Sicherstellung der Leistungen für Sozialversicherungsteilnehmer

Im Rahmen der Umsetzung der Politik zur Stärkung des spezialisierten Managements konzentriert sich die Sozialversicherungsregion III (Quang Ninh) seit Anfang 2025 auf die Förderung von Inspektionen, Untersuchungen, Bürgerempfang sowie Beschwerde- und Anzeigeabwicklung (KNTC). Dies soll den Teilnehmern der Sozialversicherung (SI), Krankenversicherung (HI) und Arbeitslosenversicherung (UI) optimale Leistungen gewährleisten.

Unmittelbar nach der Veröffentlichung des Beschlusses Nr. 199/QD-BHXH zum Inspektions- und Untersuchungsplan für 2025 koordinierte die regionale Sozialversicherungsagentur proaktiv mit Abteilungen, Zweigstellen und Volkskomitees auf allen Ebenen die Überprüfung und Entwicklung eines interdisziplinären Inspektionsplans mit Schwerpunkt auf Einheiten mit hohem Risiko von Verstößen. Gleichzeitig führte sie unangekündigte Inspektionen bei Unternehmen und Arbeitsstätten in der Provinz durch.

In den ersten fünf Monaten des Jahres führte die Provinz in 88 Betrieben Inspektionen und Kontrollen durch, darunter 70 planmäßige, 16 unangekündigte Spezialinspektionen und zwei unangekündigte Inspektionen von Betrieben, in denen Arbeitskräfte eingesetzt werden, mit dem Ziel, Verstöße umgehend zu erkennen und deren Behebung zu fordern.

Die Sozialversicherung des Bezirks Dam Ha arbeitete mit einer Reihe von Einheiten zusammen, um den „Monat zur Förderung der Umsetzung einer universellen Sozialversicherung im Jahr 2025“ ins Leben zu rufen.

Durch Inspektionen und Untersuchungen stellte die Sozialversicherungsbehörde fest, dass 22 Arbeitnehmer ihre Sozialversicherungs-, Arbeitslosen- und Krankenversicherungsbeiträge nicht fristgerecht bezahlt hatten. Die eingezogenen Beträge beliefen sich auf über 451 Millionen VND. In 119 Fällen lag der Betrag bei Unterzahlungen oder Rückständen bei über 10 Millionen VND. Sechs Fälle waren falsch oder überbezahlt und der korrigierte Betrag über 30 Millionen VND. Gleichzeitig wurde im Zusammenhang mit der Zahlungsabwicklung ein Fall von Mutterschaftsgeld festgestellt, das die Vorschriften überschritt. 8,4 Millionen VND wurden an die Sozialversicherung zurückgefordert. Zwei Fälle von Mutterschaftsgeld, das auf über 46,7 Millionen VND geschätzt wurde, konnten umgehend verhindert werden.

Nach den Inspektionen und Untersuchungen veröffentlichte die Sozialversicherungsagentur der Region III insgesamt acht Dokumente, in denen sie Arbeitgeber aufforderte, Verstöße zu beheben und die Ergebnisse der Inspektion umzusetzen. Im Bereich der Krankenversicherungsuntersuchung und -behandlung erstatteten zwölf medizinische Einrichtungen nach der Inspektion und Bewertung der Krankenkassen fast 150 Millionen VND. Darüber hinaus erließ die Agentur vier Vollstreckungsbescheide mit einer Verwaltungsstrafe von insgesamt bis zu 102,9 Millionen VND. Davon wurden 52,6 Millionen VND eingezogen; der Rest wird gemäß den Vorschriften weiterhin vollstreckt.

Die Sozialversicherung der Provinz konzentriert sich nicht nur auf Inspektionen und Prüfungen, sondern setzt auch die Inhalte im Zusammenhang mit dem Empfang von Bürgern sowie der Bearbeitung von Beschwerden und Anzeigen konsequent um. In den letzten fünf Monaten erhielt die Agentur 25 Petitionen, darunter Anzeigen, Empfehlungen und Überlegungen, und organisierte 80 Bürgerbesuche, um ihre Wünsche offen und flexibel darzulegen. Alle 26 Petitionen (einschließlich der vom Jahresanfang übrig gebliebenen) wurden vollständig bearbeitet und nicht auf die nächste Periode übertragen. Dies stärkte das Vertrauen der Bevölkerung in die zeitnahe Aufnahme und Bearbeitung durch die Sozialversicherung.

