Hanoi Frau Thuy, 78 Jahre alt, wurde vor drei Jahren wegen Dickdarmkrebs operiert. Diesmal wurde bei einer Routineuntersuchung im Tam Anh General Hospital ein Dickdarmtumor entdeckt, der endoskopisch entfernt werden musste, um ihn vollständig zu entfernen.
Die Ergebnisse der Farbstoffendoskopie zeigten zahlreiche Polypen, im Querkolon des rechten Leberwinkels befand sich eine große, sich nach beiden Seiten ausbreitende Läsion (5,5 x 4 cm). Mithilfe der Farbstoffendoskopie und der Narrow Band Imaging (NBI)-Technik konnte der Arzt das Gefäßmuster und das Grübchengewebe (zwei Anzeichen für eine maligne Erkrankung) deutlicher erkennen. Dadurch kann der Arzt Polypen und Läsionen mit einem hohen Risiko für eine Invasion der Submukosa durch Krebs beurteilen.
Am 3. März erklärte Dr. Dao Tran Tien, stellvertretender Leiter der Abteilung für Gastroenterologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi, dass es sich um einen hochgradigen dysplastischen Tumor im Stadium einer Krebsvorstufe handele. Bei Krebsvorstufen oder Krebs im Frühstadium wurde früher häufig ein chirurgischer Eingriff durchgeführt, bei dem ein Abschnitt des Dickdarms entfernt wurde. Bei der älteren Patientin Thuy, bei der bereits die Hälfte des Dickdarms operiert wurde, würde eine zweite Operation zu Komplikationen führen und ihr das Risiko eines Funktionsverlusts des Dickdarms durch die vollständige Entfernung und damit eine Beeinträchtigung ihrer Lebensqualität bergen.
Nach einer multidisziplinären Beratung entschied sich der Arzt für die ESD-Methode (endoskopische Mukosadissektion). Das Team führte das Endoskop vom Anus durch die Dickdarmsegmente bis zur Läsionsstelle ein, verwendete spezielle Instrumente, um die darunterliegende Schleimhaut zu trennen und die dysplastische Läsion zu entfernen.
Laut Dr. Tien litt der Patient bereits an Sigmakrebs und hatte sich einer Operation und Chemotherapie unterzogen. Dadurch kam es zu anatomischen Veränderungen und starken Verwachsungen. Das Team musste daher geschickt vorgehen und die Läsion am unteren Ende der Schleimhaut sorgfältig entfernen. Darüber hinaus litt der ältere Patient an Bluthochdruck und einem dünnen Dickdarm, sodass der Arzt bei jeder Operation vorsichtig sein musste.
Der Dickdarmtumor wurde durch Schleimhautresektion vollständig entfernt. Im Rahmen einer Endoskopie wurden neun im Dickdarm verstreute Polypen entfernt. Der Arzt klammerte und kauterisierte die blutenden Stellen, schloss die Wunde und minimierte so die Anzahl lokaler Komplikationen.
Doktor Tien (links) führt eine Endoskopie durch, um eine Läsion in Frau Thuys Dickdarm zu entfernen. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus
Einen Tag nach der Operation aß Frau Thuy wieder Haferbrei. Ihr Gesundheitszustand war stabil, sie hatte keine Bauchschmerzen oder Blähungen und wurde nach drei Tagen aus dem Krankenhaus entlassen.
Dr. Tien wies darauf hin, dass Patienten, die sich einer Resektion der Dickdarmschleimhaut unterzogen haben, weiche, leicht verdauliche Nahrungsmittel wie Haferbrei, Suppe und pürierte Ballaststoffe zu sich nehmen sollten. Beschränken Sie anstrengende körperliche Betätigung im Bereich der Eingriffsstelle.
Darmkrebs ist weit verbreitet und tritt vor allem bei Menschen zwischen 40 und 50 Jahren auf. Mehr als die Hälfte der Fälle von Darmkrebs treten im Rektum und Sigma auf. Darmtumore verursachen keine Symptome und können sich leicht zu Krebs entwickeln. Bei der Diagnose eines Tumors sollte der Patient alle sechs Monate eine Kontrolluntersuchung durchführen lassen, um fortschreitende Läsionen frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.
Smaragd
* Der Name des Patienten wurde geändert
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