Dr. Tran Thi Ngoc Anh von der Abteilung für Endokrinologie des Nguyen Tri Phuong Krankenhauses (Ho-Chi-Minh-Stadt) erklärte, dass genetische Faktoren, die das Längenwachstum beeinflussen, nicht verändert werden können. Insbesondere Wachstumsstörungen aufgrund eines Wachstumshormonmangels betreffen laut Statistiken weltweit schätzungsweise nur etwa 1 von 3.000 bis 4.000 Kindern, sind aber eine der Hauptursachen für Wachstumsverzögerungen bei Kindern und sehr schwer zu diagnostizieren.
„In vielen Fällen ist es so, dass die Eltern ihre Kinder bereits behandeln und ernährungstechnisch unterstützen, wenn diese zur Untersuchung ins Krankenhaus kommen, ohne dass sich eine Besserung einstellt. Wird die Ursache für das verlangsamte Wachstum aufgrund eines Wachstumshormonmangels jedoch richtig diagnostiziert und der Behandlungsplan des Arztes eingehalten, verbessert sich die Körpergröße des Kindes deutlich“, erklärte Dr. Anh.
Größenmessung bei Kindern im Nguyen Tri Phuong Krankenhaus
Die Rolle des Wachstumshormons bei der Längenentwicklung
Wachstumshormon (GH) wird von der Hirnanhangdrüse produziert und fördert das Wachstum von Kindern, insbesondere in der Pubertät. Es spielt eine wichtige Rolle in der Entwicklung des Bewegungsapparates und bestimmt die Körpergröße. Gleichzeitig beeinflusst es Stoffwechselfunktionen wie den Flüssigkeitshaushalt, den Fettstoffwechsel, den Protein- und Kohlenhydratstoffwechsel, die Muskelkraft und das Herz-Kreislauf-System.
Wachstumshormonmangel ist die Hauptursache für Wachstumsverzögerungen bei Kindern. Er tritt auf, wenn der Körper nicht ausreichend Wachstumshormon produziert und freisetzt. Wachstumshormonmangel kann angeboren oder erworben sein, beispielsweise durch Schädigungen der Hirnanhangdrüse, schwere Schädel-Hirn-Traumata, Hirntumore oder Infektionen wie Meningitis und Enzephalitis. Er kann jederzeit auftreten. In manchen Fällen bleibt die Ursache des Wachstumshormonmangels unbekannt.
Ein Wachstumshormonmangel kann das Längen- und Gewichtswachstum von Kindern im Vergleich zu Gleichaltrigen verringern. Kinder mit Wachstumshormonmangel sind kleiner als ihrem Alter entsprechend (unterhalb von 2-3 Standardabweichungen gemäß der Wachstumskurve) und wachsen langsamer (unterhalb von 1,5 Standardabweichungen oder weniger als 5 cm pro Jahr). Normalerweise fördert Wachstumshormon die Entwicklung des Körpergewebes. Kinder mit einem teilweisen oder vollständigen Wachstumshormonmangel können kein gesundes Wachstum erreichen.
Am besten geeignet für Kinder von 4 bis 13 Jahren
Britischen Ärzten zufolge wird Kindern mit Wachstumsverzögerung aufgrund eines Wachstumshormonmangels eine Wachstumshormontherapie verschrieben. Ziel dieser Behandlung ist es, den Wachstumshormonmangel auszugleichen, um das Längenwachstum, den Stoffwechsel und die allgemeine Gesundheit zu fördern.
Nach 3–6 Monaten Behandlung wird die Körpergröße des Kindes erneut gemessen und eine Blutuntersuchung durchgeführt, um die Ergebnisse auszuwerten und die Dosis gegebenenfalls anzupassen. Kinder, die auf die Behandlung ansprechen, wachsen jährlich um 8–12 cm. Mit Beginn der Pubertät erfolgt eine erneute Untersuchung, um zu entscheiden, ob die Wachstumshormontherapie fortgesetzt oder beendet werden soll. Für eine erfolgreiche Wachstumshormonbehandlung ist der richtige Zeitpunkt und die richtige Dosis entscheidend, idealerweise im Alter zwischen 4 und 13 Jahren. Schließt sich der Knorpel nach diesem Zeitraum, ist die Gabe von Wachstumshormon nicht mehr wirksam.
Eine GH-Supplementierung ist nicht nur bei Wachstumshormonmangel angezeigt, sondern auch zur Behandlung von Kindern mit verlangsamtem Wachstum aufgrund chronischer Niereninsuffizienz, von Kindern mit zu geringer Körpergröße für das jeweilige Schwangerschaftsalter (SGA) und von idiopathischem Kleinwuchs (GHD, ISS).
Laut Dr. Anh wurden einige Fälle von Wachstumshormonmangel frühzeitig diagnostiziert und behandelt, um das Längenwachstum zu fördern. Neugeborene sind normalerweise 48–52 cm groß und wachsen im ersten Lebensjahr etwa 20–25 cm, im zweiten Jahr 12 cm, im dritten Jahr 10 cm und im vierten Jahr 7 cm. Ab dem vierten Lebensjahr sollten Eltern die Wachstumsrate ihres Kindes besonders im Auge behalten.
Im Alter von 4 bis 11 Jahren wachsen Kinder durchschnittlich 4–6 cm pro Jahr. Mit Beginn der Pubertät wachsen Mädchen etwa 6–10 cm pro Jahr, Jungen 6,5–11 cm. Sollten Kinder die altersgemäßen Wachstumsmeilensteine nicht erreichen, sollten Eltern sie frühzeitig ärztlich untersuchen lassen, um eine mögliche Wachstumsverzögerung auszuschließen.
Unbehandelt erreichen Kinder mit Wachstumshormonmangel im Durchschnitt nur eine Körpergröße von 135–145 cm, deutlich weniger als die maximal erreichbare Größe. Dies beeinträchtigt nicht nur die späteren Berufs- und Lebenschancen des Kindes, sondern kann aufgrund von Minderwertigkeitskomplexen und geringem Selbstvertrauen im Vergleich zu Gleichaltrigen auch dessen Psyche belasten.
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