Wozu dient eine Leberbiopsie?

Mithilfe einer Leberbiopsie können Läsionen unbekannter Ursache diagnostiziert und beurteilt und als gutartig oder bösartig klassifiziert werden.

Dr. Vu Truong Khanh, Leiter der Abteilung für Gastroenterologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi , sagte, dass eine Leberbiopsie durchgeführt wird, um Leberprobleme zu diagnostizieren, deren Ursache oder deren Gut- oder Bösartigkeit sich durch Blutuntersuchungen, bildgebende Diagnostik usw. nicht genau bestimmen lässt.

Mithilfe einer Leberbiopsie lässt sich der Schweregrad der Erkrankung (Stadium) und die Geschwindigkeit des Krankheitsverlaufs (Klassifikation) bestimmen. Dadurch kann ein Behandlungsplan auf Grundlage von Art, Stadium, Grad und der Vorhersage des Behandlungsergebnisses (Prognose) entwickelt werden. Bei Patienten mit einem Tumor in der Leber kann eine Leberbiopsie durchgeführt werden.

Laut Dr. Khanh wurden bei nicht-invasiven Methoden wie Ultraschall und Messung der Leberelastizität viele Fortschritte erzielt, aber die Biopsie ist immer noch der „Goldstandard“ für die Diagnose und Unterscheidung vieler Lebererkrankungen wie Fettleber, chronische Hepatitis, Leberzirrhose, Leberkrebs usw.

Mithilfe dieser Methode kann der Arzt bestimmte Ursachen oder Krankheitsarten wie alkoholbedingte Lebererkrankung, Autoimmunhepatitis, hepatozelluläres Karzinom, Hodgkin-Lymphom, primäre biliäre Cholangitis, toxische Hepatitis oder virale Hepatitis B oder C isolieren.

Es gibt viele Indikationen für eine Leberbiopsie, die in drei Hauptkategorien eingeteilt werden:

Diagnose: Eine Leberbiopsie ist wichtig, wenn die Diagnose schwierig ist. Beispiel für die Unterscheidung zwischen Autoimmunhepatitis und nichtalkoholischer Steatohepatitis bei einem adipösen Patienten mit abnormalen Leberfunktionstests und positiver Autoimmunserologie.

Eine Biopsie ist sinnvoll, wenn überlappende Syndrome vorliegen, wie etwa eine Autoimmunhepatitis mit primärer biliärer Cholangitis. Eine Leberbiopsie wird auch verwendet, um abnorme Leberfunktionstests kurz nach einer Lebertransplantation zu beurteilen. In atypischen Fällen kann zur Unterscheidung zwischen Cholangiokarzinom und hepatozellulärem Karzinom eine Leberbiopsie durchgeführt werden.

Prognose: Eine Leberbiopsie kann als Prognoseinstrument für verschiedene Krankheiten verwendet werden, darunter nichtalkoholische Fettlebererkrankung mit Fortschreiten zu Zirrhose, Hämochromatose und Virushepatitis.

Behandlung: Eine Leberbiopsie ist für Menschen mit Autoimmunhepatitis wichtig, die mit Steroiden und Immunmodulatoren behandelt werden.

Dr. Vu Truong Khanh untersucht einen Patienten. Foto von : Hospital provided

Derzeit werden üblicherweise drei Arten der Leberbiopsie verwendet: perkutane Biopsie unter Ultraschallkontrolle. Der Biopsievorgang dauert nur wenige Sekunden, da die Nadel schnell in die Leber hinein und wieder heraus gleitet.

Intravenöse Biopsie : Der Arzt verabreicht dem Patienten auf einer Seite seines Halses ein Betäubungsmittel. Machen Sie dann einen kleinen Einschnitt und führen Sie einen flexiblen Plastikschlauch in die Halsvene und in die Vene oberhalb der Leber ein. Der Arzt führt eine Biopsienadel durch den Schlauch, um eine oder mehrere Leberproben zu entnehmen. Auch bei eingeschränkter Lebergerinnungsfunktion kann dieser Eingriff sicher durchgeführt werden.

Während der endoskopischen Biopsie wird dem Patienten eine Vollnarkose verabreicht. Der Arzt macht einen oder mehrere kleine Einschnitte im Bauch des Patienten und führt durch die Einschnitte spezielle Instrumente ein, um mit Hilfe einer kleinen Kamera Gewebeproben zu entnehmen. Der Einschnitt wird mit Nähten geschlossen, nachdem die Instrumente und die Lebergewebeprobe entfernt wurden. Diese Methode wird selten allein durchgeführt, sondern häufig in Kombination mit einer Leberbiopsie während einer laparoskopischen Operation.

Dr. Khanh fügte hinzu, dass das Lebergewebe nach der Probenentnahme von Pathologen untersucht wurde. Anhand der Größe und Form der Leberzellen und anderer Faktoren kann durch eine Biopsie festgestellt werden, ob die Ursache der Leberschädigung gutartig oder bösartig ist.

Smaragd

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Quellenlink: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html