Delegierter Tran Khanh Thu ( Thai Binh- Delegation) ist an der Änderung und Ergänzung des Ausschreibungsgesetzes in Klausel 2, Artikel 55 des Ausschreibungsgesetzes bezüglich der Vorschriften für den Einzelhandelsverkauf von Arzneimitteln in Apotheken öffentlicher Krankenhäuser interessiert.
Frau Thu sagte, dass der Kauf von Medikamenten für den Einzelhandelsverkauf in Krankenhausapotheken zwar legale Einnahmequellen nutze, aber dennoch Artikel 2 des Gesetzes über Ausschreibungen unterliege und daher schwer umzusetzen sei.
Darüber hinaus könne eine Änderung des Gesetzesentwurfs, die eine direkte Beschaffung vorsehe, laut Frau Thu die Schwierigkeiten bei der Beschaffung in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen nicht lösen, darunter auch der Einkauf von Medikamenten für den Arzneimitteleinzelhandel in öffentlichen Krankenhausapotheken.
Frau Khanh Thu sprach zwei Punkte an. Erstens sei die Direktvergabe keine Methode zur Preisabsprache. „Die Ausschreibungsvorschriften sehen keine Preisabsprache vor. Direktvergabe ist zugleich eine Form der Auftragnehmerauswahl. Daher müssen die Verfahren und die Reihenfolge der Auftragnehmerauswahl eingehalten werden, z. B.: Ausarbeitung eines Plans; es ist schwierig, den Bedarf für die Ausarbeitung eines Plans zu ermitteln; Organisation der Bewertung, Genehmigung der Auftragnehmerauswahl; Ausstellung und Bewertung von Dokumenten, Vorschlag und Bewertung sowie Genehmigung der Ergebnisse der Auftragnehmerauswahl. Die Dauer dieser Schritte lässt sich nicht verkürzen“, so Frau Thu.
Frau Thu wies insbesondere darauf hin, dass Krankenhausapotheken zwar nicht nur stationäre Patienten, sondern auch ambulante Patienten, Angehörige und weitere Personen versorgen, es derzeit jedoch kein Formular für den Direktkauf gebe.
Das zweite Problem, so Frau Thu, sei, dass Krankenhausapotheken steuerpflichtige Unternehmen seien. Die hier verkauften Waren beinhalteten daher die Kosten für die Ausschreibung sowie die Kosten und Steuern der Geschäftstätigkeit, die auf den Produktpreis berechnet würden. Diese zusätzlichen Kosten müssten die Bürger tragen. „Zu den legalen Einnahmequellen öffentlicher autonomer Einheiten zählen auch andere Einnahmequellen wie Kantinen und Lebensmittelgeschäfte. Im Anwendungsbereich von Artikel 2 des Ausschreibungsgesetzes fallen auch die hier angebotenen Produkte unter die Steuerpflicht“, analysierte Frau Thu.
Laut der Abgeordneten Tran Thi Nhi Ha ( Hanoi -Delegation) beobachten wir derzeit deutliche Unterschiede bei der Ausschreibung und Beschaffung von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung zwischen öffentlichen und nicht-öffentlichen Einrichtungen. Während öffentliche Einrichtungen bei der Ausschreibung mit großen Schwierigkeiten zu kämpfen haben, was zu einem Mangel an Medikamenten und medizinischer Ausrüstung führt, stellen nicht-öffentliche medizinische Einrichtungen eine ausreichende Versorgung mit Medikamenten und Ausrüstung sicher, selbst mit seltenen Medikamenten und moderner medizinischer Ausrüstung.
Frau Ha führte außerdem an, dass zwar die Wirtschaftlichkeit eines der Ausschreibungsprinzipien sei, private Einrichtungen jedoch mit konventionellen Beschaffungsmethoden bestimmte medizinische Geräte günstiger erwerben könnten als öffentliche Einrichtungen. „Die Frage, warum das so ist, ist noch nicht abschließend beantwortet und stellt weiterhin eine große Herausforderung für die Ausschreibung dar“, so Frau Ha.
