Vietnam setzt erstmals Roboter mit künstlicher Intelligenz in der Gehirnchirurgie ein.

Auf der wissenschaftlichen Konferenz 2023 zum Thema „Anwendungen künstlicher Intelligenz im Gesundheitswesen “, die am 28. Mai im Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt stattfand, gaben Experten und Ärzte auf dem Gebiet der Neurochirurgie und Schädelchirurgie in Vietnam offiziell die Anwendung des neuen Modus V Synaptive Robotersystems der nächsten Generation für die Gehirnchirurgie bekannt und berichteten darüber. Sie demonstrierten eine überlegene Wirksamkeit bei der Operation von Hirntumoren, Hirnblutungen und neurologischen Erkrankungen, maximierten die Behandlungseffektivität und erhielten die höchstmögliche Funktionsfähigkeit für die Patienten.

Das Tam Anh Krankenhaus ist die erste medizinische Einrichtung in Vietnam, die den KI-Roboter Modus V Synaptive bei Hirntumoroperationen, Hirnblutungen und anderen gefährlichen neurologischen und kranialen Erkrankungen einsetzt. Weltweit wird dieser Roboter derzeit in zehn Ländern verwendet (hauptsächlich in Europa und Amerika).

Roboter sind auf die Behandlung schwieriger Hirntumorfälle spezialisiert.

Auf dem Workshop berichteten Experten und Neurochirurgen des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh -Stadt über typische Hirntumoroperationen, die mit dem Modus V Synaptive-Roboter durchgeführt wurden. Ein Fallbericht wurde in der renommierten amerikanischen Fachzeitschrift „Medicine“ veröffentlicht.

Vor vier Jahren wurde bei dem Patienten Phung Kim Minh (geb. 1952 in Hanoi) ein Trigeminusneuralgie-Tumor Grad 4 (V) diagnostiziert. Der Tumor war groß, länglich, befand sich in einem hochgradig kritischen Funktionsgebiet und komprimierte den Hirnstamm. Viele große Krankenhäuser in Hanoi lehnten eine Operation ab, da bei einem Eingriff mit traditionellen Methoden das Risiko einer Lähmung der Hirnnerven IX, X, XI, XII usw. bestand. Zu den möglichen Folgen zählten der Verlust der Selbstständigkeit, Erstickungsanfälle beim Essen, Lungenentzündung, Infektionen, Schock und sogar der Tod.

Nachdem der Patient vier Jahre lang mit dem Tumor gelebt hatte, unterzog er sich einer Gehirnoperation mit dem Modus V Synaptive-Roboter von Dr. Chu Tan Si und seinem Team. „Dies war ein sehr anspruchsvoller und belastender Fall. Der Patient hatte einen sehr großen Tumor an einer heiklen Stelle“, erklärte der Arzt.

Dank der Robotik wird die Operation vorab am Computer simuliert. So können Ärzte den Zugang zum Tumor vorausschauend planen und Nervenfasern schonen. Die eigentliche roboterassistierte Operation findet einen Tag später statt. Der Patient liegt dabei auf der Seite, ein Arm hängt unter dem Operationstisch herab, und Elektroden steuern den siebten Hirnnerv. Dadurch tritt nach dem Eingriff keine einseitige Gesichtslähmung auf.

Die Operation dauerte vier Stunden. Die Ärzte entfernten den Tumor erfolgreich und beseitigten die Kompression. Der Patient war bei vollem Bewusstsein, der Schwindel hatte sich deutlich gebessert, und er konnte nach einer Nacht auf der Intensivstation bereits wieder gehen. Dank robotergestützter Führung und Überwachung, die eine Schädigung von Nervenfasern und gesundem Hirngewebe während der Operation verhinderten, erholte sich der Patient schnell und es traten keine postoperativen Komplikationen auf. Genau eine Woche nach der Operation wurde der Patient entlassen und flog zurück nach Hanoi.

Dr. Chu Tan Si und seine Kollegen setzten den intelligenten Roboter Modus V Synaptive ein, um einer 22-jährigen Frau aus der Provinz An Giang einen großen, 6 x 5 cm großen Hirntumor – vergleichbar mit der Größe eines Enteneis – zu entfernen. Die Patientin war vor der Operation sechs Monate lang vollständig gelähmt gewesen. Sie erholte sich gut und konnte wieder gehen. Im April operierte das Team einen 21-jährigen Studenten in Ho-Chi-Minh-Stadt, der an einem kavernösen Hämangiom litt. Dieses drückte auf Blutgefäße im Gehirn und führte zu Komplikationen wie Blutungen und Epilepsie.

