Erste erfolgreiche Knochenmarktransplantation von biologischer Mutter mit inkompatibler Blutgruppe

Am 9. September sagte Professor Dr. Pham Nhu Hiep, Direktor des Hue Central Hospital, dass die Ärzte des Hue Central Hospital zum ersten Mal in Vietnam erfolgreich eine Knochenmarktransplantation bei einem an Thalassämie erkrankten Kind durchgeführt hätten, und zwar aus dem Knochenmark der Mutter, jedoch mit inkompatibler Blutgruppe.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 1. — Der 6-jährige Patient VQC aus Bac Ninh mit den Leitern und dem Knochenmarktransplantationsteam des Hue Central Hospital am Tag der Entlassung

Bei VQC (6 Jahre alt, aus Bac Ninh) wurde im Alter von sechs Monaten Beta-Thalassämie diagnostiziert. Er musste monatlich für Bluttransfusionen ins Krankenhaus. Nachdem seine Familie von den erfolgreichen Thalassämie-Knochenmarktransplantationen im Hue Central Hospital gehört hatte, brachte sie ihn nach Hue, um eine Knochenmarktransplantation zu beantragen.

Im Hue Central Hospital stellte sich nach einem HLA-Test heraus, dass das Kind mit seiner biologischen Mutter HLA 11/12 kompatibel war. Der Vorstand des Krankenhauses hielt eine Beratungssitzung mit Abteilungen, Zentren des Krankenhauses und Experten aus Italien ab, um eine Transplantation für das Kind zu planen. Die Knochenmarktransplantation wurde am 11. August durchgeführt.

Dies ist aufgrund der Blutgruppenunverträglichkeit von Mutter und Kind eine besondere Transplantation. Das Baby hat die Blutgruppe A, die Mutter die Blutgruppe AB. Früher wurden in Vietnam bei Fällen einer Blutgruppenunverträglichkeit die roten Blutkörperchen nach der Entnahme von Knochenmarksstammzellen oder peripherem Blut getrennt. Einige Krankenhäuser verwendeten Rituximab. Im Zentralkrankenhaus von Hue wird jedoch eine neue Technik angewendet: Immuntoleranz, bei der die Blutgruppe des Spenders in zunehmendem Maße in den Körper des Empfängers transfundiert wird. Neben der Bluttransfusion erhielt der Patient auch mehrere intravenöse Flüssigkeiten und Antiallergika.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 2. — Knochenmarktransplantationsteam im Hue Central Hospital

Vier Tage nach der Transfusion der Blutgruppe des Empfängers wird der Antikörpertiter des Patienten getestet, um das nächste Schritt zu entscheiden. Liegt der Antikörpertiter unter 1/32 des Wertes zum Zeitpunkt der Stammzellenentnahme, wird die Stammzellentransplantation ohne Abtrennung der roten Blutkörperchen durchgeführt. Erst wenn der Antikörpertiter größer oder gleich 1/32 ist, müssen die roten Blutkörperchen aus dem Stammzellenbeutel abgetrennt werden. Diese Methode ist kostengünstiger und bietet den Vorteil, dass die Stammzellen des Patienten erhalten bleiben. Dies ist die dritte allogene Knochenmarktransplantation bei Thalassämie und Blutgruppeninkompatibilität.

Darüber hinaus handelt es sich um die erste Knochenmarktransplantation bei Thalassämie in Vietnam, bei der Knochenmark der Mutter entnommen wurde. Laut Statistik sind 20 % der Geschwister in einer Familie HLA-kompatibel. Allerdings sind nur 5 % der Kinder HLA-kompatibel mit ihrem Vater oder ihrer Mutter. „Bei einer Thalassämie-Knochenmarktransplantation mit Spendern der Eltern wird ein anderes Konditionierungsschema angewendet als bei der Knochenmarktransplantation von Geschwistern“, sagte Professor Pham Nhu Hiep.

Schaffung zahlreicher Möglichkeiten für Knochenmarktransplantationen für schwer erkrankte Kinder

Nach der Transplantation verbesserte sich der Zustand des Patienten allmählich, Thrombozyten und Granulozyten erholten sich am 20. und 24. Tag. Am 8. September, dem 28. Tag nach der Transplantation, erholte sich C.s Gesundheitszustand gut und er wurde aus dem Krankenhaus entlassen.

Thalassämie ist eine häufige genetische hämatologische Erkrankung. In Vietnam wird jährlich bei etwa 2.000 bis 2.500 Kindern die schwere Form der Erkrankung diagnostiziert. Betroffene Kinder müssen sich lebenslang einer Behandlung mit Bluttransfusionen und Eisenausscheidung unterziehen, was zu zahlreichen Komplikationen an Herz, Leber, Nieren, Hormonsystem, Knochen sowie der körperlichen und geistigen Entwicklung führt. Das Leben der Kinder ist eng mit dem Krankenhaus verbunden und wird zu einer Belastung für ihre Familien und die Gesellschaft.

Lần đầu tiên ghép tủy thành công từ mẹ ruột bất đồng nhóm máu- Ảnh 3. — Das medizinische Personal des Hue Central Hospital war hocherfreut, als es von den erfolgreichen Ergebnissen der Knochenmarktransplantation einer Mutter mit inkompatibler Blutgruppe hörte.

„Derzeit kann das Krankenhaus dank der modernen Ausrüstung Transplantationen an vier Kindern gleichzeitig durchführen. Und in naher Zukunft wird das Krankenhaus halbpassende Transplantationen bei Kindern durchführen, die an Thalassämie leiden, aber keine vollständige HLA-Kompatibilität mit ihren Geschwistern und Eltern aufweisen. Dadurch wird die Chance auf ein gesundes Leben für mehr Kinder mit Thalassämie erhöht, insbesondere in Fällen, in denen es bisher keine radikalen Behandlungsmöglichkeiten gab, und den Familien und der Gemeinschaft große Hoffnung gegeben“, fügte Professor Pham Nhu Hiep hinzu.

Quelle: https://thanhnien.vn/lan-dau-tien-ghep-tuy-thanh-cong-tu-me-ruot-bat-dong-nhom-mau-185250909174401208.htm