Unterschiede bei der Beschaffung von Medikamenten und medizinischen Geräten zwischen öffentlichen und privaten Einrichtungen.

Der Abgeordnete Tran Khanh Thu (Delegation Thai Binh) äußerte Bedenken hinsichtlich der Änderung und Ergänzung des Vergabegesetzes, insbesondere des Artikels 55, Absatz 2, in Bezug auf die Regelung des Einzelhandelsverkaufs von Arzneimitteln in Apotheken öffentlicher Krankenhäuser.

Frau Thu argumentierte, dass der Kauf von Arzneimitteln für den Einzelhandel in Krankenhausapotheken, obwohl er aus legitimen Einnahmequellen finanziert wird, immer noch Artikel 2 des Vergabegesetzes unterliegt, was zu Schwierigkeiten bei der Umsetzung führt.

Frau Tran Khanh Thu hält eine Rede (Foto: Quang Vinh)

Laut Frau Thu wird eine Änderung des Gesetzesentwurfs hin zur direkten Beschaffung die Schwierigkeiten bei der Beschaffung in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen , einschließlich des Kaufs von Medikamenten für Apotheken in öffentlichen Krankenhäusern, nicht lösen können.

Frau Khanh Thu sprach zwei Punkte an. Erstens sei die Direktvergabe keine Methode der Preisabsprache. „Die Vergabevorschriften enthalten keine Bestimmungen zur Preisabsprache. Die Direktvergabe ist jedoch auch eine Form der Auftragnehmerauswahl und erfordert daher die Einhaltung der üblichen Verfahren und Prozesse, wie beispielsweise die Erstellung eines Plans (wobei es schwierig ist, den Planungsbedarf zu ermitteln), die Organisation der Bewertung und Genehmigung der Auftragnehmerauswahl, die Erstellung und Bewertung der Unterlagen sowie der Angebote und die Bewertung und Genehmigung der Ergebnisse der Auftragnehmerauswahl. Die Dauer dieser Schritte lässt sich nicht verkürzen“, so Frau Thu.

Frau Thu wies insbesondere darauf hin, dass Krankenhausapotheken zwar nicht nur stationäre Patienten, sondern auch ambulante Patienten, deren Familien und andere Personen versorgen, es aber derzeit kein standardisiertes Formular für die direkte Beschaffung gibt.

Zweitens erwähnte Frau Thu, dass Krankenhausapotheken als steuerpflichtige Unternehmen agieren. Daher umfassen die Kosten der dort verkauften Waren das Ausschreibungsverfahren sowie weitere Betriebsausgaben und Steuern, die dem Produktpreis hinzugerechnet werden. Die Verbraucher müssen diese zusätzlichen Kosten tragen. „Zu den legitimen Einnahmequellen autonomer öffentlicher Einrichtungen gehören auch andere Einkommensquellen wie Kantinen und Lebensmittelgeschäfte. Wenn Artikel 2 des Vergabegesetzes Anwendung findet, unterliegen auch die dort verkauften Produkte diesem Gesetz“, erklärte Frau Thu.

Laut der Abgeordneten Tran Thi Nhi Ha (Delegation Hanoi ) besteht derzeit eine deutliche Diskrepanz zwischen öffentlichen und privaten Gesundheitseinrichtungen bei der Ausschreibung und Beschaffung von Medikamenten und medizinischer Ausrüstung. Während öffentliche Einrichtungen bei Ausschreibungen mit zahlreichen Schwierigkeiten konfrontiert sind, was zu Engpässen bei Medikamenten und medizinischer Ausrüstung führt, stellen private Gesundheitseinrichtungen eine ausreichende Versorgung mit Medikamenten und Ausrüstung sicher, einschließlich seltener Arzneimittel und moderner Medizintechnik.

Frau Tran Thi Nhi Ha hält eine Rede (Foto: Quang Vinh)

Frau Ha führte weiter aus, dass private Einrichtungen, die herkömmliche Beschaffungsmethoden anwenden, trotz des Prinzips der Wirtschaftlichkeit bei Ausschreibungen bestimmte medizinische Geräte günstiger erwerben können als öffentliche Einrichtungen. „Die Frage nach den Gründen dafür ist weiterhin ungeklärt und stellt eine erhebliche Herausforderung für das Ausschreibungsverfahren dar“, erklärte Frau Ha.

