In den ersten sechs Monaten des Jahres 2025 gibt es in der gesamten Provinz 60 Krankenversicherungseinrichtungen, wobei die Zahl der medizinischen Untersuchungen und Behandlungsbesuche im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2024 zunimmt.
Laut dem Bericht der Sozialversicherungsagentur der Provinz Thanh Hoa betrug die Zahl der Patienten, die sich in den ersten sechs Monaten des Jahres 2025 einer medizinischen Untersuchung und Behandlung unterzogen, 2.697.525, ein Anstieg von 3,4 % bzw. 88.608 im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2024. Die Kosten der Krankenversicherung für sechs Monate betrugen 3.083.430 Millionen VND, ein Anstieg von 18,6 %, was einem Anstieg von 483.010 Millionen VND im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2024 entspricht. Die Umsetzung der geschätzten Ausgaben für die Krankenversicherung für die gesamte Provinz in den ersten sechs Monaten des Jahres 2025 entsprach 58 % der von der vietnamesischen Sozialversicherung im Jahr 2025 zugewiesenen Schätzung. Es wird erwartet, dass im Jahr 2025 die Kosten der Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen den Betrag von 6.200.000 Millionen VND überschreiten die zugewiesene Schätzung um etwa 15,8 %.
Der Grund für den Anstieg der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen der Krankenversicherung liegt in der Anwendung der Preise für technische Dienstleistungen, die gemäß Beschluss Nr. 596/NQ-HDND des Volksrats der Provinz ab dem 1. Januar 2025 genehmigt wurden. Dies führt zu einem Anstieg der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2024 um 189,5 Milliarden VND. Davon stiegen die Kosten für öffentliche Krankenhäuser um 160,5 Milliarden VND und auf die Kosten für technische Dienstleistungen wie Tests, diagnostische Bildgebung, Verfahren und Operationen in medizinischen Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen nicht der öffentlichen Krankenversicherung wurden gemäß Beschluss Nr. 596/NQ-HDND die neuen Preise für öffentliche Untersuchungs- und Behandlungseinrichtungen angewendet. Erhöhte Kosten durch die Anwendung des Regierungserlasses Nr. 02/2025/ND-CP vom 1. Januar 2025 zur Änderung und Ergänzung einer Reihe von Artikeln des Regierungserlasses Nr. 146/2018/ND-CP vom 17. Oktober 2018, in dem Maßnahmen zur Umsetzung des Krankenversicherungsgesetzes detailliert beschrieben und angeleitet werden, das durch eine Reihe von Artikeln im Regierungserlass Nr. 75/2023/ND-CP vom 19. Oktober 2023 geändert und ergänzt wurde. Nichtöffentliche Krankenversicherungseinrichtungen dürfen in der Region die Preise für medizinische Dienstleistungen öffentlicher Gesundheitseinrichtungen auf demselben Niveau anwenden. Die Kosten für medizinische Untersuchungen und Bettengebühren steigen um 74,64 Milliarden VND. Kostensteigerungen aufgrund der gestiegenen Zahl neuer Verträge mit medizinischen Einrichtungen (3 Einrichtungen): 4,9 Milliarden VND für die ersten 6 Monate des Jahres 2025. Darüber hinaus stiegen viele Indikatoren im Vergleich zum gleichen Zeitraum und dem nationalen Durchschnitt, wie z. B.: Rate der Patienten, die einer stationären Behandlung zugewiesen wurden; durchschnittliche Behandlungstage; Rate der Bettenkosten …
Konkret gibt es 60 Krankenkassen mit einem hohen Anstieg der Zahl der Krankenkassenbesuche im Vergleich zum gleichen Zeitraum im Jahr 2024, 90 Krankenkassen mit einem hohen Anstieg der Krankenkassenkosten, 92 Krankenkassen mit einem Anstieg der durchschnittlichen Kosten für ambulante Behandlungen und 53 Krankenkassen mit einem Anstieg der durchschnittlichen Kosten für stationäre Behandlungen.
Ein weiterer Grund für den derzeitigen Anstieg der Krankenversicherungskosten besteht darin, dass einige Krankenhäuser Patienten nur dann zur stationären Behandlung aufnehmen, wenn ihr Zustand nicht so schwerwiegend ist, dass ein Krankenhausaufenthalt erforderlich wäre. Die Bettengebühren und die Anzahl der stationären Behandlungstage sind länger als der Durchschnitt der gesamten Provinz und des ganzen Landes ... und es kommt auch vor, dass medizinische Leistungen, Medikamente und medizinisches Material verschrieben werden, die dem Krankheitszustand nicht angemessen sind, was zu einer Verschwendung der Krankenkassen führt.
Der stellvertretende Direktor des Gesundheitsministeriums, Le Van Cuong, erklärte: „Das Gesundheitsministerium wird die Sozialversicherung weiterhin bei der Umsetzung der Krankenversicherungspolitik in der Region begleiten, um Missbrauch und Wucher der Krankenkasse zu verhindern. Dementsprechend wird es Lösungen zur Kontrolle der Kosten der Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen vorschlagen und so zur optimalen und gesetzeskonformen Nutzung der Krankenkasse beitragen. Außerdem werden die Rechte der Krankenversicherten bei medizinischen Untersuchungen und Behandlungen gewahrt, die Effizienz der staatlichen Verwaltung im Gesundheitssektor verbessert und die soziale Sicherheit in der Provinz gewährleistet.“
Der Direktor der Sozialversicherung der Provinz, Nguyen Khac Tuan, erklärte: „Angesichts der steigenden Kosten der Krankenversicherung intensiviert die Sozialversicherung der Provinz weiterhin ihre unangekündigten Inspektionen des Personals, das die Krankenversicherung durchführt, um die Rechte krankenversicherter Patienten zu gewährleisten, die in Gesundheitseinrichtungen gemäß der auf dem Informationsportal des Gesundheitsministeriums veröffentlichten Liste behandelt werden. Der Informations- und Datenaustausch mit dem Gesundheitsministerium soll koordiniert werden. Inspektionen in Gesundheitseinrichtungen mit ungewöhnlich hohen Kosten, vor denen die Sozialversicherungsagentur mehrfach gewarnt, aber keine Anpassungen vorgenommen hat, sollen organisiert werden. Die lokale Sozialversicherung soll beauftragt werden, Zahlungsaufforderungen zu prüfen und zu vergleichen. Zahlungen für Inhalte, die gegen Vorschriften verstoßen, die gesetzlichen Bedingungen nicht erfüllen oder bei denen das Fachwissen des medizinischen Personals für die Erbringung von Gesundheitsdiensten ungeeignet ist, sollen entschieden abgelehnt werden …“
Artikel und Fotos: Ha Thu
Quelle: https://baothanhhoa.vn/kiem-soat-hieu-qua-chi-phi-nbsp-kham-chua-benh-bhyt-257186.htm
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