Entfernung eines riesigen Schädelbasistumors an „verbotener Stelle“

Der Arzt intervenierte für den Patienten.

Anfangs litt Frau Nhung nur unter dumpfen Kopfschmerzen, Schwindel, Schlaflosigkeit und ständiger Übelkeit. Trotz Behandlung mit Schmerzmitteln, Akupunktur und Akupressur besserte sich ihr Zustand nicht, sondern verschlechterte sich sogar. Manchmal wurde ihr beim Kochen so schwindelig, dass sie sich hinsetzen musste. Nachts breitete sich der pochende Schmerz in ihrem ganzen Kopf aus, was sie schlaflos machte.

Frau Nhung verlor fast 7 kg Gewicht, war niedergeschlagen, doch die Ursache war noch immer unbekannt. Schließlich ergab die Magnetresonanztomographie (MRT) im Vinmec Times City International General Hospital alarmierende Ergebnisse: ein riesiges Meningeom mit einem Durchmesser von bis zu 6 cm, tief in der Schädelbasis – dort, wo sich die Nerven und Blutgefäße konzentrieren, die das Leben steuern, einschließlich Atmung, Bewegung und Herz-Kreislauf-System.

Dr. Dong Pham Cuong, Leiter des Vinmec Times City Neurochirurgischen Zentrums, sagte, dass bereits ein kleiner Operationsfehler an dieser Stelle zu Gesichtslähmung und Hörverlust führen oder sogar das Leben des Patienten gefährden könne. Dies sei ein sehr komplizierter Fall, der eine präzise Operationsstrategie und die Kontrolle jedes Details erfordere.

In vielen Krankenhäusern müsste sich der Patient bei einem so großen Tumor zwei Operationen im Abstand von mehreren Wochen unterziehen. Dank eines Teams erfahrener Chirurgen und eines hochmodernen Unterstützungssystems konnte in dieser medizinischen Einrichtung jedoch entschieden werden, die Operation in einem Durchgang durchzuführen, was sowohl gründlich als auch sicher war.

Die größte Herausforderung besteht in der Wahl des chirurgischen Ansatzes. Laut Dr. Cuong gibt es viele Ansätze zur Behandlung von Schädelbasistumoren, aber keiner ist „absolut Standard“.

Wird die Operation vor dem Sinus sigmoideus durchgeführt, ist der Eingriff einfacher, allerdings besteht ein höheres Risiko für Gefäß- und Nervenschäden. Ärzte entscheiden sich für die Operation des Sinus sigmoideus posterior in Kombination mit einer Kleinhirntentotomie. Diese Option ist für den Arzt schwieriger, aber weniger invasiv und sicherer für den Patienten, entsprechend den modernen Trends der Neurochirurgie.

Während der achtstündigen Operation arbeitete das gesamte Team mit höchster Konzentration. Moderne Geräte wie das Neuronavigationsgerät, das Intraoperative Neuromonitoring-System (IOM) und das Mikroskop der neuen Generation von Carl Zeiss wurden synchron eingesetzt und ermöglichten so die präzise Kontrolle jedes einzelnen Schritts.

Der für die Mikrochirurgie zuständige Facharzt Nguyen Dinh Huong erklärte, der Tumor sei groß und habe sich auf zwei Bereiche des Schädels ausgebreitet. Ziel sei es, den Tumor vollständig zu entfernen und dabei alle Nerven zu erhalten. Wir mussten unter einem Hochleistungsmikroskop operieren und jede einzelne Nervenfaser, so dünn wie ein Haar, untersuchen.

Dadurch konnte der gesamte Tumor sauber entfernt werden, ohne Nerven oder Blutgefäße zu beschädigen – ein seltener Erfolg bei Operationen im Bereich des großen Kleinhirnbrückenwinkels.

Unmittelbar nach der Operation war Frau Nhung wach, atmete, sprach und bewegte sich normal, ohne dass sie auf die Intensivstation musste. Nach drei Tagen konnte sie wieder problemlos essen und gehen. Am zehnten Tag wurde sie mit einem symmetrischen Gesicht, ohne Lähmung und ohne Hörverlust entlassen.

THIEN LAMM

Quelle: https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-nen-so-khong-lo-tai-vi-tri-cam-ky-post918326.html