Multimodale Analgesie und frühe Genesung ERAS – Lösung für schmerzfreie Operationen

(Dan Tri) – In den letzten Jahren hat das Hong Ngoc General Hospital im Rahmen des ERAS-Programms zur frühen Genesung nach Operationen eine multimodale Schmerzlinderung angewendet und damit einen Durchbruch in der Chirurgie erzielt.

Multimodale Schmerzlinderung – Mit mehreren „Schlüsseln“ den Weg zu einer sanften Genesung nach der Operation ebnen

Während der Operation spielen Anästhesie und Schmerzkontrolle eine zentrale Rolle für das Patientenerlebnis. Es ist nicht nur eine Technik, sondern auch eine humanistische Philosophie, dass „jede Operation eine sanfte Reise ohne Angst vor Schmerzen sein muss“.

Multimodale Analgesie ist eine moderne Schmerzbehandlungsstrategie, bei der Ärzte verschiedene Medikamente und Techniken kombinieren, um eine optimale Schmerzlinderung zu erreichen, anstatt sich nur auf eine Methode zu verlassen. Man kann sich das so vorstellen, als würde man „viele Schlüssel verwenden, um die Tür des Schmerzes zu verschließen“. Dadurch können Schmerzen effektiver kontrolliert, Nebenwirkungen minimiert und der Bedarf an Morphin reduziert werden – einer Medikamentengruppe, die viele potenzielle Risiken für Patienten birgt.

Das Hong Ngoc General Hospital setzt umfassend moderne multimodale Schmerzlinderungsmethoden ein und geht individuell auf jeden Patienten ein. Doktor Nguyen Thi Dung – Abteilung für Anästhesie und Reanimation – erklärte: „Vor jeder Operation untersucht der Anästhesist jeden Patienten direkt und hört sich seine Wünsche an.“

Gleichzeitig arbeitet das Anästhesieteam eng mit interdisziplinären Teams zusammen und bespricht sich eingehend mit Chirurgen und Rehabilitationsärzten, um ein personalisiertes Schmerzlinderungsschema zu entwickeln, das auf den Gesundheitszustand und die individuellen Bedürfnisse des Patienten abgestimmt ist.

Anästhesisten führen jeden Monat Tausende von Operationen in vielen verschiedenen Fachgebieten durch, beispielsweise in der Geburtshilfe und Gynäkologie, in großen Magen-Darm-Chirurgie, in der Orthopädie oder in der Pädiatrie. Dabei ist ihnen stets bewusst, dass es keine allgemeingültige Formel gibt.

Das Hong Ngoc General Hospital wendet bei jedem chirurgischen Eingriff eine multimodale und individuelle Schmerzlinderung an.

Ein typisches Beispiel sind orthopädische Traumata – Operationen, die mit hohen Schmerzen verbunden sind, insbesondere wenn mehrere Gelenke ersetzt werden müssen. In diesem Fall legt das Anästhesieteam des Hong Ngoc General Hospital zur Schmerzlinderung einen peripheren Nervenkatheter.

Bei dieser Technik wird ein Anästhetikum um den Nerv herum injiziert, wodurch das Signal zum Gehirn unterbrochen wird. Dies lindert Schmerzen effektiv, reduziert den Bedarf an systemischen Schmerzmitteln, begrenzt unerwünschte Nebenwirkungen und ermöglicht es den Patienten, sich schon bald nach der Operation wieder sicher zu bewegen.

Der Patient mit 2 Gelenkersatzoperationen konnte dank geringerer Schmerzen nach 2 Tagen wieder gehen.

Ein weiteres typisches Beispiel sind größere Operationen im Verdauungstrakt – eine Gruppe von Operationen, die potenziell ein hohes Risiko postoperativer Komplikationen bergen, wenn die Schmerzkontrolle nicht wirksam ist. Am häufigsten kommt es dabei zu einem Lungenkollaps.

Um diesem Zustand vorzubeugen, wendet das Anästhesistenteam flexibel verschiedene Methoden an, beispielsweise die Periduralanästhesie, oder wählt sicherere Alternativen wie die Quadratus-lumborum-Blockade oder die Abdominalblockade, wenn beim Patienten Kontraindikationen vorliegen (z. B. die Einnahme von Antikoagulanzien). Dadurch wird der Patient sowohl effektiv von Schmerzen befreit als auch sicher behandelt, wodurch Atmung und Bewegung schnell wiederhergestellt werden.

Multimodale Analgesie ist der Schlüssel zu „schmerzfreien“ Operationen.

ERAS Early Recovery Program – Der Standard in der chirurgischen Frühbehandlung

Postoperative Schmerzen können den Genesungsprozess erheblich beeinträchtigen. Daher beschränkt sich die Schmerzbehandlung nicht nur auf die Wahl einer Schmerzlinderungsmethode, sondern muss in allen drei Phasen umfassend umgesetzt werden: vor, während und nach der Operation.

Jedes Glied in dieser Roadmap spielt eine Schlüsselrolle und erzeugt in Kombination einen Synergieeffekt, der zur Grundlage des ERAS-Modells (Enhanced Recovery After Surgery) wird.

Das ERAS-Modell stammt aus Europa und hat sich rasch auf der ganzen Welt verbreitet, die moderne Chirurgie revolutioniert und sich zum Goldstandard in der Frührehabilitation entwickelt.

Im Hong Ngoc General Hospital wird ERAS synchron und nach einem systematischen Plan umgesetzt: Vor der Operation werden die Patienten konsultiert, ihr Allgemeinzustand beurteilt, auf die Ernährung vorbereitet und in Übungen zur Stressreduktion und Verbesserung der körperlichen Verfassung eingewiesen. Während der Operation wenden die Ärzte multimodale Anästhesie und Schmerzmittel an, wählen minimalinvasive Techniken, kontrollieren die Flüssigkeitszufuhr und halten die Körpertemperatur stabil.

Nach der Operation erhalten die Patienten weiterhin eine kontinuierliche und individuelle Schmerzbehandlung, werden ermutigt, sich früh zu bewegen und zu essen, und werden engmaschig überwacht, um Komplikationen zu erkennen und umgehend zu behandeln.

MSc. Dr. Nguyen Thi Dung – Abteilung für Anästhesie und Reanimation – teilte mit: „Es ist auch unser großer Stolz, direkt zum Erfolg der Operation und zum frühen Genesungsprozess des Patienten beitragen zu können.“

Der Krankenhausaufenthalt der ERAS-Gruppe verkürzte sich im Vergleich zur Standardversorgung um fast 2 Tage (Foto: Bericht von JAMA Network Open, 2024).

Die gleichzeitige Anwendung der multimodalen Analgesie und des ERAS-Protokolls hat klare Ergebnisse gebracht: Die Patienten erholen sich schneller, der Krankenhausaufenthalt wird verkürzt und die Behandlungskosten werden gesenkt.

Das Hong Ngoc General Hospital strebt schmerzfreie Operationen an.

Die Präsenz dieses Modells im Hong Ngoc General Hospital zeigt einen neuen Trend, der sich in Vietnam entwickelt: „Schmerzlose Chirurgie“ ist kein Konzept mehr, sondern Realität geworden.

Quelle: https://dantri.com.vn/suc-khoe/giam-dau-da-mo-thuc-va-lo-trinh-hoi-phuc-som-eras-giai-phap-cho-phau-thuat-khong-dau-20250908102216647.htm