Wozu dient eine Leberbiopsie?

Eine Leberbiopsie hilft bei der Diagnose und Beurteilung von Läsionen unbekannter Herkunft und ermöglicht deren Klassifizierung als gutartig oder bösartig.

Dr. Vu Truong Khanh, Leiter der Abteilung für Gastroenterologie am Tam Anh General Hospital in Hanoi , erklärte, dass eine Leberbiopsie durchgeführt wird, um Leberprobleme zu diagnostizieren, deren genaue Ursache nicht ermittelt werden kann oder deren gutartige oder bösartige Natur anhand von Bluttests, bildgebenden Verfahren usw. unklar ist.

Eine Leberbiopsie hilft, den Schweregrad der Erkrankung (Stadium) und ihr Fortschreiten (Klassifikation) zu bestimmen. Dadurch wird ein Behandlungsplan entwickelt, der auf Art, Stadium und Grad des Tumors basiert und die Prognose des Behandlungserfolgs ermöglicht. Eine Leberbiopsie kann durchgeführt werden, wenn ein Lebertumor festgestellt wird.

Laut Dr. Khanh haben nicht-invasive Methoden wie Ultraschall und Leberelastographie bedeutende Fortschritte erzielt, aber die Biopsie bleibt der „Goldstandard“ für die Diagnose und Differenzierung vieler Lebererkrankungen wie Fettlebererkrankung, chronische Hepatitis, Zirrhose und Leberkrebs.

Diese Methode hilft Ärzten, spezifische Ursachen oder Krankheitsarten wie alkoholbedingte Lebererkrankungen, Autoimmunhepatitis, Leberzellkarzinom, Hodgkin-Lymphom, primäre Cholangitis, toxische Hepatitis oder Virushepatitis B oder C zu isolieren.

Es gibt viele Indikationen für eine Leberbiopsie, die sich in drei Hauptkategorien einteilen lassen:

Diagnostik: Eine Leberbiopsie ist wichtig, wenn die Diagnose schwierig ist. Zum Beispiel zur Unterscheidung zwischen Autoimmunhepatitis und nichtalkoholischer Fettlebererkrankung bei adipösen Patienten mit auffälligen Leberfunktionswerten und positiver Autoimmunserologie.

Eine Leberbiopsie ist hilfreich bei überlappenden Krankheitsbildern wie beispielsweise Autoimmunhepatitis und primärer Cholangitis. Sie dient auch der Abklärung auffälliger Leberfunktionswerte unmittelbar nach einer Lebertransplantation. In atypischen Fällen kann eine Leberbiopsie zur Differenzierung zwischen Cholangiokarzinom und hepatozellulärem Karzinom durchgeführt werden.

Prognose: Eine Leberbiopsie kann als Prognoseinstrument für verschiedene Erkrankungen eingesetzt werden, darunter die nichtalkoholische Fettlebererkrankung, die zu einer Zirrhose fortschreitet, Hämochromatose und Virushepatitis.

Behandlung: Bei Menschen mit Autoimmunhepatitis, die mit Steroiden und immunmodulatorischen Medikamenten behandelt werden, spielt die Leberbiopsie eine wichtige Rolle.

Dr. Vu Truong Khanh untersucht einen Patienten. Foto: Zur Verfügung gestellt vom Krankenhaus.

Derzeit gibt es drei gängige Arten der Leberbiopsie: die perkutane ultraschallgesteuerte Biopsie . Der Biopsievorgang dauert nur wenige Dutzend Sekunden, da die Nadel schnell in die Leber eingeführt und wieder herausgezogen wird.

Intravenöse Biopsie : Der Arzt betäubt eine Halsseite des Patienten lokal. Anschließend wird ein kleiner Schnitt gesetzt und ein flexibler Schlauch in eine Halsvene und dann in eine Lebervene eingeführt. Mithilfe einer Biopsienadel durch den Schlauch werden eine oder mehrere Lebergewebeproben entnommen. Diese Methode kann auch bei eingeschränkter Lebergerinnung sicher durchgeführt werden.

Bei einer laparoskopischen Biopsie befindet sich der Patient in Vollnarkose. Der Arzt führt einen oder mehrere kleine Schnitte in der Bauchdecke durch und führt spezielle Instrumente ein, um mithilfe einer kleinen Kamera Gewebeproben zu entnehmen. Nach Entfernung der Instrumente und der Lebergewebeprobe werden die Schnitte vernäht. Diese Methode wird selten allein angewendet; sie wird üblicherweise im Rahmen einer laparoskopischen Operation mit einer Leberbiopsie kombiniert.

Dr. Khanh erklärte weiter, dass das Lebergewebe nach der Probenentnahme von Pathologen untersucht wird. Anhand der Größe und Form der Leberzellen sowie weiterer Faktoren kann die Biopsie Aufschluss über die Ursache der Leberschädigung geben, ob diese gutartig oder bösartig ist.

Smaragd

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Quellenlink: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html