Septischer Schock nach Geschlechtsverkehr

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Ho-Chi-Minh-Stadt: Drei Tage nach dem Geschlechtsverkehr blutete das 24-jährige Mädchen und hatte Fieber. Der Arzt stellte fest, dass die Unterwäsche zerrissen war und es zu einer schweren Infektion kam, die zu einem Schock und multiplem Organversagen führte.

Am 16. Juni berichtete Dr. Hoang Le Minh Hien vom Hung Vuong Krankenhaus, dass das Team während der Notoperation festgestellt habe, dass sich im Bauchraum der Patientin etwa 300 ml Blut befanden, dass sich im gesamten Bauchraum Pseudomembranen (undurchsichtige, weiße Entzündungshäute) befanden und dass die Eierstöcke auf beiden Seiten geschwollen waren. Die Schnittwunde war etwa 2 cm lang und blutete leicht.

Der Arzt nähte die Blutung und versorgte den Riss. Der Patient erlitt daraufhin einen septischen Schock und ein Multiorganversagen, benötigte ein Beatmungsgerät und erhielt eine Intensivbehandlung. Nach über einer Woche wurde das Beatmungsgerät abgesetzt, und die Atemfunktion sowie die Infektionssymptome besserten sich allmählich. Nach dem septischen Schock erlitt der Patient jedoch ein Multiorganversagen und wurde zur weiteren Behandlung ins Cho Ray Krankenhaus verlegt.

Laut Dr. Hien ist eine postkoitale Blutung definiert als Blutung während oder nach dem Geschlechtsverkehr. Die geschätzte Häufigkeit postkoitaler Blutungen liegt bei etwa 0,7–9 % der Fälle und steht in keinem Zusammenhang mit dem Menstruationszyklus. Diese Erkrankung kann in jedem Alter auftreten, bis zu 60 % in den Wechseljahren. Insbesondere vaginale Verletzungen oder ein Riss des Gebärmutterhalses sind die häufigsten gynäkologischen Notfälle postkoitaler Blutungen.

Die Vorhaut ist eine anatomische Struktur in den weiblichen Adnexen, wo Vagina und Gebärmutterhals miteinander verbunden sind. Dieser Bereich markiert die Trennung zwischen Vagina und Gebärmutter und bildet gleichzeitig eine dünne Schicht zwischen Adnexen und Bauchhöhle. Sie ist die schwächste Stelle der weiblichen inneren Geschlechtsorgane und trägt dazu bei, die sterile Umgebung der Vagina und Gebärmutterhöhle zu schützen und das Eindringen schädlicher Mikroorganismen in den Darm zu verhindern.

Der Hauptmechanismus, der zu einem Riss der Vagina führt, ist ein starker, plötzlicher und schneller Aufprall, der die Dehnung der Vagina verhindert oder zu trocken ist, sodass sich die Schleimhaut bei Kontakt nicht gegen die Reibungskraft bewegen kann.

Es gibt drei Schweregrade von Vaginalrissen. Am leichtesten ist ein kleiner Vaginalkratzer mit leichten Symptomen, und die Wunde kann ohne Eingriff stillen. In schwereren Fällen ist die Wunde tief und lang, durchdringt aber nicht die gesamte Vaginalwand und muss genäht werden. Am schwerwiegendsten ist ein großer Vaginalriss, der mit der Bauchhöhle und der äußeren Umgebung in Verbindung steht und Infektionen sowie das Risiko von Organschäden wie Blase und Darm verursacht.

Zwei Symptome einer Schädigung des Fornix sind Unterleibsschmerzen und vaginale Blutungen. Länger anhaltende Zustände können zu Komplikationen wie Sepsis, hämorrhagischem Schock, septischem Schock, Multiorganversagen und möglicherweise zum Tod führen. Daher empfehlen Ärzte, dass Personen, die beim Sex starke Schmerzen, leuchtend rote Blutungen, Blutgerinnsel oder anhaltende Blutungen verspüren, den Geschlechtsverkehr abbrechen und sich umgehend ins Krankenhaus begeben sollten, um eine rechtzeitige Behandlung zu erhalten.

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