Roboter unterstützt Chirurgen bei komplexer Nierentumor-Operation

Patient D.Q.Tr. Bei (75 Jahre alt, Hau Giang ) wurde bei einer Routineuntersuchung ein Tumor in der rechten Niere festgestellt. Mit seinen 75 Jahren leidet er an zahlreichen Grunderkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Fettleber und Fettleibigkeit. Der Patient hat eine Darmfehlrotation, die dazu führt, dass der gesamte Darm oberhalb der Leber liegt, statt wie normalerweise unterhalb und hinter der Leber.

Außerordentlicher Professor Dr. Vu Le Chuyen, Direktor des Zentrums für Urologie-Nephrologie-Andrologie am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh- Stadt, sagte, dass diese Verletzung die Ärzte daran hindere, durch das Bauchfell auf die Niere zuzugreifen, und dass eine Operation mit der herkömmlichen Methode für den Patienten gefährlich sei.

Da das Team nicht in der Lage war, den gesamten Darm bis zur Niere zurückzuschieben, entschied es sich, einen retroperitonealen Raum zu schaffen. Dies ist eine schwierige Technik, da der Chirurg von hinten operieren muss, ganz zu schweigen davon, dass sich der Tumor vorne befindet.

Das gesamte Team kam zu dem Schluss, dass Operationen ohne das Robotersystem Da Vinci Xi – die modernste neue Generation in Südostasien – nur sehr schwer durchzuführen wären, da die Schaffung eines neuen retroperitonealen Raums möglich ist, da zwischen den Armen nur ein Abstand von 6 cm erforderlich ist (im Vergleich zu 8 cm bei der alten Generation). Nach Rücksprache einigten sich die Ärzte auf die Option der vollständigen Entfernung des Tumors mit dem Da Vinci Xi-Roboter, um die Nierenfunktion maximal zu erhalten.

Laut Dr. Phan Huynh Tien Dat ist bei einem Tumor, der sich in der Nähe eines so großen Blutgefäßes befindet, bei einer offenen Operation oder einer konventionellen endoskopischen Operation das Risiko von Blutungen und Schäden an gesundem Gewebe sehr hoch. Bei der Verwendung von Robotern der alten Generation sind keine integrierten Schweiß- und Schneidwerkzeuge für Blutgefäße vorhanden. Daher muss nach dem Schneiden der Blutgefäße manuell genäht werden, was zeitaufwändig ist und eher zu Blutverlust führt. Während der Da Vinci Xi-Roboter Blutgefäße sofort schneiden, quetschen und versiegeln kann.

Die Ärzte führten eine Operation durch.

Zu Beginn der Operation berührte Dr. Vu Le Chuyen mit seiner Hand die Abbildung des Patientenkörpers auf dem Touchscreen, wählte die Position der rechten Niere und die Zugangsrichtung von hinten, um den retroperitonealen Raum zu schaffen. Das Robotersystem richtet sich sofort automatisch aus und schlägt die geeignete Roboterposition vor. Dadurch wird das Risiko einer Fehlplatzierung und damit einer unnötigen Beschädigung der Operation verringert.

Nachdem er vier Trokare (Eingänge für chirurgische Instrumente) in einer für asiatische Körperformen geeigneten Linie platziert hatte, stellte Associate Professor Vu Le Chuyen eine Verbindung zum Da Vinci Xi-Roboter her, um über das Soundsystem am Roboterarm und die Kopfhörer der Ärzte eine vietnamesische Stimme an zwei Assistenzchirurgen zu übertragen und ihnen Anweisungen zu geben: „Arm Nummer 1 platziert das bipolare Kauterisierungsinstrument. Arm Nummer 2 platziert die Kamera. Arm Nummer 3 platziert die Schere. Arm Nummer 4 hat den Geweberetraktor.“

Das Team der Anästhesisten überwacht kontinuierlich den arteriellen Blutdruck, die ausreichende Anästhesie, die Hauttemperatur, den Atemwegsindex, die Herzfrequenz usw., um die Sicherheit der Operation zu gewährleisten.

Nach nur einer Stunde war die Operation ohne Komplikationen abgeschlossen. Der Patient erlangte rasch sein Bewusstsein zurück und konnte bereits nach einem Tag aufrecht sitzen und normal sprechen. Kleiner Einschnitt, weniger Schmerzen und schnelle Genesung.

Außerordentlicher Professor Dr. Vu Le Chuyen bekräftigte, dass die roboterassistierte Chirurgie einen wichtigen Wendepunkt für die chirurgische Industrie darstelle, insbesondere für komplexe Operationen in abgelegenen und schwer erreichbaren Gebieten. Der Da Vinci Xi-Roboter trägt dazu bei, die Präzision zu verbessern, Traumata zu reduzieren, Operations- und Genesungszeiten zu verkürzen und das Risiko von Komplikationen zu minimieren.

Insbesondere in der Urologie und Nephrologie hat sich der Da Vinci Xi-Roboter bei Operationen, die eine hohe Präzision erfordern, wie etwa partieller Nephrektomie, totaler Nephrektomie, Prostatektomie, Ureteroplastik oder Blasenresektion und -rekonstruktion, als äußerst effektiv erwiesen. Diese Technologie ist eine große Hilfe bei der Behandlung komplexer Erkrankungen wie Nierenkrebs, Prostatakrebs und Blasenkrebs, da sie die Möglichkeit bietet, wichtige anatomische Bereiche mit nahezu absoluter Präzision zu manipulieren.

Quelle: https://nhandan.vn/robot-support-bac-si-phau-thuat-khoi-u-than-phuc-tap-post881868.html