Eine weitere roboterassistierte Operation mit dem Modus V Synaptive-System wurde an einem 26-jährigen Mann in Ho-Chi-Minh-Stadt durchgeführt. Er litt an einem tief im linken Ventrikel gelegenen Hirntumor. Der Tumor war brüchig, rupturgefährdet, blutungsanfällig, wies mehrere Blutversorgungsquellen auf und lag besonders tief im Gehirn, was zu Schäden, einer Behinderung des Liquorflusses und einem signifikanten Anstieg des Hirndrucks führte. Die Operation dauerte zwei Stunden. Dabei entfernten die Chirurgen gleichzeitig den Tumor und stellten den Liquordrainage wieder her. Nach dem Eingriff besserten sich die Symptome des Patienten – Tremor, Schwäche in den Gliedmaßen und Kopfschmerzen. Nach drei bis vier Tagen konnte der Patient wieder gehen und wurde am fünften Tag entlassen.

Die Revolution in der Neurochirurgie in Vietnam.

Auf der Konferenz bewerteten führende Experten und Ärzte auf dem Gebiet der Neurochirurgie und Schädelchirurgie das Erscheinen des Modus V Synaptive Gehirnchirurgie-Roboters als eine Revolution in der Gehirnchirurgie in Vietnam.

Neurologische und kraniale Erkrankungen wie Hirntumoren, Meningeome, Hypophysentumoren, hämorrhagischer Schlaganfall, Hirnödem usw. zählen aufgrund ihrer schwerwiegenden Auswirkungen auf die Gesundheit der Patienten zu den gefährlichsten Krankheiten. Die chirurgische Behandlung dieser Erkrankungen stellt die Medizin weltweit vor große Herausforderungen hinsichtlich der Wirksamkeit bei gleichzeitig minimalen postoperativen Komplikationen. Denn das Gehirn und das zentrale Nervensystem steuern nahezu alle Körperfunktionen, von Bewegung, Sprache und Sehen bis hin zu Denken, Urteilsvermögen und Gedächtnis.

Bisher konnten herkömmliche Methoden der Hirnchirurgie, wie Navigationssysteme und Operationsmikroskope, Nervenfaserbündel weder vor noch während der Operation darstellen. Dies führte zu dem Risiko, umliegendes gesundes Hirngewebe zu verletzen, zu durchtrennen oder zu schädigen. Infolgedessen konnten Patienten schwerwiegende Langzeitfolgen erleiden. Roboter mit hochentwickelter künstlicher Intelligenz können diese Einschränkungen überwinden und optimale Behandlungsergebnisse mit entscheidenden Vorteilen gegenüber herkömmlichen Methoden der Hirnchirurgie ermöglichen.

Der Roboter der nächsten Generation ermöglicht es Chirurgen, die räumliche Struktur des Gehirns umfassend zu betrachten und Nervenfaserbündel sowie gesundes Hirngewebe um den Tumor herum klar zu erkennen – alles in einem einzigen 3D-Bild vor, während und nach der Operation. Dies versetzt Ärzte in die Lage, eine umfassende Beurteilung vorzunehmen und die effektivste und sicherste Vorgehensweise bei der Tumorentfernung zu wählen.

Mithilfe spezieller Software können Ärzte vor dem eigentlichen Eingriff 3D-Simulationen der Operation durchführen. So können sie vorausschauend die Öffnungsstelle des Schädels festlegen, den effektivsten chirurgischen Zugang zum Tumor oder pathologischen Bereich auswählen und die Schädigung von Nervenfasern sowie die Belastung von gesundem Hirngewebe minimieren. Diese Vorteile bietet kein anderes Gerät für Hirnoperationen.

Der Roboter überwacht den gesamten Operationsvorgang und warnt mittels Lichtsignalen, wenn der Zugangsweg oder die Instrumente vom üblichen Vorgehen abweichen. Der Chirurg kann so direkt auf dem Bildschirm auf vorhandene MRT-, CT-, CTA-, DSA- und andere Daten zugreifen, anstatt Daten von mehreren Geräten abrufen zu müssen. Dies ermöglicht ihm, zeitnah Entscheidungen zu treffen.

Roboter bieten überlegene Ergebnisse und beschleunigen die Genesung der Patienten. Die Behandlungskosten sind dabei um ein Vielfaches niedriger als bei vergleichbaren Hirntumoroperationen im Ausland. „Dank des Modus V Synaptive Hirnchirurgie-Roboters kann ein Neurochirurg mit 30 Jahren Erfahrung wie ich die Nervenfaserbündel während der gesamten Operation sehen und so Beschädigungen vermeiden“, so Dr. Chu Tan Si.

Dieser KI-gestützte Roboter ist insbesondere bei komplexen neurochirurgischen Eingriffen äußerst effektiv, vor allem bei Läsionen tief im Gehirn oder in der Nähe lebenswichtiger Hirnstrukturen. Herkömmliche Operationsmethoden stoßen hier an ihre Grenzen oder meiden sie aufgrund des hohen Komplikationsrisikos.

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