Gemeinsam Krankenversicherungen aufbauen und weiterentwickeln:

Im Rahmen der Aufgabe „Die gesamte Gesellschaft arbeitet zusammen, um eine Krankenversicherung für die Gesundheit aller Menschen aufzubauen und zu entwickeln“ hat die Sozialversicherungsregion I (Stadt Hanoi) in den ersten sechs Monaten des Jahres 2025 viele Lösungen gleichzeitig umgesetzt, viele positive Ergebnisse erzielt und das für 2025 gesetzte Ziel bald übertroffen.

Melden Sie sich mit Ihrer Krankenversicherungskarte zur ärztlichen Untersuchung im Bach Mai Krankenhaus an. Foto: Bui Tu

Die Abdeckungsrate erreichte 95,51 % der Bevölkerung

Statistiken der Sozialversicherungsregion I zeigen, dass in den ersten sechs Monaten des Jahres 2025 die Zahl der Krankenversicherten (ohne Streitkräfte) 8.175.922 Personen betrug, was einem Anstieg um 197.951 Personen bzw. 2,48 % gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2024 entspricht. Die Krankenversicherungsdeckungsrate erreichte 95,51 % der Bevölkerung (was einem Anstieg von 0,01 % gegenüber dem für 2025 festgelegten Ziel entspricht).

Schätzungen zufolge werden sich die Ausgaben für Sozialversicherung, Krankenversicherung und Arbeitslosenversicherung bis Ende Juni 2025 auf 43.272,8 Milliarden VND belaufen, was einem Anstieg um 5.783,9 Milliarden VND bzw. 15,43 % gegenüber dem gleichen Zeitraum im Jahr 2024 entspricht. Davon entfallen 24.487 Milliarden VND auf die monatlichen Ausgaben für Renten und Sozialleistungen (99,04 % der Ausgaben werden über persönliche Konten getätigt); die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung belaufen sich auf 14.279,8 Milliarden VND.

Insbesondere hat die Sozialversicherungsregion I im Rahmen des Regierungsprojekts 06 mit den zuständigen Abteilungen und Zweigstellen zusammengearbeitet, um die Verwaltungsverfahren 4/25 fristgerecht und vorschriftsmäßig durchzuführen. Konkret wurden in 184.476 Fällen die Geburtenregistrierung und die Ausstellung von Krankenversicherungskarten für Kinder unter 6 Jahren sowie in 1.180 Fällen die Sterbefallregistrierung und die Bestattungsbeihilfe durchgeführt. 187 Transaktionen zur Erneuerung von Krankenversicherungskarten für Haushalte mit reduzierten Beitragssätzen wurden über das in das nationale öffentliche Serviceportal integrierte vietnamesische Sozialversicherungsportal abgewickelt. Arbeitslosengeld wurde über das nationale öffentliche Serviceportal abgerechnet, um die Auszahlung der Arbeitslosenversicherung für 128.666 Arbeitslosengeldempfänger zu bestätigen und zu begleichen. 7.693.138 Personen mit Krankenversicherungskarten in der Stadt sind synchronisiert und können mit ihrem Bürgerausweis ärztliche Untersuchungen und Behandlungen in Anspruch nehmen. 560.706 Personen erhielten im Rahmen des Projekts 06 Gesundheitsbescheinigungen.

Laut Nguyen Cong Dinh, dem stellvertretenden Direktor der Sozialversicherungsregion I, wird mit der Umsetzung des Gesetzes Nr. 51/2024/QH15 zur Änderung und Ergänzung mehrerer Artikel des Krankenversicherungsgesetzes, das am 27. November 2024 vonder Nationalversammlung verabschiedet wurde und am 1. Juli 2025 in Kraft tritt, der Kreis der Personen, die der Krankenversicherungspflicht unterliegen, erweitert. Gleichzeitig werden die Leistungen der Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung besser gewährleistet und die Qualität der medizinischen Untersuchung und Behandlung stetig verbessert.

