Werden Sie nicht selbstzufrieden, sobald das Fieber nachgelassen hat.

In Universitätskliniken wurden zahlreiche Fälle verzeichnet, in denen Patienten, die Denguefieber zu Hause behandelten oder die Inanspruchnahme ärztlicher Hilfe verzögerten, bedauerliche Folgen erlitten.

Patienten, die im Nationalen Krankenhaus für Tropenkrankheiten wegen Denguefieber behandelt werden. (Foto: Hoang Le)

Es ist ein Irrtum zu glauben, dass das Denguefieber vorbei ist, sobald das Fieber abgeklungen ist.

Landesweit wurden mehr als 93.800 Dengue-Fälle und 26 Todesfälle registriert. In Hanoi steigt die Zahl der Dengue-Fälle weiter an; stadtweit wurden bereits über 15.300 Fälle gemeldet.

Laut Dr. Nguyen Trung Cap, stellvertretender Direktor des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten, wird Denguefieber in verschiedene Stadien (Phasen) unterteilt, nämlich:

Phase 1: Der Patient leidet etwa 3 Tage lang unter hohem Fieber, Kopfschmerzen und allgemeinem Unwohlsein. Diese Phase verursacht erhebliche Beschwerden durch hohes Fieber, Kopfschmerzen und Erbrechen, führt aber selten zu schwerwiegenden Komplikationen; die Behandlung umfasst Fiebersenkung und orale Rehydratationslösung (ORS).

Phase 2: Vom Ende des 3. Tages bis zum Ende des 7. Tages.

Es gibt zwei mögliche Krankheitsverläufe: Patienten mit einer guten Prognose (94 %) erholen sich allmählich. Die verbleibenden 6 % haben ein Risiko, schwere Komplikationen mit Blutverdickung in den Blutgefäßen zu entwickeln. In schweren Fällen kann dies zu Blutdruckabfall und Schock führen.

„Bei Denguefieber sind je nach Krankheitsstadium unterschiedliche Tests erforderlich. Im Anfangsstadium ist ein positives Testergebnis innerhalb der ersten drei Tage entscheidend, kann aber bei einem Test am vierten Tag negativ ausfallen. Daher sollte bei manchen Patienten, selbst wenn sie klinische Symptome von Denguefieber aufweisen, ein negatives Testergebnis dennoch als Hinweis auf Denguefieber gewertet werden. Ein Test am Folgetag kann positiv sein. Um den Wert eines Testergebnisses beurteilen zu können, ist es wichtig zu wissen, in welchem ​​Krankheitsstadium der Test durchgeführt wurde“, so der stellvertretende Direktor des Nationalen Krankenhauses für Tropenkrankheiten.

In Universitätskliniken wurden zahlreiche Dengue-Fieber-Patienten in kritischem Zustand, darunter auch junge Menschen, registriert. Viele Fälle führten aufgrund von Selbstbehandlung zu Hause oder verzögerten Krankenhausbesuchen zu bedauerlichen Folgen.

Im Zentrum für Tropenkrankheiten des Bach-Mai-Krankenhauses wurden sechs Todesfälle aufgrund von Denguefieber verzeichnet, die meisten davon aufgrund der späten Ankunft im Krankenhaus mit Symptomen von hypovolämischem Schock, Gerinnungsstörungen und multiplem Organversagen.

Auch im Nationalen Krankenhaus für Tropenkrankheiten kam es häufig zu bedauerlichen Fehlern, da Patienten und Angehörige nach dem Abklingen des Fiebers oft fälschlicherweise annahmen, die Krankheit sei ausgeheilt. Dr. Nguyen Trung Cap berichtete von dem Fall einer Studentin in Hanoi, die in den ersten Tagen einer Dengue-Fieber-Erkrankung hohes Fieber entwickelte.

Während dieser Zeit blieb der Patient zu Hause und wurde von seinem Mitbewohner gepflegt und engmaschig überwacht. Am fünften Tag sank das Fieber des Patienten. In der Annahme, die Krankheit sei fast ausgeheilt, erlaubte der Mitbewohner dem Patienten, sich allein zu Hause auszuruhen, während er selbst zur Schule ging.

