Rettung des Lebens eines Patienten mit lebensbedrohlichen Dünndarmblutungen

Am 14. Juli gab das Volkskrankenhaus 115 bekannt, dass es soeben das Leben des Patienten TT (geboren 1972, wohnhaft im Stadtteil Binh Thoi in Ho-Chi-Minh-Stadt) mit lebensbedrohlichen Dünndarmblutungen gerettet habe.

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Der Patient wurde daher mit anhaltendem schwarzem Stuhl, schwerer Anämie, körperlicher Erschöpfung und eingeschränkter Mobilität stationär aufgenommen. Die anfänglichen Ergebnisse der Magen- und Darmspiegelung zeigten keine eindeutige Blutungsquelle.

Allerdings nimmt die Menge an Molekülen in den roten Blutkörperchen (Hämoglobin) weiterhin rapide ab, was auf eine gefährliche, unbemerkt fortschreitende Verdauungsblutung hinweist, die höchstwahrscheinlich aus dem Dünndarm stammt – dem Ort, der als „dunkles Gebiet“ der Verdauung bekannt ist und in der Medizin am schwierigsten zu erreichen und zu diagnostizieren ist.

Sofort führten interdisziplinäre Ärzte der Abteilungen für Gastroenterologie, Gastroenterologische Endoskopie, DSA-Diagnostik, Anästhesie und Reanimation sowie Allgemeinchirurgie des Volkskrankenhauses 115 eine Notfallkonsultation durch und führten eine Notoperation durch.

Während der Operation entdeckte der Arzt einen etwa 5 cm langen, harten, ulzerierten Dünndarmabschnitt sowie einen 3 cm großen Mesenteriallymphknoten.

Die direkte endoskopische Technik während der Operation half dabei, die Lage der ulzerativen Läsion genau zu bestimmen: 2 cm breit, dünner Boden, Blutung – etwa 60 cm vom Ileozäkalwinkel entfernt, mit vielen verstreuten flachen Ulzera an der Oberfläche, die nicht bluteten.

Das beschädigte Darmsegment wurde entfernt und die gastrointestinale Durchblutung wiederhergestellt. 48 Stunden nach der Operation war der Patient wach, hämodynamisch stabil, hatte einen weichen Bauch und konnte selbstständig atmen.

Laut Ärzten des People's Hospital 115 sind gastrointestinale Blutungen aus dem Dünndarm eine seltene, aber gefährliche Ursache, die aufgrund der schwer zugänglichen anatomischen Gegebenheiten oft übersehen wird.

Häufige Ursachen sind: durch Medikamente (NSAR) verursachte Dünndarmgeschwüre, Angiome, Morbus Crohn, Tumore oder Gefäßfehlbildungen.

THANH SON

Quelle: https://www.sggp.org.vn/cuu-song-nguoi-benh-xuat-huyet-ruot-non-nguy-kich-post803682.html