Frau Ha schlug daher vor, das Vergabegesetz um eine Bestimmung zu ergänzen, die nicht nur öffentliche, sondern auch private medizinische Einrichtungen zur Veröffentlichung von Informationen über die Ergebnisse von Beschaffungsprozessen verpflichtet. Dies würde eine wichtige Datenbank für Management und Nachschlagewerke darstellen, Transparenz schaffen, unlautere Praktiken bei Ausschreibungen eindämmen und die ausreichende Versorgung mit Medikamenten und medizinischer Ausrüstung für Untersuchungen und Behandlungen sicherstellen.

Die Krankenhäuser haben Schwierigkeiten, Medikamente zu beschaffen.

Frau Tran Thi Nhi Ha argumentierte außerdem, dass die Bestimmungen in Artikel 2 Absatz 1 und Artikel 55 Absatz 2 des Vergabegesetzes erhebliche Verwirrung bei den Krankenhäusern gestiftet hätten, da der Kauf von Medikamenten durch Krankenhausapotheken auch legitime Einnahmequellen nutzte.

„Gemäß Artikel 2, Absatz 1 müssen alle Auftragsvergabeverfahren, die aus rechtmäßigen Einnahmequellen der Einrichtung finanziert werden, dem Vergaberecht unterliegen. Artikel 55, Absatz 2 hingegen erlaubt es der Einrichtung, eigenständig über die Beschaffung zu entscheiden. In der Praxis haben viele Gesundheitsbehörden und medizinische Einrichtungen Schreiben an das Gesundheitsministerium und das Ministerium für Planung und Investitionen gerichtet, in denen sie auf Schwierigkeiten und Mängel hinweisen und um Rat in dieser Angelegenheit bitten“, analysierte Frau Ha und fügte hinzu, dass es den Krankenhausapotheken derzeit an vielen Medikamenten und medizinischen Geräten mangele, um den Bedarf der Patienten zu decken.

Frau Ha schlug daher vor, Absatz 2 von Artikel 55 wie folgt zu ändern: „Für den Kauf von Impfstoffen für Impfleistungen; den Kauf von Arzneimitteln, medizinischen Geräten, Kosmetika, funktionellen Lebensmitteln und anderen wichtigen Gütern in Einzelhandelsgeschäften innerhalb der Räumlichkeiten öffentlicher medizinischer Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen können die medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen selbstständig über die Beschaffung entscheiden und dabei Transparenz, Wirtschaftlichkeit und Rechenschaftspflicht gewährleisten, ohne die im Vergabegesetz festgelegten Auftragnehmerauswahlmethoden anwenden zu müssen.“

Frau Pham Khanh Phong Lan hält eine Rede (Foto: Quang Vinh)

Der Abgeordnete Pham Khanh Phong Lan (Delegation aus Ho-Chi-Minh-Stadt) wies außerdem darauf hin, dass es den Apotheken und Arzneimittelverkaufsstellen in Krankenhäusern nun an keinerlei Managementproblemen mangele. Tatsächlich fragen sich manche, warum es so viele Jahre lang keinen Medikamentenmangel gegeben habe, nun aber doch.

Laut Frau Lan können wir weder Covid-19 noch die durch den Krieg verursachten Störungen dafür verantwortlich machen; vielmehr müssen wir anerkennen, dass wir uns selbst Schwierigkeiten und Härten bereiten. „Kein anderes Land managt die Lieferkette für auch nur eine einzige Tablette in einem Krankenhaus so planlos. Oberstes Ziel ist letztendlich die Verbesserung der öffentlichen Gesundheit und die Sicherstellung qualitativ hochwertiger Medikamente. Was die Preise angeht: Welche Einsparungen konnten wir nach jahrelangen, unerbittlichen Ausschreibungen erzielen? Oder wurden zahlreiche Beamte durch das Ausschreibungsverfahren korrumpiert? Ausschreibungen sind nicht die einzige oder beste Lösung. Wenn wir uns nur auf Preissenkungen konzentrieren, schaffen wir die Grundlage für einen Qualitätsverlust“, erklärte Frau Lan.

Quelle: https://daidoanket.vn/chenh-lech-dau-thau-thuoc-thiet-bi-y-te-giua-co-so-cong-lap-va-ngoai-cong-lap-10293924.html