Doch schon bald verschlechterte sich der Zustand des Mädchens unerwartet. Als ihre Mitbewohnerin sie fand, befand sie sich aufgrund des Blutverlusts und des Plasmaaustritts im Schockzustand. Sie wurde ins Krankenhaus gebracht, aber es war zu spät; sie starb kurz darauf.

Ein ähnlicher Fall betraf einen älteren Mann: Während der ersten Phase des hohen Fiebers blieben seine Kinder zu Hause, um ihn zu pflegen. Als das Fieber in der zweiten Phase nachließ, gingen die Kinder arbeiten und ließen den alten Mann allein zu Hause. Als sie am Abend zurückkehrten, hatte sich sein Zustand verschlechtert.

Anzeichen und Symptome von Denguefieber, die sich zu einem schweren Stadium entwickeln können.

Experten zufolge ist die größte Sorge bei Dengue-Fieber-Patienten der Schock, der häufig in Phase 2 auftritt und schwer zu überwachen ist. Erhalten Patienten bei den ersten Warnzeichen umgehend Hilfe, bevor sich ein Schock entwickelt, erholen sie sich schnell. Bleibt die Erkrankung unentdeckt und schreitet sie bis zum Schock fort, ist die Prognose äußerst schlecht und die Überlebensrate gering.

Dr. Nguyen Trung Cap wies außerdem auf die Warnzeichen für einen schweren Verlauf von Denguefieber hin, auf die man besonders achten sollte:

Die Patienten sind müde. Besonders Kinder und ältere Menschen können lethargisch, teilnahmslos und träge sein. Kinder, die früher viel geweint haben, sind jetzt apathisch.

- Manche Patienten verspüren Schmerzen oder Unbehagen im Leberbereich.

- Manche Patienten verspüren Schmerzen im gesamten Bauchraum.

- Bei einigen Patienten treten Erbrechen und Übelkeit auf (dreimaliges Erbrechen innerhalb von acht Stunden gilt als übermäßiges Erbrechen).

- Zahnfleischbluten, Blutungen…

„Dies sind Warnzeichen dafür, dass die Erkrankung einen schweren Verlauf nehmen kann. Tests zeigen eine verminderte Thrombozytenzahl, eine verringerte Blutkonzentration und erhöhte Leberenzymwerte… Bei Auftreten dieser Warnzeichen muss man sich umgehend in eine medizinische Einrichtung begeben, um rechtzeitig behandelt zu werden. Denn die Zeit, in der sich der Patient erholen kann, ist kurz, sie beträgt nur wenige Stunden. Wird diese Phase um 4–6 Stunden verpasst, kann es zu Blutdruckabfall, Schock, unkontrollierten Blutungen und im schlimmsten Fall zu multiplem Organversagen kommen…“, so Dr. Nguyen Trung Cap, Facharzt II.

Zu denjenigen, die ein hohes Risiko haben, bei einer Dengue-Fieber-Infektion schwere Symptome zu entwickeln, gehören:

- Die Gruppe der unter 4-Jährigen, insbesondere der unter 12 Monate alten.

Diese Patientengruppe leidet an Grunderkrankungen, die sie anfällig für Blutungen machen, wie beispielsweise idiopathische thrombozytopenische Purpura (ITP) oder Blutgerinnungsstörungen, die die Blutstillung erschweren. Tritt eine Blutung aufgrund von Denguefieber oder Thrombozytopenie auf, gestaltet sich die Blutstillung leider sehr kompliziert.

Übergewichtige Menschen reagieren sehr stark auf Denguefieber, und die Rate schwerer Krankheitsverläufe ist in dieser Gruppe höher. Schwere Krankheitsverläufe sind deutlich schwieriger zu behandeln.

Schwangere Frauen mit Denguefieber können jederzeit entbinden. Bei niedriger Thrombozytenzahl ist das Risiko von Blutungen während der Geburt sehr hoch.

- In einigen anderen Gruppen sind Menschen mit Blutgruppe O möglicherweise schwerer als Menschen mit anderen Blutgruppen... dies sind jedoch nur sekundäre Faktoren.

Quelle: https://baoquocte.vn/benh-sot-xuat-huyet-khong-nen-chu-quan-khi-da-cat-sot-245345.html