Laut der vietnamesischen Sozialversicherung ist das Gesetz zur Änderung und Ergänzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungsgesetzes Nr. 51/2024/QH15 (Krankenversicherungsgesetz 2024), das am 27. November 2024 von der Nationalversammlung verabschiedet wurde, ein wichtiger Schritt zur Erweiterung des Zugangs zu Gesundheitsdiensten und zur Gewährleistung der Gerechtigkeit in der Gesundheitsversorgung. Das Gesetz widmet Gruppen wie Armen, Menschen in benachteiligten Gebieten und Menschen mit revolutionären Verdiensten besondere Aufmerksamkeit. Ein Höhepunkt des Gesetzes sind die spezifischen Bestimmungen für Personengruppen, die Anspruch auf 100 % der Untersuchungs- und Behandlungskosten der Krankenversicherung haben. Dies verdeutlicht die Humanität und die nachhaltige Ausrichtung des Staates auf soziale Sicherheit in der neuen Periode.
Personengruppen, denen 100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen zustehen
Insbesondere werden den in den Punkten a, b, c, d, đ, e, h, i, o, r und s, Absatz 3, Artikel 12 des Krankenversicherungsgesetzes von 2024 genannten Personen alle Kosten für krankenversicherte Untersuchungen und Behandlungen erstattet, einschließlich:
- Streitkräfte und den Militärangehörigen gleichgestellte Personen: Offiziere, Berufsunteroffiziere, Berufssoldaten im aktiven Dienst des Heeres und Offiziere, technische Unteroffiziere der Volkspolizei; Personen, die in der Verschlüsselung tätig sind und den Sold wie Militärangehörige beziehen.
- Zu den Streitkräftestudenten zählen: Unteroffiziere und Soldaten der Volksarmee im aktiven Dienst; Unteroffiziere und Soldaten im Dienst der Volkspolizei; Militärstudenten, Polizeistudenten und Kryptographiestudenten mit Lebensunterhaltszahlungen, die Vietnamesen sind; Militärstudenten, Polizeistudenten und Kryptographiestudenten mit Lebensunterhaltszahlungen, die Ausländer sind; Studenten in der Reserveoffiziersausbildung seit mindestens drei Monaten, die nicht an der Sozial- und Krankenversicherung teilgenommen haben.
- Weitere Themen sind: reguläre Miliz; Menschen mit verdienstvollen Diensten um die Revolution und Veteranen; Kinder unter 6 Jahren; Verwandte von Märtyrern, Menschen mit verdienstvollen Diensten um die Erziehung von Märtyrern; Menschen aus armen Haushalten; Angehörige ethnischer Minderheiten aus armutsgefährdeten Haushalten, die in Gemeinden und Dörfern in ethnischen Minderheiten- und Berggebieten leben; Angehörige ethnischer Minderheiten, die in Gebieten mit schwierigen sozioökonomischen Bedingungen leben; Menschen, die in Gebieten mit besonderen Schwierigkeiten, Inselkommunen und Inselbezirken leben; Menschen, die monatliche Sozialhilfe beziehen; Menschen, die laut Gesetz monatliche Pflegebeihilfe beziehen; Menschen, die monatliche Sterbegeldleistungen beziehen und Anspruch auf Sozialhilfe haben; Menschen im Alter von 75 Jahren und älter, die monatliche Sterbegeldleistungen beziehen, Menschen im Alter von 70 bis unter 75 Jahren in armutsgefährdeten Haushalten, die monatliche Sterbegeldleistungen beziehen.
In besonderen Fällen übernimmt die Krankenkasse 100 % der Kosten.
Gemäß Artikel 22 Buchstaben b, c, d, Absatz 1 und Absatz 5 des Krankenversicherungsgesetzes 2024 sind im Gesetz neben den oben genannten Themengruppen auch Sonderfälle festgelegt, in denen die Krankenkasse die Kosten zu 100 % übernimmt:
– Die Kosten für einmalige medizinische Untersuchungen und Behandlungen liegen unter dem von der Regierung vorgeschriebenen Niveau; medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Einrichtungen der primären Gesundheitsversorgung auf der primären Ebene, darunter: Gesundheitsstationen; Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen für Familienmedizin; militärisch-zivile medizinische Stationen, militärisch-zivile medizinische Kliniken; medizinische Zentren auf Bezirksebene mit Lizenz für medizinische Untersuchungen und Behandlungen, die in Form von Kliniken betrieben werden dürfen; medizinische Agenturen, Einheiten und Organisationen gemäß den Vorschriften des Gesundheitsministers; Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen auf der Ebene der primären Gesundheitsuntersuchungen und -behandlungen bei Armee und Polizei gemäß den Vorschriften des Verteidigungsministers und des Ministers für öffentliche Sicherheit . 100 % der Kosten für ambulante medizinische Untersuchungen und Behandlungen in regionalen Polikliniken.
- Personen, die mindestens fünf Jahre in Folge krankenversichert waren und deren Zuzahlung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Jahr das Sechsfache des Grundgehalts übersteigt; medizinische Notfalluntersuchungen und -behandlungen in jeder medizinischen Einrichtung.
In einigen Fällen werden ärztliche Untersuchungen und Behandlungen außerhalb der Klinik zu 100 % der Kosten übernommen.
Gemäß den Punkten a, b, c, d, đ, e, h, Klausel 4, Artikel 22 erweitert das Krankenversicherungsgesetz 2024 auch die Rechte von Patienten, die sich an einem anderen Ort als dem Ort der Erstregistrierung medizinisch untersuchen und behandeln lassen, denen aber in den folgenden Fällen dennoch 100 % der Kosten erstattet werden: Medizinische Untersuchung und Behandlung in einer Basis- oder Spezialeinrichtung, in der gemäß den Bestimmungen des Gesundheitsministeriums die Behandlung bestimmter schwerer Krankheiten, seltener Krankheiten, die eine Operation erfordern, oder Hochtechnologie diagnostiziert wurde; ethnische Minderheiten und Menschen aus armen Haushalten, die in schwierigen oder besonders schwierigen sozioökonomischen Gebieten leben, Menschen, die in Inselgemeinden und Inselbezirken leben, wenn sie eine stationäre Behandlung in spezialisierten Einrichtungen erhalten; medizinische Untersuchung und Behandlung in einer Einrichtung der Grundstufe, stationäre Behandlung auf Basisstufe; Einrichtungen für medizinische Untersuchung und Behandlung auf Basis- und Spezialstufe, die vor dem 1. Januar 2025 von den zuständigen Behörden als Einrichtungen auf Bezirksebene eingestuft wurden; Stationäre Untersuchung und Behandlung in einer spezialisierten medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtung, die vor dem 1. Januar 2025 von einer zuständigen Behörde als Einrichtungen auf Provinzebene eingestuft wurden.
Quelle: https://www.sggp.org.vn/chi-phi-kham-chua-benh-bao-hiem-y-te-tu-1-7-2025-cac-truong-hop-duoc-huong-100-post799634.html
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