Tumor verursacht hohen Blutdruck, Patient benötigt zwei Jahre lang Kaliuminfusion

Dr. Nguyen Hoang Duc, Leiter der Abteilung für Urologie – Zentrum für Urologie und Nephrologie am Tam Anh Allgemeinkrankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt, sagte, die 90-minütige laparoskopische Operation zur Entfernung des Nebennierentumors sei erfolgreich verlaufen. Einen Tag nach der Operation war der Gesundheitszustand von Herrn Nguyen Chinh (44 Jahre, Thu Duc City) stabil, sein Blutdruck normalisierte sich, er konnte gehen und essen. Nach zwei Tagen wurde Herr Chinh aus dem Krankenhaus entlassen.

Zuvor litt der Patient seit langem unter Bluthochdruck (160/90 mmHG). Obwohl er weiterhin täglich Blutdruckmedikamente einnahm, besserte sich sein Blutdruck nicht. Darüber hinaus litt er unter Muskelschwäche, Schwierigkeiten beim Gehen, gelegentlichen Brustschmerzen und Kurzatmigkeit aufgrund von Kaliummangel, was häufige Krankenhausaufenthalte zur Kaliuminfusion erforderlich machte.

Dr. Nguyen Hoang Duc (links) während einer endoskopischen Operation. Foto: Tam Anh General Hospital

„Ich leide seit zwei Jahren unter Bluthochdruck und Kaliuminfusionen. Obwohl ich viele Orte aufgesucht und viele Tests durchgeführt habe, konnte ich die genaue Ursache noch nicht finden“, sagte Herr Chinh.

Dr. Vo Tran Nguyen Duy von der Abteilung für Endokrinologie und Diabetes verfügt über Erfahrung in der Untersuchung und Erkennung verdächtiger Anzeichen und ordnete paraklinische Untersuchungen, einschließlich einer Ultraschalluntersuchung des Bauchraums, an. Diese Technik wird häufig zur Untersuchung des Bauchraums eingesetzt, wenn Anzeichen für Zysten, Tumore, Abszesse, Verstopfungen, Flüssigkeitsansammlungen usw. vorliegen. Zusätzlich werden eine Computertomographie (CT) und Blutuntersuchungen zur Bestimmung des endokrinen Index der Nebennieren angeordnet.

Die Ergebnisse zeigten, dass der Patient einen kleinen, 25 mm großen Tumor in der rechten Nebenniere hatte. Da der Tumor sehr klein war, war er schwer zu erkennen. Er war jedoch die Ursache für den unkontrollierten Bluthochdruck und die Hypokaliämie des Patienten in der letzten Zeit, sagte Dr. Duy.

Tumoren in der rechten Nebenniere verursachen bei Patienten Bluthochdruck und anhaltende Atemnot. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Tam Anh General Hospital

Unmittelbar danach fand eine interdisziplinäre Konsultation zwischen Ärzten der Abteilung für Endokrinologie und des Zentrums für Nephrologie und Urologie statt. Die Ärzte einigten sich auf den Operationsplan zur Entfernung der rechten Nebenniere und des Tumors mittels 3D-Endoskopie. „Obwohl der Tumor klein ist, hat er schwerwiegende Folgen für die Gesundheit des Patienten“, sagte Dr. Nguyen Hoang Duc, der die Operation direkt am Patienten durchführte.

Die Operation verlief dank des 3D/4K ICG Rubina endoskopischen Chirurgiesystems mit modernster Bildgebungstechnologie erfolgreich. Die herausragenden Vorteile dieser Methode sind minimale Invasivität, reduzierte Blutungen, kleine Wunden, wenige Komplikationen, weniger Narbenbildung, schnelle Genesung und verkürzter Krankenhausaufenthalt für die Patienten. In Vietnam seien nur wenige Krankenhäuser mit diesem System ausgestattet, fügte Dr. Duc hinzu.

Der menschliche Körper verfügt über zwei sehr kleine Nebennieren (nur 4–5 Gramm schwer), die sich oberhalb der Nieren befinden. Ihre Aufgabe ist die Ausschüttung von Hormonen zur Regulierung der Körperfunktionen. Tritt jedoch ein Tumor auf, kommt es zu einer abnormalen Zunahme der Ausschüttung, was zu einem Überschuss oder Mangel an Hormonkomponenten im Körper führt.

Nebennierentumoren treten bei etwa 3–5 % der Bevölkerung auf. Obwohl selten, können sie bei jedem auftreten, unabhängig von Geschlecht und Alter, und nehmen bei älteren Menschen häufig zu. Die Ursache der Erkrankung ist noch nicht eindeutig geklärt. Faktoren wie Umwelt, Ernährung oder Lebensgewohnheiten tragen jedoch dazu bei, das Erkrankungsrisiko zu erhöhen. Auch Patienten mit genetischen Erkrankungen, Fibrosen und multiplen endokrinen Tumoren weisen teilweise erhöhte Risikofaktoren auf.

Insbesondere Nebennierentumoren, obwohl klein, haben schwerwiegende Auswirkungen auf die Gesundheit und können bei nicht rechtzeitiger Behandlung sogar lebensbedrohlich sein. Häufig auftretender und nicht kontrollierbarer Bluthochdruck kann schwerwiegende Folgen haben, wie Schlaganfall, Hemiplegie, Hirnblutung und im schlimmsten Fall Behinderung. Kaliummangel führt außerdem zu Muskelschwäche, schwachen Beinen und unsicherem Gang und kann auch die Herzfunktion beeinträchtigen, was unvorhersehbare Folgen haben kann.

Der Gesundheitszustand des Patienten ist nach der Operation stabil. Foto: Tam Anh General Hospital

Glücklicherweise sind 95 % der Nebennierentumoren gutartig, nur 5 % bösartig. Nebennierenkrebs kann primärer Krebs sein oder Metastasen von anderen Stellen, die oft erst spät erkannt werden und große Tumoren (5–7 cm) aufweisen. Im Fall der Patientin war der Tumor nur über 2 cm groß und höchstwahrscheinlich gutartig. Um dies genau zu bestimmen, führt der Arzt nach der Operation eine pathologische Untersuchung durch und erstellt anschließend einen geeigneten Behandlungsplan.

Daher sei es zusätzlich zu den regelmäßigen Gesundheitschecks notwendig, sich so schnell wie möglich in eine angesehene medizinische Einrichtung oder ein Krankenhaus zu begeben, um sich untersuchen und testen zu lassen, wenn Symptome von Bluthochdruck auftreten, die nicht durch Medikamente kontrolliert werden können, insbesondere bei jungen Menschen unter 50 Jahren, die mit Symptomen wie Müdigkeit, Muskelschwäche, Herzrhythmusstörungen und Gewichtsverlust einhergehen, betonte Dr. Hoang Duc.

Quyen Phan

Quelle: https://www.congluan.vn/khoi-u-khien-nguoi-benh-tang-huyet-ap-truyen-kali-suot-2-nam-post248537.html