Die Gefahren einer Meningitis durch Meningokokken der Gruppe B

Aktualisiert am: 04/11/2024 05:46:19

Meningokokken der Gruppe B sind in den letzten 15 Jahren die am weitesten verbreiteten Krankheitserreger in Vietnam gewesen. Sie verursachen Erkrankungen wie Meningitis, Sepsis und Lungenentzündung und hinterlassen zahlreiche schwere Folgeerscheinungen wie Lähmungen, Taubheit, Amputationen, geistige Behinderung usw.

Hautausschlag durch Meningokokken-Meningitis

Kürzlich wurde bei einem fünfjährigen Mädchen in Tay Ninh ein septischer Schock und eine Sepsis diagnostiziert, die durch Meningokokken der Serogruppe B verursacht wurden. Dies ist die gefährlichste und am weitesten verbreitete Meningokokkengruppe in Vietnam, und es gibt jetzt einen Frühimpfstoff für Kinder ab zwei Monaten.

Am 9. April hieß es in einer Mitteilung des Städtischen Kinderkrankenhauses ( Ho-Chi-Minh -Stadt), das Mädchen sei außer Lebensgefahr und könne nach fast zweiwöchiger intensiver Behandlung einer durch Meningokokken verursachten Sepsis vom Beatmungsgerät genommen werden.

Zuvor war das Mädchen nach zwei Tagen hohem Fieber ins Krankenhaus eingeliefert worden und hatte über Gliederschmerzen, Bauchschmerzen und einen Ausschlag am ganzen Körper geklagt. Der Arzt stellte fest, dass das Mädchen einen septischen Schock und eine Meningokokken-Sepsis hatte. Sie wurde isoliert und intensiv mit einem Beatmungsgerät, einem Anti-Schock-Medikament und einer Kombination von Antibiotika behandelt.

Aktuelle PCR-Testergebnisse zeigten, dass das Kind positiv auf Meningokokken der Gruppe B getestet wurde und nie geimpft worden war.

Dr. Truong Huu Khanh, Vizepräsident der Ho-Chi-Minh-Stadt-Vereinigung für Infektionskrankheiten, sagte, dass Meningokokken der Gruppe B in den letzten 15 Jahren der am weitesten verbreitete Krankheitserreger in Vietnam gewesen seien und Krankheiten wie Meningitis, Sepsis und Lungenentzündung verursachten und viele schwere Folgeerscheinungen wie Lähmungen, Taubheit, Amputationen, geistige Behinderung usw. hinterließen.

Das vom Nationalen Institut für Hygiene und Epidemiologie betriebene Meningitis-Überwachungssystem sammelt seit 2012 Daten aus den Kinderkrankenhäusern 1 und 2 (Ho-Chi-Minh-Stadt) und dem Nationalen Kinderkrankenhaus ( Hanoi ). Die Daten zeigen, dass die meisten Fälle invasiver Meningokokken-Meningitis durch Meningokokken der Gruppe B verursacht werden. Die 15 Fälle mit schweren Komplikationen, die zwischen 2016 und 2020 im Nationalen Kinderkrankenhaus gemeldet wurden, wurden allesamt durch die Serogruppe B verursacht. Bemerkenswert ist, dass der Anteil gesunder Menschen, die Meningokokken der Gruppe B in sich tragen, insbesondere Jugendliche und junge Menschen, in der Mehrzahl ist.

Dr. Bach Thi Chinh, Ärztliche Leiterin des VNVC-Impfsystems, erklärte, dass die gemeldeten Daten zur Anzahl der Meningokokken-Fälle in Vietnam möglicherweise niedriger seien als die tatsächliche Zahl. Dies liege an der übermäßigen Verwendung von Antibiotika, die die Testergebnisse verfälsche, an mangelnder Erfahrung in der Diagnose von Meningokokken-Erkrankungen und an einem fehlenden Überwachungssystem, wodurch Fälle übersehen würden. Meningokokken-Bakterien haben 13 pathogene Serotypen, von denen die fünf häufigsten Serotypen in Vietnam A, B, C, Y und W-135 seien.

Laut Dr. Chinh besteht bei Kindern unter einem Jahr, insbesondere bei Kindern unter fünf Monaten, das höchste Risiko, sich mit Meningokokken der Gruppe B anzustecken.

In Vietnam wurden im Kinderkrankenhaus 1 und Tropenkrankenhaus in Ho-Chi-Minh-Stadt in den Jahren 2016 und 2022 zwei Fälle von Meningokokken B bei einem 4,5 Monate alten Jungen (Tien Giang) und einem 5 Monate alten Mädchen (Bezirk 11, Ho-Chi-Minh-Stadt) registriert. Beide Patienten wurden in kritischem Zustand mit ausgedehnten Hautausschlägen und septischem Schock ins Krankenhaus eingeliefert. Der Junge konnte später gerettet werden, musste aber amputiert werden, während das Mädchen etwas mehr als 8 Stunden nach der Einlieferung starb.

Daher ist es sehr wichtig, Meningitis durch Meningokokken der Gruppe B bei Kindern frühzeitig zu verhindern. Vietnam verfügt derzeit über alle drei Impfstofftypen zur Vorbeugung aller gefährlichen Meningokokken-Serotypen und deckt so den Impfbedarf für Kinder und Erwachsene im Alter von 2 Monaten bis 55 Jahren umgehend. Dazu gehören: Meningokokken-Impfstoff der neuen Generation der Gruppe B (Bexsero – Italien); Meningokokken-Impfstoff der Gruppe BC (Mengoc BC – Kuba) und ACYW-135 (Menactra – USA).

Meningokokken-Impfstoffe bieten keinen Kreuzimmunschutz. Daher müssen Kinder und Erwachsene frühzeitig und vollständig gegen die fünf Serotypen geimpft werden, die die oben genannten Krankheiten verursachen, und zwar ohne Verzögerung oder indem nur ein Typ geimpft und ein anderer übersprungen wird.

Zusätzlich zur Meningokokken-Meningitis-Impfung empfiehlt Dr. Chinh, dass sich die Menschen planmäßig vollständig mit anderen Impfstoffen impfen lassen sollten, um Gehirnerkrankungen vorzubeugen, wie etwa mit Pneumokokken-Impfung, Masern-Impfung, Windpocken-Impfung, Impfung gegen Japanische Enzephalitis … um das Risiko einer Krankheitsüberschneidung oder einer Schwächung der Gesundheit zu vermeiden, die es im Kontext komplexer Wetterbedingungen und vieler Epidemien, bei denen das Risiko eines Ausbruchs wie heute besteht, leicht zu einem Angriff durch Meningokokken-Bakterien machen würde.

Laut MANH TRAN (NDO)

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