Die Krankenversicherung ist eine Versicherung im Bereich des öffentlichen Gesundheitswesens. Demnach werden dem Versicherungsnehmer im Falle eines Unfalls oder einer Krankheit die Kosten für medizinische Untersuchungen, Behandlungen, Rehabilitation usw. ganz oder teilweise erstattet.
Allerdings gibt es gemäß Artikel 23 des Krankenversicherungsgesetzes von 2008 (geändert und ergänzt in Klausel 16, Artikel 1 des geänderten Krankenversicherungsgesetzes von 2014) 12 Fälle, die keinen Anspruch auf Krankenversicherung haben, obwohl sie in der richtigen Einrichtung medizinisch behandelt werden.
Zu den Fällen, die trotz Untersuchung und Behandlung in der richtigen medizinischen Einrichtung nicht von der Krankenversicherung abgedeckt sind, gehören:
1. Die Kosten für ärztliche Untersuchungen und Behandlungen (in den in Artikel 21 Absatz 1 des Krankenversicherungsgesetzes 2008, geändert und ergänzt durch Artikel 1 Absatz 14 des Krankenversicherungsgesetzes 2014, genannten Fällen) wurden aus dem Staatshaushalt übernommen.
2. Pflege und Genesung in Pflege- und Genesungseinrichtungen.
3. Gesundheitscheck.
4. Schwangerschaftstests und -diagnosen dienen nicht Behandlungszwecken.
5. Inanspruchnahme assistierter Reproduktionstechniken, Familienplanungsdienste, Schwangerschaftsabbruch, außer in Fällen, in denen die Schwangerschaft aufgrund pathologischer Ursachen beim Fötus oder bei der Mutter abgebrochen werden muss.
6. Behandlung von Strabismus, Myopie und Brechungsfehlern des Auges, ausgenommen bei Kindern unter 6 Jahren.
7. Medizinische Untersuchung, Behandlung und Rehabilitation im Katastrophenfall.
8. Inanspruchnahme kosmetischer Leistungen.
9. Verwendung von medizinischem Ersatzzubehör, einschließlich künstlicher Gliedmaßen, künstlicher Augen, Zahnprothesen, Brillen, Hörgeräten und Mobilitätshilfen bei medizinischen Untersuchungen, Behandlungen und Rehabilitationen.
10. Ärztliche Untersuchung und Behandlung von Drogenabhängigkeit, Alkoholismus oder anderen Suchtmitteln.
11. Ärztliche Untersuchung, forensische Untersuchung, forensische psychiatrische Untersuchung.
12. Nehmen Sie an klinischen Studien und wissenschaftlicher Forschung teil.
Daher besteht für Personen, die in den oben genannten Fällen ins Krankenhaus gehen, kein Versicherungsschutz durch die Krankenversicherung, was bedeutet, dass der Patient die gesamten Kosten für die medizinische Untersuchung und Behandlung selbst tragen muss.
Viele Vorteile einer Mitgliedschaft in der Krankenversicherung
Die Krankenversicherung wird gemäß den gesetzlichen Bestimmungen durchgeführt, ist gemeinnützig und wird vom Staat organisiert. Durch die Teilnahme an der Krankenversicherung genießen die Menschen viele Vorteile. Im Einzelnen sind dies die folgenden:
- Bei Teilnahme teilweise staatlich gefördert.
- Profitieren Sie von 80-100 % der Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen im Rahmen der Zahlung, wenn Sie sich zur Untersuchung und Behandlung an die richtige medizinische Einrichtung wenden.
- Erhalten Sie eine bessere medizinische Versorgung.
- Reduzieren Sie die finanzielle Belastung bei Krankheit oder Risiken durch Unfälle oder Berufskrankheiten.
Nach Angaben der vietnamesischen Sozialversicherung werden im Jahr 2022 landesweit 150,6 Millionen Menschen eine Krankenversicherung für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Anspruch nehmen, wobei die voraussichtliche Auszahlungssumme mehr als 106,6 Billionen VND betragen wird.
Bei 64 dieser Patienten wurden die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Höhe von über 1 Milliarde VND von der Krankenkasse übernommen. Im ersten Quartal 2023 wurden landesweit bei 99 Patienten die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Höhe von über 500 Millionen VND von der Krankenkasse übernommen. Bei 8 Patienten wurden die Kosten für medizinische Untersuchungen und Behandlungen in Höhe von über 1 Milliarde VND von der Krankenkasse übernommen.
Minh Hoa (t/h)
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