Sozialversicherungsbeamte der Stadt Mong Cai verteilen Dokumente und beantworten Fragen zu Sozialversicherungspolicen für Kleinhändler in Marktgebieten der Region (Foto: Kultur- und Informationszentrum der Stadt Mong Cai)

Die Inspektions- und Prüfungsarbeit im Sozialversicherungssektor der Provinzen weist jedoch noch einige Schwierigkeiten und Mängel auf. Die Entwicklung eines sektorübergreifenden Inspektionsplans ist nach wie vor mit Problemen bei der Koordinierung der Funktionseinheiten verbunden. Die fachliche Kompetenz einiger Beamter bei der Bewertung und Kontrolle der Krankenversicherungsausgaben ist unterschiedlich, was zu unzureichender Gründlichkeit der Inspektionen und einem uneinheitlichen Umgang mit Verstößen führt. Gleichzeitig zeigen einige Arbeitgeber nach wie vor keine aktive Kooperation und vermeiden sogar unangekündigte Inspektionen.

Angesichts dieser Realität wird die Sozialversicherung der Provinz in Zukunft die sektorübergreifenden Koordinierungsvorschriften mit Abteilungen, Zweigen und Sektoren weiter überprüfen und vervollständigen, um Risikoindikatoren zu entwickeln, wichtige Inspektionsobjekte auszuwählen und eine Ausbreitung zu verhindern. Gleichzeitig wird die Branche die Aus- und Weiterbildung der Inspektoren und Gutachter der Krankenversicherung intensivieren und ihnen umfassende juristische Kenntnisse und Verwaltungskompetenzen vermitteln, um sicherzustellen, dass jede Inspektion qualitativ hochwertig ist und Verstöße korrekt erkannt und umgehend geahndet werden.

Der Sektor fördert zudem die Kommunikation und Aufklärung über die Rechte und Pflichten von Arbeitnehmern und Bürgern im Rahmen der Sozial-, Kranken- und Arbeitslosenversicherung sowie über die Pflichten der Arbeitgeber und stärkt so die freiwillige Einhaltung der Vorschriften. Die Sozialversicherung in Region III verbessert weiterhin den Prozess der Bürgeraufnahme und der Bearbeitung von Petitionen und stellt sicher, dass alle Beschwerden öffentlich, transparent und fristgerecht erfasst, bearbeitet und bearbeitet werden. Der Abschluss der Verwaltungsreform und der verstärkte Einsatz von Informationstechnologie bei Inspektionen, Untersuchungen und der Beschwerdeabwicklung werden weiter vorangetrieben. Die Agentur wird zudem ein Modell zur automatischen Überwachung der Krankenversicherungszahlungen prüfen und anwenden, das mit einer elektronischen medizinischen Datenbank verknüpft ist, um Verstöße frühzeitig zu erkennen und das Risiko von Verlusten von Krankenversicherungsmitteln zu minimieren.

Mit einem starken Fokus auf Führung, synchroner Koordination zwischen Ebenen und Sektoren sowie der Verbesserung der Personalkapazität ist die Sozialversicherungsregion III entschlossen, die Ziele bei Inspektion, Prüfung und Beilegung von Beschwerden und Anzeigen zu übertreffen. Dadurch trägt sie zur Wahrung der legitimen und gesetzlichen Rechte und Interessen der Arbeitnehmer bei und schafft einen gesunden, nachhaltigen und transparenten Arbeitsmarkt.

Thu Nguyet

Quelle: https://baoquangninh.vn/dam-bao-loi-ich-cho-nguoi-tham-gia-bao-hiem-xa-hoi-3363682.html