Frau Ha schlug daher vor, eine Regelung in das Ausschreibungsgesetz aufzunehmen, die nicht nur öffentliche, sondern auch private medizinische Einrichtungen verpflichtet, Informationen über die Ergebnisse der Ausschreibung zu veröffentlichen. Dies stellt zudem eine wichtige Datenbank dar, die für die Verwaltung und als Referenz wertvoll ist, Transparenz schafft, negative Aspekte bei Ausschreibungen einschränkt und die Bereitstellung angemessener Medikamente und medizinischer Geräte für medizinische Untersuchungen und Behandlungen sicherstellt.
Krankenhaus verwirrt beim Medikamentenkauf
Frau Tran Thi Nhi Ha sagte außerdem, dass die Regelungen in Absatz 1, Artikel 2 und Absatz 2, Artikel 55 des Gesetzes über die Vergabe von Arzneimitteln bei Krankenhäusern für große Verwirrung gesorgt hätten, da auch der Kauf von Arzneimitteln aus Krankenhausapotheken legale Einnahmequellen nutze.
Gemäß Absatz 1, Artikel 2 unterliegt die gesamte Auswahl von Auftragnehmern, die Kapital aus legalen Einnahmequellen der Einheit verwenden, dem Ausschreibungsrecht, während die Regelung in Absatz 2, Artikel 55 der Einrichtung erlaubt, selbst über ihre Beschaffung zu entscheiden. Bei der praktischen Umsetzung haben viele Gesundheitsämter und medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen offizielle Schreiben an das Gesundheitsministerium und das Ministerium für Planung und Investitionen geschickt, in denen sie auf Schwierigkeiten und Unzulänglichkeiten hinweisen und um diesbezügliche Beratung bitten. Frau Ha analysierte und sagte, dass in den Krankenhausapotheken derzeit viele Arten von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung fehlen, um den Bedarf der Patienten zu decken.
Daraufhin schlug Frau Ha vor, Absatz 2, Artikel 55 wie folgt zu ändern: „Beim Kauf von Impfstoffen für Impfungen in Form von Dienstleistungen, beim Kauf von Arzneimitteln, medizinischer Ausrüstung, Kosmetika, funktionellen Lebensmitteln und anderen lebensnotwendigen Gütern in Einzelhandelsgeschäften auf dem Gelände öffentlicher medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen dürfen medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen über ihre eigenen Einkäufe entscheiden, um Öffentlichkeit, Transparenz, Wirtschaftlichkeit und Rechenschaftspflicht zu gewährleisten, ohne die im Ausschreibungsgesetz vorgeschriebenen Formen der Auftragnehmerauswahl anwenden zu müssen.“
Delegierter Pham Khanh Phong Lan (Delegation Ho-Chi-Minh-Stadt) wies auch darauf hin, dass es in Apotheken und Arzneimittelgeschäften in Krankenhäusern nicht länger an Management mangele. Manche fragten sich sogar, warum es jahrelang keinen Mangel an Medikamenten gegeben habe, jetzt aber ein Mangel an Medikamenten bestehe.
Laut Frau Lan können wir weder Covid-19 noch den kriegsbedingten Mangel an Gütern dafür verantwortlich machen, sondern müssen erkennen, dass wir uns selbst das Leben schwer machen. „Kein Land kann eine einzige Pille in einem Krankenhaus so planlos verwalten. Letztendlich ist das oberste Ziel, die Gesundheit der Menschen zu verbessern und eine qualitativ hochwertige Medizin sicherzustellen. Was ist mit den Preisen nach Jahren unermüdlichen Bietens? Welche Einsparungen konnten wir erzielen? Oder eine Reihe von Beamten, die ungerecht behandelt wurden, weil sie vor dem Bieten scheiterten. Bieten ist nicht der einzige oder beste Weg. Wenn wir uns nur auf Preissenkungen konzentrieren, ist dies die Voraussetzung für Qualitätseinbußen“, sagte Frau Lan.
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