Erste erfolgreiche Knochenmarktransplantation für ein Kind einer biologischen Mutter mit inkompatibler Blutgruppe

(Chinhphu.vn) – Zum ersten Mal in Vietnam wurde eine erfolgreiche allogene Knochenmarktransplantation für ein Kind mit Thalassämie durchgeführt, wobei Knochenmark der biologischen Mutter mit inkompatibler Blutgruppe verwendet wurde.

Dies ist das erste Mal in Vietnam, dass eine erfolgreiche allogene Knochenmarktransplantation bei einem Kind mit Thalassämie mit Knochenmark der biologischen Mutter mit inkompatibler Blutgruppe durchgeführt wurde.

Am Abend des 8. September gab das Hue Central Hospital bekannt, dass es gerade eine Entlassungszeremonie für die 11. Thalassämie-Knochenmarktransplantation abgehalten habe, bei der das Knochenmark der Mutter mit inkompatibler Blutgruppe entnommen worden sei.

Nach Angaben des Hue Central Hospital wurde bei der sechsjährigen Vu Quynh C aus Bac Ninh im Alter von sechs Monaten Beta-Thalassämie diagnostiziert, woraufhin sie monatlich Bluttransfusionen erhielt. Seit ihrem dritten Lebensjahr wird sie mit Eisenchelat-Medikamenten behandelt. Eine MRT-Untersuchung der Leber ergab eine mäßige Eisenüberladung. Nachdem sie von den erfolgreichen Knochenmarktransplantationen gegen Thalassämie im Hue Central Hospital gehört hatte, reiste sie mit ihrer Familie von Bac Ninh nach Hue, um sich dort ebenfalls einer Knochenmarktransplantation zu unterziehen.

Nach einem HLA-Test wurde festgestellt, dass Vu Quynh C mit ihrer biologischen Mutter HLA 11/12 kompatibel ist. Der Krankenhausvorstand hielt eine Konsultationssitzung mit Abteilungen, Zentren des Krankenhauses und Experten aus Italien ab, um eine Transplantation für das Kind am 11. August 2025 zu planen.

Laut den Ärzten handelt es sich aus zwei Gründen um eine besondere Transplantation: Mutter und Kind sind nicht verträglich. Das Baby hat die Blutgruppe A, die Mutter die Blutgruppe AB. Früher wurden in Vietnam bei Blutgruppenunverträglichkeiten die roten Blutkörperchen nach der Entnahme von Knochenmarkstammzellen oder peripherem Blut getrennt; manche Krankenhäuser verwendeten dafür Rituximab. Im Hue Central Hospital wird nun eine neue Technik angewendet: Immuntoleranz, bei der dem Empfänger Blut der Spendergruppe in steigenden Mengen transfundiert wird. Am ersten Tag werden 5 ml, am zweiten 10 ml, am dritten 20 ml und am vierten 40 ml verabreicht. Parallel zur Bluttransfusion erhielt der Patient außerdem mehrere Infusionen und Antiallergika.

Bei dieser Knochenmarktransplantation verwendeten die Ärzte fortschrittliche Techniken zur Immuntoleranz.

Darüber hinaus handelt es sich um die erste Thalassämie-Knochenmarktransplantation in Vietnam, bei der Knochenmark der Mutter entnommen wurde. Laut Statistik sind 20 % der Geschwister in der Familie HLA-kompatibel. Allerdings sind nur 5 % der Kinder HLA-kompatibel mit ihrem Vater oder ihrer Mutter. Bei Thalassämie-Knochenmarktransplantationen mit Spendern der Eltern wird ein anderes Konditionierungsschema angewendet als bei Knochenmarktransplantationen von Geschwistern.

Während der Transplantation litt das Baby Vu Quynh C unter Komplikationen wie einer Infektion, Blasenblutungen und einer leichten GVHD der Haut. Getreu dem Motto „Bis zum Schluss um das Überleben des Patienten kämpfen“ überwachten die Ärzte des Hue Central Hospital jeden Moment und jede klinische Entwicklung genau, koordinierten die Behandlung mit anderen Fachärzten und nutzten moderne Gerätesysteme. Der Zustand des Patienten verbesserte sich allmählich; die Thrombozyten- und Granulozytenlinien erholten sich am 20. und 24. Tag.

Heute ist der 28. Tag nach der Transplantation, Baby C wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

Der Patient wurde 28 Tage nach der Knochenmarktransplantation aus dem Krankenhaus entlassen.

Thalassämie ist eine häufige genetische hämatologische Erkrankung. In Vietnam wird jährlich bei etwa 2.000 bis 2.500 Kindern die schwere Form diagnostiziert. Betroffene Kinder müssen sich lebenslang einer Behandlung mit Bluttransfusionen und Eisenausscheidung unterziehen, was zu zahlreichen Komplikationen an Herz, Leber, Nieren, Hormonsystem, Knochen sowie der körperlichen und geistigen Entwicklung führt. Das Leben der Kinder ist eng mit dem Krankenhaus verbunden und wird zu einer Belastung für ihre Familien und die Gesellschaft.

Als Spezialkrankenhaus des Gesundheitsministeriums ist das Hue Central Hospital seit vielen Jahren ein Pionier auf dem Gebiet der fortschrittlichen medizinischen Techniken, insbesondere der Organ- und Stammzelltransplantation. Das Krankenhaus hat bereits mehr als 2.400 Organ- und Gewebetransplantationen erfolgreich durchgeführt. Seit 2019 setzt das Krankenhaus Stammzelltransplantationstechniken bei Kindern ein, beginnend mit der Transplantation solider Tumore wie Hochrisiko-Neuroblastom, metastasiertem Retinoblastom und rezidiviertem Lymphom, bis hin zur allogenen Stammzelltransplantation bei Thalassämie.

Seit September 2024 führt das Krankenhaus offiziell Stammzelltransplantationen zur Behandlung von Thalassämie ein. Es ist die erste Einrichtung im Zentralen Hochland und die zweite im Land, die diese fortschrittliche Technik anwendet. Bis heute hat das Krankenhaus 61 Stammzelltransplantationen bei Kindern durchgeführt, darunter elf allogene Transplantationen bei Kindern mit Thalassämie. Das Krankenhaus ist zudem die erste Einrichtung im Land, die innerhalb eines Jahres elf allogene Transplantationen bei Kindern mit Thalassämie durchgeführt hat. Alle Kinder sind mittlerweile gesund und nicht mehr auf Bluttransfusionen angewiesen. Jede erfolgreiche Transplantation ist nicht nur ein medizinisches Wunder, sondern auch eine neue Lebenshoffnung für jede Familie.

Aufgrund der steigenden Nachfrage nach Knochenmarktransplantationen hat das Krankenhaus seine Transplantationsräume erweitert. Im August letzten Jahres wurden zwei neue Transplantationsräume eröffnet. Dadurch können vier Kinder gleichzeitig transplantiert werden. In naher Zukunft wird das Krankenhaus auch halbpassende Transplantationen bei Kindern mit Thalassämie durchführen, deren HLA-Gen nicht vollständig mit dem ihrer Geschwister und Eltern kompatibel ist. Dadurch erhöht sich die Chance auf ein gesundes Leben für mehr Kinder mit Thalassämie, insbesondere in Fällen, für die es bisher keine radikalen Behandlungsmöglichkeiten gab.

Nhat Anh

Quelle: https://baochinhphu.vn/lan-dau-ghep-tuy-thanh-cong-cho-tre-tu-nguon-tuy-me-ruot-co-bat-dong-nhom-mau-102250908202522911.htm