und Kommunen.
Gesundheitsminister Dao Hong Lan.
Das Gesundheitsministerium teilte mit, es habe einen Schnellbericht zur Lage veröffentlicht, was den Mangel an Medikamenten und medizinischer Ausrüstung betreffe. Laut Bericht der Weltgesundheitsorganisation (WHO) stelle der Mangel an Medikamenten und medizinischer Ausrüstung eine anhaltende Herausforderung dar.
Dies ist kein neues Phänomen, das in vielen Ländern auftritt, insbesondere während und nach der Covid-19-Pandemie, die sich als schwerwiegender herausstellte und die Gesundheitsversorgung der Menschen selbst in Industrieländern mit fortschrittlichen und modernen medizinischen Systemen beeinträchtigte, wie beispielsweise in europäischen Ländern wie Großbritannien, Frankreich, den USA usw.
Insbesondere mangelt es an Medikamenten für das Nervensystem, das Herz-Kreislauf-System, an Antiinfektiva, Krebsmedikamenten, Verdauungsmedikamenten, Diphtherie-Antitoxin, Notfallimpfstoffen gegen Gelbfieber, Medikamenten und biologischen Produkten aus menschlichem Blutplasma...
Am 24. Oktober 2023 trat die Europäische Kommission zusammen und gab eine Erklärung zur Frage verstärkter Maßnahmen zur Behebung des gravierenden Arzneimittelmangels und zur Verbesserung der Versorgungssicherheit ab.
Laut Frau Lan gibt es viele Gründe für dieses Problem. Die Hauptgründe sind die weltweite Knappheit an Rohstoffen und Wirkstoffen sowie Preisschwankungen auf globaler Ebene usw.
In Vietnam werden Arzneimittelangebote derzeit auf allen drei Ebenen abgegeben. Auf zentraler Ebene deckt Chinas zentrale Ausschreibung etwa 16,5 bis 18 % der Arzneimittelversorgung des Landes ab. Die lokalen Ebenen und medizinischen Einrichtungen übernehmen die Beschaffung selbst. Der Mangel an Medikamenten, Ausrüstung und medizinischem Material in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen hat sich nach der Covid-19-Pandemie verschärft.
Neben den oben genannten objektiven Ursachen gibt es auch subjektive Ursachen, wie beispielsweise das unzureichende System der zugehörigen Rechtsdokumente.
„Die Organisation der Beschaffung und Ausschreibung steckt immer noch fest, die Koordination zwischen den Einheiten während des Beschaffungsprozesses ist nicht zeitnah und effektiv, und es besteht insbesondere die Angst, dass einzelne Personen, Einheiten und Kommunen Fehler machen“, sagte Frau Lan.
In jüngster Zeit haben das Gesundheitsministerium sowie weitere Ministerien und Zweigstellen der Nationalversammlung, der Regierung und dem Premierminister zahlreiche synchrone Lösungen vorgelegt, um Schwierigkeiten, Probleme und Hindernisse im Zusammenhang mit dem Ausschreibungsmechanismus für die Beschaffung von Medikamenten und medizinischem Bedarf zu beseitigen.
Das Ausschreibungsgesetz 2023, das am 1. Januar 2024 in Kraft tritt, wird viele Probleme bei der Sicherstellung der Versorgung und der Beschaffung von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung lösen und beseitigen. Frau Lan sagte, dass medizinische Einrichtungen diese Vorschriften bisher umgesetzt hätten.
Die gleiche Politik führt dazu, dass es manchen Orten gut geht, während andere Probleme haben.
In Bezug auf die Sicherstellung der Versorgung des Marktes mit Arzneimitteln und medizinischer Ausrüstung erklärte der Gesundheitsminister, dass sich das Ministerium darauf konzentriere, den Fortschritt bei der Ausgabe und Erneuerung von Arzneimitteln sowie bei der Registrierung des Umlaufs von Arzneimitteln und medizinischer Ausrüstung zu beschleunigen.
Das Ministerium hat Unternehmen außerdem angewiesen, Einnahmequellen zu erschließen, insbesondere für seltene Medikamente. Die Reduzierung und Vereinfachung von Verwaltungsverfahren ist zu fördern. Die Genehmigung von Beschaffungsstellen und die Auswahl von Auftragnehmern für die dem Ministerium unterstellten Einheiten und medizinischen Einrichtungen müssen umfassend dezentralisiert werden.
Beschleunigen Sie die Umsetzung der nationalen Ausschreibung für Arzneimittelbeschaffung in China, erhöhen Sie die Offenlegung von Informationen für Ausschreibungen und stimmen Sie sich mit Kommunen und medizinischen Einrichtungen ab, um Probleme im Zusammenhang mit der Bereitstellung von Arzneimitteln und medizinischer Ausrüstung zu prüfen und entsprechend den behördlichen Vorgaben zu lösen.
Bislang wurden durch die synchrone Umsetzung der Lösungen erste positive Ergebnisse erzielt. Allerdings herrscht in einigen örtlichen medizinischen Einrichtungen noch immer ein Mangel an Medikamenten.
