Risiken der Brustvergrößerung bei Transgender-Personen

Obwohl ihr aufgrund ihrer muskulösen Statur, überschüssigem Fettgewebe, fehlenden Brustdrüsen und dem Risiko lebensbedrohlicher Blutungen eine Brustvergrößerung von Ärzten verweigert wurde, beschloss An Nhi, das Risiko einzugehen.

„Niemand, der gesund ist, würde sich einer Operation unterziehen, aber um mein Leben zu leben, hatte ich keine andere Wahl“, sagte Nhi, die derzeit als Model in Ho-Chi-Minh-Stadt arbeitet, am 2. Oktober.

Die Operation, die letztes Jahr stattfand und zwei Stunden dauerte, verursachte Nhi unerträgliche Schmerzen. Laut den Ärzten liegt die Schwierigkeit bei Brustvergrößerungen für Transfrauen in der starken Brustmuskulatur und dem straffen Haut- und Muskelgewebe im Brustbereich. Im Vergleich zu Männern sind weibliche Brüste runder und die Brustwarzen größer, weshalb sie verkleinert und neu geformt werden müssen. Daher dauert der Eingriff länger, was für die Patientin mit stärkeren Schmerzen verbunden ist.

Nhis Fall betraf eine Patientin, die regelmäßig ins Fitnessstudio ging, was zu einer ausgeprägten Schulter- und Brustmuskulatur sowie einem kräftigen Knochenbau führte und die Operation zusätzlich erschwerte. Die Ärzte mussten überschüssiges Fettgewebe entfernen und die Knochenstruktur neu formen. Um Komplikationen zu minimieren, führten die Spezialisten einen Schnitt in der Achselhöhle durch und setzten das Brustimplantat geschickt ein. Da ihr Brustdrüsen fehlten und sie eine große Brustmuskulatur hatte, präparierten die Ärzte das Gewebe sorgfältig, was zeitaufwändig war und Risiken für Infektionen, Blutungen und Narbenbildung nach der Operation barg.

Nach ihrer Transition arbeitete Nhi als professionelle Visagistin und Model. (Foto: Zur Verfügung gestellt von der abgebildeten Person)

Vuong, Nhis Begleiter während der Operation, war voller Sorge. Sie hatten den Eingriff im Vorfeld gründlich recherchiert und geplant. Auch er wusste, dass es sich um eine riskante Operation handelte und dass Nhi im Vergleich zu anderen Fällen mit größeren Nachteilen zu kämpfen hatte. Dennoch entschied sich Vuong, an ihrer Seite zu bleiben, um sie zu pflegen und zu unterstützen.

„Niemand kann sich selbst zwingen, die Dinge für immer auf seine eigene Art und Weise zu tun, also müssen sie eben mit der ‚alten Frau‘ streiten, um ihr eigenes Leben zu leben“, sagte der Mann.

Nach der Operation kehrte Nhi an ihren Arbeitsplatz zurück, musste aber ihren Brustkorb bandagieren, was ihr häufig Schmerzen und ein Spannungsgefühl bereitete. Täglich reinigte sie die Operationswunde wie angewiesen und massierte sie gelegentlich, um Blutgerinnseln und Blutergüssen vorzubeugen. Nhi schränkte ihre Bewegungen ein, achtete darauf, dass ihr BH nicht verrutschte, und schlief sogar damit. Letztendlich war die Operation erfolgreich, und Nhi war zufrieden und fühlte sich wohl in Frauenkleidung.

Früher spritzte sich Nhi einmal wöchentlich Hormone, um ihren Körper weicher und ihre Gesten femininer zu gestalten. Die Hormone machten sie jedoch müde, schwach, schläfrig und verursachten anhaltende Kopfschmerzen. Derzeit achtet Nhi auf ihre Gesundheit, um sich auf eine weitere Genitaloperation vorzubereiten.

Transfrauen (Mann-zu-Frau) unterziehen sich typischerweise mindestens zwei größeren Operationen, darunter einer Brustvergrößerung und der Entfernung der männlichen Geschlechtsorgane, gefolgt von der Bildung weiblicher Geschlechtsorgane. Um das Operationsergebnis vollständig zu erhalten, müssen sie lebenslang Östrogen einnehmen. Dieses Hormon trägt dazu bei, dass Transfrauen eine klarere und höhere Stimme entwickeln, Muskelmasse reduzieren, ihre Brüste vergrößern und eine glattere, strahlendere Haut erhalten. Zusätzlich können sie sich weiteren kosmetischen Eingriffen wie Lippenaufspritzungen, Lidstraffungen, Kinnimplantaten und Wangenknochenverkleinerungen unterziehen, um ein feminineres Aussehen zu erzielen.

An Nhi vor ihrer Geschlechtsangleichung. Foto: Zur Verfügung gestellt von der abgebildeten Person.

Diep An Nhi, 27 Jahre alt, wurde als Mann geboren, identifiziert sich aber als Frau. Geschlechtsidentität ist die subjektive Wahrnehmung des eigenen Geschlechts, die mit dem biologischen Geschlecht übereinstimmen kann, aber nicht muss.

Schon als Kind war Nhi schwächer als die Jungen, hatte helle Haut und war leicht emotional. Aus Angst vor Diskriminierung ging sie ins Fitnessstudio, um einen muskulösen und durchtrainierten Körper aufzubauen und so ihr Geheimnis zu verbergen. Als sie nach Hause kam und sich im Spiegel betrachtete, brach sie in Tränen aus. „So wollte ich nicht sein, so wollte ich nicht leben, aber ich hatte keine andere Wahl“, sagte Nhi.

Nhi ist eine der Transgender-Personen, die eine frustrierende Zeit durchgemacht hat und Stress, Kummer und Unbehagen erlebt hat, als ihre Geschlechtsidentität (das persönliche Geschlechtsempfinden) nicht mit ihrem biologischen Geschlecht (bestimmt durch die Genitalien) übereinstimmte.

Der Forschungsbericht über den aktuellen Stand der Gesundheitserfahrungen und den Bedarf an Geschlechtsangleichung bei Transgender-Personen in Vietnam (iSEE, 2018) zeigt, dass die Häufigkeit des Erlebens von Geschlechtsdysphorie (ein anderer Begriff für Geschlechtsfrustration) bei Transgender-Männern (FTM) fast 94 % und bei Transgender-Frauen (MTF) 68 % beträgt.

Geschlechtsdysphorie kann in Verbindung mit mangelnder sozialer Unterstützung zu psychischen Belastungen und anderen Problemen führen. Betroffene können Depressionen, Angstzustände, Substanzmissbrauch, Selbstverletzungen und sogar Suizidgedanken entwickeln. In einer Studie gaben über 48 % der Teilnehmenden mit Geschlechtsdysphorie an, Suizidgedanken gehabt zu haben, und fast 24 % hatten mindestens einen Suizidversuch unternommen.

Dieser psychische Zustand bestärkte Nhi in ihrem Entschluss, sich um jeden Preis einer Geschlechtsangleichung zu unterziehen, selbst gegen den Widerstand ihrer Familie und auf Kosten ihrer Lebenserwartung. Ihre Bemühungen wurden belohnt: Ihr neuer Körper schenkte ihr Glück, Selbstvertrauen und die Unterstützung ihrer Familie. Ihr größter Wunsch ist die rasche Verabschiedung des Gesetzes zur Geschlechtsangleichung, damit sie offiziell, zumindest auf dem Papier, als Frau anerkannt wird.

Thuy An

Quellenlink