Influenza A mit Fettsäurestörung, 2 Monate altes Mädchen in kritischem Zustand

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Doktor CKII Vu Thi Thu Nga, Leiter der Abteilung für Neonatologie am Duc Giang General Hospital, sagte, dass es sich bei der Patientin um ein 34 Wochen altes Frühchen mit einem Gewicht von 1900 g handele, das im Nationalen Kinderkrankenhaus wegen Sepsis/anhaltender Hypoglykämie behandelt und erst vor 30 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen worden sei. Das Baby ist derzeit 80 Tage alt und wird ambulant wegen einer angeborenen Stoffwechselstörung aufgrund von L-Carnitin-Mangel behandelt.

Einen Tag vor der Einlieferung ins Krankenhaus musste das Kind erbrechen, hatte kein Fieber und aß weniger. Danach bemerkte die Familie, dass das Kind mehr schlief, sich nur schwer wecken ließ, kein Fieber und keinen Husten hatte und einen normalen Stuhlgang hatte.

Bei der Untersuchung diagnostizierte der Arzt bei dem Kind Sepsis, septischen Schock, Atemversagen dritten Grades und Hypoglykämie mit Verdacht auf eine akute Verschlimmerung einer Fettsäurestoffwechselstörung.

Das Kind wurde intubiert, beatmet, erhielt Flüssigkeitsbolus, Vasopressoren und Antibiotika, wurde gefastet, erhielt hochkonzentrierte Glukose, wurde alle drei Stunden auf den Kapillarblutzuckerspiegel überwacht und nahm weiterhin L-Carnitin ein.

Der Gesundheitszustand des Kindes verbesserte sich, es war jedoch weiterhin auf ein Beatmungsgerät angewiesen.

Die Testergebnisse zeigten, dass das Kind an Influenza A, Klebsiella-Pneumonie, Leberfunktionsstörungen, Hypoglykämie und erhöhten Stoffwechselwerten litt.

Das Kind hatte Fieber, das sechs Stunden nach der Aufnahme allmählich anstieg. Nach 24 Stunden war das Kind wach und hatte einen guten Muskeltonus. Der Endotrachealtubus wurde entfernt, die nichtinvasive Beatmung fortgesetzt und die Vasopressoren nach 2,5 Tagen abgesetzt.

Nach einer Woche Behandlung wurde das Kind immer noch nicht-invasiv beatmet, der Beatmungsindex war niedrig, das Fieber war gesunken und die Stoffwechselwerte hatten sich verbessert. Ab dem dritten Tag erhielt das Kind eine spezielle Säuglingsnahrung für Kinder mit Fettsäurestörungen sowie intravenöse Unterstützung.

Laut russischen Ärzten handelt es sich bei der Fettsäurestoffwechselstörung um ein genetisch bedingtes Syndrom, das in Familien vorkommt. Symptome der Krankheit treten häufig bei Kindern auf, manchmal auch bei Erwachsenen, aber sehr selten.

Wenn ein Patient an einer Infektion, einer Lebensmittelvergiftung oder einer anderen Krankheit leidet, können folgende Krankheitssymptome auftreten:

Schläfrigkeit, Fieber, Unruhe, Verhaltensänderungen.
Übelkeit und Erbrechen, Durchfall, Geschmacksverlust.
Gefühlsverlust in Armen und Beinen, Muskelschmerzen, Krämpfe, allgemeine Schwäche.
Niedriger Blutzucker, Sehstörungen.

Ärzte empfehlen das Neugeborenen-Screening als aktive Präventionsmaßnahme bei angeborenen Fettsäurestoffwechselstörungen, um schwerwiegende Komplikationen bei gleichzeitiger Begleiterkrankung zu vermeiden.

Nguyen Ngoan

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Quelle