Da die Schmerzen jedoch nicht nachließen, ging er zur Untersuchung ins Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt. Dort wurde Nierenversagen im Stadium 5 festgestellt. Dies ist die schwerste Stufe, bei der eine akute Dialyse erforderlich ist.
Am 12. Juni sagte Oberarzt Phan Duc Huu von der urologischen Abteilung des Tam Anh General Hospital, dass der Patient mit starken, anhaltenden Schmerzen, Müdigkeit und sehr geringer Urinausscheidung ins Krankenhaus eingeliefert worden sei. Ein gesunder Mensch kann 1,5 bis 2 Liter pro Tag urinieren, Herr Q. jedoch nur etwa 200 ml pro Tag. Der Arzt ordnete Untersuchungen und eine Computertomographie an, die ergaben, dass Herrn Qs linke Niere geschwollen war und viel Wasser einlagerte, während die rechte Niere geschrumpft war und fast ihre Funktion verloren hatte. Der zu diesem Zeitpunkt aufgezeichnete Kreatininindex war auf 667 µmol/l gestiegen (der normale Index bei Männern liegt bei 53 bis 106 µmol/l), die glomeruläre Filtrationsrate war mit nur 6 ml/Minute/1,73 m2 niedrig (unter 15 ml/Minute/1,73 m2 liegt Nierenversagen im Endstadium vor).
„Durch CT-Scans entdeckten wir die Ursache für Schwellungen, Wassereinlagerungen und Nierenversagen im Stadium 5. Das gefährlichste Stadium in der linken Niere war auf zwei Steine (7 mm und 6 mm) zurückzuführen, die in der Niere feststeckten, eine Blockade verursachten und den Harnfluss behinderten. Ohne rechtzeitige Intervention entwickelt sich daraus chronisches Nierenversagen, woraufhin der Patient sich einer Langzeitdialyse unterziehen muss“, erklärte Dr. Huu.
Um die Niere des Patienten zu retten, führte das Ärzteteam mittels retrograder Endoskopie einen JJ-Katheter in den Harnleiter ein, um den Urin aus der Niere abzulassen. Dadurch konnte der Patient am ersten Tag mehr als drei Liter Urin und am zweiten Tag fast vier Liter Urin ablassen.
Arzt untersucht Patienten während der Genesung
FOTO: BVCC
Vier Tage später erholte sich der Patient schnell. Der Kreatininindex betrug 134 µmol/l, die glomeruläre Filtrationsrate stieg auf 47 ml/min/1,73 m² , wodurch die Niere wieder in einen gesunden Zustand versetzt wurde. Bei der Entlassung aus dem Krankenhaus riet der Arzt dem Patienten, auf die Gesundheitsüberwachung und regelmäßige Kontrolluntersuchungen zur Beurteilung der Nierenfunktion zu achten. Gleichzeitig wurde für den Patienten nach zwei bis vier Wochen ein Kontrolltermin vereinbart, um eine endoskopische Lithotripsie durchzuführen und die Ursache des Nierenverschlusses zu beheben.
„Die rechte Niere des Patienten war so stark verkümmert, dass sie fast ihre Funktion verloren hatte. Wir haben unser Bestes getan, um die verbleibende Niere zu retten und dem Patienten so eine Dialyse zu ersparen. In naher Zukunft wird der Patient weitere Lithotripsie und medizinische Behandlungen zur Erhaltung seiner Nierenfunktion erhalten“, sagte Dr. Phan Duc Huu.
Anzeichen gesunder Nieren
Akutes Nierenversagen ist ein Zustand, bei dem die glomeruläre Filtrationsrate plötzlich abnimmt.
Laut Dr. Duc Huu ist akutes Nierenversagen ein Zustand, bei dem die glomeruläre Filtrationsrate plötzlich abnimmt, wodurch Elektrolyte und überschüssige Abfallprodukte nicht ausgeschieden werden. Es gibt drei Gruppen von Ursachen für akutes Nierenversagen: prärenal (volumenreduzierender Schock wie Dehydratation, Blutverlust, kardiogener Schock, septischer Schock; andere Ursachen für reduziertes zirkulierendes Volumen); renal (glomeruläre Erkrankungen und Erkrankungen der kleinen Blutgefäße in der Niere, interstitielle Nierenerkrankung, renale tubuläre Erkrankung); postrenal (obere Harnwegsobstruktion wie Harnsteine, Blutgerinnsel, Tumore; untere Harnwegsobstruktion wie Harnröhrenobstruktion, Blasenhalsobstruktion, neurogenes Blasensyndrom).
Harnsteine (Nierensteine, Harnleitersteine, Blasensteine) sind in Vietnam und südostasiatischen Ländern eine weit verbreitete Erkrankung. Komplikationen durch Harnsteine, die zu Harnwegsobstruktionen führen, wie im Fall von Herrn Q, sind eine der Ursachen für akutes Nierenversagen, das zu einer Verschlechterung oder einem vorübergehenden Funktionsverlust der Niere führt. Wird das akute Nierenversagen nicht rechtzeitig behandelt, kann es zu chronischem Nierenversagen führen, was zum vollständigen Funktionsverlust der Niere führt und eine Nierenersatztherapie mit regelmäßiger Dialyse oder eine Nierentransplantation erforderlich macht.
„Die Patienten müssen ihren Gesundheitszustand sorgfältig überwachen und sich im Krankenhaus untersuchen lassen, um rechtzeitig feststellen zu lassen, ob sich Harnsteine im Körper befinden. Sie müssen auf Hochrisikofaktoren achten, die ein akutes Nierenversagen verursachen, wie etwa Harnleitersteine, Korallensteine, mehrlappige Steine …“, stellte der Arzt fest.
Quelle: https://thanhnien.vn/bung-dau-cang-tuc-di-kham-phat-hien-suy-than-nang-185250612161621209.htm
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