Laut dem Bericht von 1.078 medizinischen Einrichtungen im ganzen Land an das Gesundheitsministerium im Oktober 2023 gaben 61,41 % der Einheiten an, über ausreichende Vorräte an Medikamenten für medizinische Untersuchungs- und Behandlungstätigkeiten zu verfügen; 38,59 % der Einheiten meldeten lokale Engpässe.
„Es gibt Einrichtungen, die zuvor mit Schwierigkeiten zu kämpfen hatten, sich nun aber um die Sicherstellung einer medizinischen Grunduntersuchung und -behandlung bewerben, wie etwa das Bach Mai-Krankenhaus, das seit Jahresbeginn 35 Ausschreibungspakete für Verbrauchsmaterial, Chemikalien und Maschinen abgeschlossen hat“, informierte Frau Lan.
In Bezug auf seltene Krankheiten erklärte Frau Lan, das Ministerium habe zudem einen Mechanismus zur Sicherstellung der Versorgung mit seltenen Medikamenten vorgelegt. Insbesondere gehe es dabei um die Frage der finanziellen Budgetierung zur Sicherstellung der Bereitstellung seltener Medikamente.
Das Gesundheitsministerium hat einen Mechanismus zur Lösung des Problems der Sicherstellung der Versorgung mit seltenen Arzneimitteln vorgestellt.
Bezüglich des Blutmangels in Can Tho und den südöstlichen Provinzen, über den kürzlich die Presse und Abgeordnete der Nationalversammlung berichteten, sagte Frau Lan, dass das Ministerium zur Lösung dieses Problems fünf Richtlinien erlassen und dem Nationalen Institut für Hämatologie und Bluttransfusion, dem Nationalen Blutzentrum, dem Zentralkrankenhaus von Hue, dem Hämatologie- und Bluttransfusionskrankenhaus von Ho-Chi-Minh-Stadt, dem Cho-Ray-Krankenhaus und anderen Bluttransfusionszentren Aufgaben zugewiesen habe, um die Unterstützung von Can Tho und den südlichen Provinzen sicherzustellen.
Allerdings wurde in Can Tho zum 30. Oktober 2023 weiterhin ein Blutmangel gemeldet, der hauptsächlich auf Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der örtlichen Ausschreibung zurückzuführen war.
„Das Gesundheitsministerium ist entschlossen, die Blutversorgung dieser Region gemeinsam mit anderen Einrichtungen weiterhin zu unterstützen. Um diese Situation zu überwinden, fordert das Ministerium die Provinzen jedoch auf, die Abteilungen, Zweigstellen und das Gesundheitsministerium entschlossen anzuweisen, Ausschreibungen für Personen gemäß den Vorschriften durchzuführen. Offensichtlich schneiden einige Orte mit derselben Politik gut ab, während andere weiterhin Probleme haben“, sagte Frau Lan und äußerte ihre Hoffnung, dass die Kommunen bei der proaktiven Beschaffung, von der Planung über die Personalressourcen bis hin zu Koordinierungsfragen, einen reibungslosen Ablauf gewährleisten werden.
In Bezug auf die erweiterte Immunisierung hat der Premierminister in Umsetzung der Resolution 99 der Nationalversammlung und der Resolution 98 der Regierung vom 5. August 2023 eine Entscheidung erlassen, mit der der Haushaltsvoranschlag für 2023 für das Gesundheitsministerium ergänzt wird, um Impfstoffe im Rahmen des erweiterten Immunisierungsprogramms zu kaufen.
Das Gesundheitsministerium hat die Beschaffung gemäß den gesetzlichen Bestimmungen organisiert. Bisher wurden zehn Arten im Inland produzierter Impfstoffe vorschriftsmäßig bestellt.
Derzeit arbeiten das Gesundheitsministerium und das Finanzministerium aktiv an der Überprüfung und Genehmigung der Preise und werden dies voraussichtlich im November 2023 abschließen. Für den 5-in-1-Impfstoff, der importiert werden muss, hat das Ministerium das Ausschreibungsverfahren abgeschlossen und wartet auf die Ergebnisse, um es im November umzusetzen.
Während das Gesundheitsministerium auf die Impfstoffbeschaffung gemäß den staatlichen Vorschriften wartet, hat es inländische Sponsoren, die WHO und das Kinderhilfswerk der Vereinten Nationen (UNICEF) mobilisiert, um fast 30.000 Dosen des 5-in-1-Impfstoffs für 63 Orte bereitzustellen. Derzeit arbeitet das Gesundheitsministerium aktiv mit Organisationen zusammen, um diese Impfstoffquelle zu ergänzen.
Was weitere Inhalte im Zusammenhang mit dem Bereich der Gesundheitsinvestitionen, der Aufmerksamkeit auf Richtlinien für Gesundheitspersonal und Gesundheitsressourcen betrifft, so möchte Minister Dao Hong Lan diese akzeptieren und wird weiterhin aktiv mit Ministerien und Zweigstellen beraten und zusammenarbeiten, um die Nationalversammlung und die Regierung bei der Umsetzung in der kommenden Zeit zu beraten .
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