Verhinderung von Wucherei im Krankenversicherungssektor

Die Sozialversicherungsregion I betonte die Notwendigkeit, Bedeutung, den Nutzen und die Menschlichkeit von Krankenversicherungen, insbesondere der Familienkrankenversicherung, und betonte die Verantwortung, Pflichten und das Bewusstsein für die Einhaltung der Krankenversicherungsgesetze von Arbeitgebern und Arbeitnehmern. Daher verstärkt die Sozialversicherungsregion I die Erkennung von Verstößen gegen das Krankenversicherungsgesetz sowie häufige Formen von Missbrauch und Wucher im Krankenversicherungssektor und führt Inspektionen, Untersuchungen und die entsprechende Behandlung durch.

Da einige medizinische Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen finanziell unabhängig sind und die Zahlungsmethode auf Servicegebühren basiert, steigt in Hanoi die Zahl der Patienten aus anderen Provinzen aufgrund der Politik der Anbindung der Provinzen an stationäre Behandlungen weiter an, sodass die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung steigen. Stationäre Krankenhausaufenthalte, verlängerte Behandlungszeiten und die Verschreibung von Tests, bildgebenden Verfahren und technischen Dienstleistungen über das erforderliche Maß hinaus werden immer häufiger und komplizierter.

In den ersten fünf Monaten des Jahres 2025 wurden 5.703.404 medizinische Untersuchungen und Behandlungen durchgeführt (105,9 % mehr als im Vorjahreszeitraum). Die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen beliefen sich im Rahmen der Krankenversicherung auf 11.509,4 Milliarden VND (115,5 % mehr als im Vorjahreszeitraum). Nach Inspektionen und Untersuchungen forderten die Funktionseinheiten die Rückerstattung von 913,7 Millionen VND an die Krankenkasse, da die Einrichtungen für medizinische Untersuchungen und Behandlungen vorschriftenwidrig Ausgaben getätigt hatten.

In der kommenden Zeit werden einerseits die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung proaktiv kontrolliert und die Inanspruchnahme der Mittel der Krankenversicherung in jeder Einrichtung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen überwacht. Andererseits wird die Sozialversicherungsregion I die Datenanalyse verstärken, um Auffälligkeiten bei der Häufigkeit medizinischer Untersuchungen und Behandlungen, der Rate an stationären Aufnahmen, Testverschreibungen, bildgebenden Verfahren, Verschreibungen von Medikamenten, medizinischem Bedarf, mehrfachen medizinischen Untersuchungen und Behandlungen, hohen Kosten usw. rechtzeitig zu erkennen und zu melden. Außerdem wird die Zahlung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Krankenversicherung verweigert, die nicht den Vorschriften entsprechen. Außerdem wird die Prävention und Bekämpfung von Missbrauch der Mittel der Krankenversicherung verstärkt.

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Ab dem 1. Juli 2025 gibt es vier neue Personengruppen, die durch die staatliche Krankenversicherung abgedeckt sind, darunter: Stehende Milizionäre; Personen ab 75 Jahren, die monatliche Hinterbliebenenleistungen erhalten; Personen im Alter von 70 bis unter 75 Jahren aus Haushalten, die zur Armutsgrenze gehören und monatliche Hinterbliebenenleistungen erhalten; Personen, die gemäß den Bestimmungen des Sozialversicherungsgesetzes eine monatliche Sozialrente erhalten; Arbeitnehmer, die keinen Anspruch auf Rente haben und nicht alt genug sind, um Sozialrente zu erhalten, und die gemäß den Bestimmungen des Sozialversicherungsgesetzes monatliche Leistungen erhalten.

Die Ausweitung dieser Zielgruppe zeigt, dass das Sozialversicherungssystem zunehmend umfassender, gerechter und effektiver wird und wirklich am Menschen orientiert ist. Durch die Ausweitung der Zielgruppe auf die gesamte Krankenversicherungsprämie ermöglicht der Staat den Menschen, insbesondere den Armen, den Armen, den Älteren und den schutzbedürftigen Gruppen, eine „Fahrkarte“ für ihre Gesundheit und stellt sicher, dass niemand auf dem Entwicklungspfad des Landes zurückbleibt.

Quelle: https://hanoimoi.vn/chung-tay-xay-dung-phat-trien-bao-hiem-y-te-vi-suc-khoe-toan-dan-707103.html