Regenerierende Beine für Mädchen mit seltener Knochenerkrankung

Dr. Hoang Hai Duc und sein Team führten die Operation an dem Kind durch.

Dank des Erfolgs der mikrochirurgischen vaskularisierten Periostlappentransplantation konnte NL (7 Jahre alt, aus Ninh Binh) mit angeborener Tibiapseudoarthrose nach 6 Jahren, in denen sie eine Schiene und einen Gips tragen musste, nicht selbstständig gehen konnte und bei allen Aktivitäten auf die Unterstützung ihrer Eltern angewiesen war, auf ihren eigenen zwei Beinen gehen.

Bei Baby NL wurde, sobald er laufen konnte, eine angeborene Schienbeinpseudarthrose festgestellt. Es handelt sich um eine seltene Erkrankung, deren Ursache möglicherweise genetisch bedingt ist, insbesondere in Familien mit Verwandten, die an Neurofibromatose Typ 1 leiden. Bei betroffenen Kindern weist das Schienbein eine Entwicklungsstörung auf, bricht leicht, heilt schlecht und verkrümmt sich zunehmend, was zu verkürzten Gliedmaßen, Deformitäten und eingeschränkter Beweglichkeit führt.

Im Nationalen Kinderkrankenhaus untersuchten, berieten und behandelten Ärzte der Abteilungen für Orthopädie und Rehabilitation die Patienten konservativ mit orthopädischen Orthesen, um Knochenverformungen zu begrenzen.

Der Patient unterzog sich daraufhin drei Operationen, bei denen unter anderem die künstliche Gelenkpfanne durchtrennt, autologer Knochen transplantiert, allogener Knochen transplantiert und der Knochen fixiert wurde. Obwohl sich der Zustand verbesserte, kam es dennoch nicht zur Knochenheilung.

Baby NL wird in der Rehabilitationsabteilung auf seinen Genesungsstand überprüft.

Dr. Hoang Hai Duc, Leiter der Abteilung für Orthopädie am Nationalen Kinderkrankenhaus, erklärte: „Die angeborene Tibiapseudoarthrose zählt zu den schwierigsten Erkrankungen in der pädiatrischen Orthopädie. Je älter das Kind, desto schwächer und stärker verkrümmt sind die Knochen.“

„Wird dies nicht wirksam behandelt, kann es zu einer schweren Verkürzung der Gliedmaßen, zu Deformitäten oder Behinderungen führen. Nach sorgfältiger Auswertung des gesamten bisherigen Behandlungsprozesses haben wir uns für eine neue Methode entschieden, bei der ein vaskularisierter Periostlappen transplantiert wird, um die Knochen des Kindes wieder zu verbinden“, sagte Dr. Duc.

Dies ist eine fortschrittliche Technik, bei der ein vaskularisierter Tibia-Periostlappen vom gesunden Bein entnommen und auf das geschädigte Bein verpflanzt wird. Vor der Transplantation entfernen die Ärzte die Prothesenhülse und das gesamte pathologische Periost und fixieren die Tibiaprothese mit Schrauben. Anschließend wird der vaskularisierte Periostlappen mikrochirurgisch auf die betroffene Knochenstelle transplantiert, um die Blutgefäße anzuschließen und so das Anwachsen des Transplantats zu gewährleisten.

Die Operation dauerte viereinhalb Stunden und erforderte Präzision und reibungslose Koordination der Spezialisten. Während des Eingriffs mussten die Ärzte die Schnittführung, die Dissektionsrichtung und die Schonung der Blutgefäße des Gewebelappens sorgfältig berechnen und gleichzeitig die vollständige Entfernung des pathologisch geschädigten Knochens gewährleisten.

Die orthopädische Abteilung des Nationalen Kinderkrankenhauses hatte bereits Erfahrung mit vielen komplexen mikrochirurgischen Techniken zur Behandlung anderer Erkrankungen, wie beispielsweise Nerventransplantationen bei Nervenplexusverletzungen und mikrochirurgische Lymphlappentransplantationen zur Behandlung von Lymphödemen der Extremitäten. Daher verfügten die Ärzte über eine solide technische Grundlage für die Durchführung dieser Transplantation.

Das 7-jährige Mädchen, das früher eine Schiene und einen Gipsverband tragen musste, kann jetzt selbstbewusst laufen.

Sechs Wochen nach der Operation zeigten die Röntgenaufnahmen, dass sich am Transplantationsort gut Knochenkallus gebildet hatte, der neue Knochen stark regeneriert war und die Prothesenaufnahme durch kräftigen neuen Knochen ausgefüllt war. Im Vergleich zu früheren Operationsmethoden war die Geschwindigkeit und Qualität der Knochenheilung diesmal deutlich besser.

In der neunten Woche nach der Operation wurde der Gips des Patienten entfernt und er begann wieder zu laufen. Heute kann NL selbstständig gehen, allein zur Schule gehen und wie andere Kinder an Aktivitäten mit Freunden teilnehmen.

Die Mutter des Patienten schilderte sichtlich bewegt, dass ihre Eltern sie in den letzten sechs Jahren überallhin tragen und viermal täglich zur Schule bringen und abholen mussten, da sie nicht selbstständig laufen konnte, was alle alltäglichen Aktivitäten erschwerte. „Mein Kind eines Tages selbstständig laufen und mit Freunden spielen zu sehen, fühlt sich für mich immer noch wie ein Traum an“, sagte die Mutter mit erstickter Stimme.

Die erfolgreiche Operation stellt einen wichtigen Fortschritt für das Ärzteteam des Nationalen Kinderkrankenhauses bei der Beherrschung fortgeschrittener mikrochirurgischer Techniken dar , die weltweit führend sind .

Experten zufolge ist NLs Genesungsweg auch eine große Ermutigung für Kinder mit angeborener Tibiapseudoarthrose. Viele Familien schöpfen dadurch mehr Zuversicht, die Behandlung ihrer Kinder fortzusetzen, damit diese wieder normal laufen, leben und lernen können wie ihre Freunde.

MANH TRAN

Quelle: https://nhandan.vn/hoi-sinh-doi-chan-cho-be-gai-mac-benh-xuong-hiem-gap-post925481.html