Zu diesem Thema erklärte Dr. Phan Huu Phuc, Direktor des Instituts für Ausbildung und Forschung im Bereich Kindergesundheit und stellvertretender Leiter der Abteilung für Innere Medizin und Intensivmedizin (Nationales Kinderkrankenhaus): „ Die Erstversorgung ertrinkender Kinder ist von entscheidender Bedeutung, da die Haupttodesursache bei Ertrinkungsfällen Hirnschäden durch Sauerstoffmangel sind. Das Gehirn kann einen Sauerstoffmangel maximal vier bis fünf Minuten überstehen. Wird diese Zeitspanne überschritten, kommt es zu irreversiblen Hirnschäden, die zum Tod oder zu neurologischen Spätfolgen führen. Daher muss bei einem bewusstlosen, nicht atmenden oder herzstillstehenden Kind sofort mit der Herz-Lungen-Wiederbelebung (Mund-zu-Mund-Beatmung, Herzdruckmassage) begonnen werden, um die entscheidende Zeit zur Rettung des Kindes nicht zu verpassen.“

Kinder, die ertrinken, können ersticken, einen Herzstillstand erleiden und schnell sterben. Die meisten Kinder, die ertrinken und sterben oder neurologische Spätfolgen aufgrund von anhaltenden Hirnschäden durch Sauerstoffmangel davontragen, erhalten keine oder nur unzureichende Erste Hilfe am Unfallort. Besorgniserregend ist, dass trotz jahrelanger, umfassender Aufklärungsarbeit des Gesundheitswesens auf allen Ebenen viele Menschen immer noch nicht über die notwendigen Erste-Hilfe-Kenntnisse verfügen, um ertrinkenden Kindern zu helfen.

Schwimmunterricht für Grundschüler an einer Schule in Ninh Thuan . Foto: VNA

Um einen Herzstillstand infolge von Ertrinken erfolgreich zu behandeln, ist eine Kombination aktiver Reanimationsmaßnahmen erforderlich. Zusätzlich zu den konventionellen Reanimationsmaßnahmen wendet das Nationale Kinderkrankenhaus die aktive Hypothermie-Therapie an. Dabei wird die Körpertemperatur des Kindes mithilfe von Geräten über einige Tage auf 33–34 Grad Celsius gesenkt, um das Gehirn zu schützen, weitere Hirnschäden zu verhindern und die Genesung zu fördern.

Die Indikation und Wirksamkeit der Hypothermietherapie hängen jedoch auch von der Dauer des Herzstillstands des Kindes und davon ab, ob das Kind rechtzeitig und adäquat reanimiert wird. Dauert der Herzstillstand länger an, wird das Kind aber währenddessen erfolgreich reanimiert, ist die Behandlungsprognose besser. Dauert der Herzstillstand hingegen nur 5–7 Minuten und wird die Erstversorgung nicht adäquat durchgeführt, ist die Prognose weniger positiv.

Innerhalb von nur sechs Tagen (vom 30. Mai bis zum 4. Juni 2023) wurden auf der internistischen Intensivstation des Nationalen Kinderkrankenhauses sieben Kinder in kritischem Zustand nach Ertrinken aufgenommen. Bemerkenswerterweise befanden sich bis zu sechs Kinder aufgrund fehlerhafter Erster Hilfe in kritischem Zustand. Unsachgemäße Erste Hilfe verzögert die lebensrettende Notfallversorgung und kann sogar zu weiteren Verletzungen des Kindes führen. Bei der Ersten Hilfe ist darauf zu achten, das Kind nicht kopfüber auf die Schulter zu legen und wegzulaufen, da dies zu einem Rückfluss von Mageninhalt in die Atemwege führen kann. Die Herz-Lungen-Wiederbelebung (Herzdruckmassage, Mund-zu-Mund-Beatmung) darf nicht verzögert werden, da sonst wertvolle Zeit zur Rettung des Kindes verloren geht. Die Herz-Lungen-Wiederbelebung darf nicht abgebrochen werden, wenn das Kind nicht atmet. Bei der Herzdruckmassage darf nicht zu viel Druck auf den Brustkorb ausgeübt werden, da dies zu Rippenbrüchen und Lungenquetschungen führen kann. Alle ertrunkenen Kinder müssen zur weiteren Untersuchung und Überwachung auf mögliche Komplikationen nach dem Ertrinken in eine medizinische Einrichtung gebracht werden. Personen, die nicht schwimmen können, sollten nicht ins Wasser springen, um ein Kind zu retten, da sie sich dadurch selbst gefährden könnten.

Gesundheitsbezogene Fragen richten Sie bitte an die Kolumne „Ihr Arzt“ der Redaktion für Wirtschaft, Soziales und Inneres der Zeitung der Volksarmee, Ly Nam De 8, Hang Ma, Hoan Kiem, Hanoi. E-Mail: kinhte@qdnd.vn, kinhtebqd@gmail.com. Telefon: 0243.8456735.