Erhöhung der Zulagen für Ärzte und Pflegekräfte: Dies muss schnellstmöglich geschehen.

Nachdem die Zulagen für Beschäftigte im Gesundheitswesen fast 15 Jahre lang unverändert geblieben sind, schlägt das Gesundheitsministerium nun eine Erhöhung der Zulagen vor, um einen Mindestlebensstandard und angemessene Löhne für die Angestellten zu gewährleisten.

Nachdem die Zulagen für medizinisches Personal fast 15 Jahre lang unverändert geblieben sind, schlägt das Gesundheitsministerium eine Erhöhung vor, um einen angemessenen Lebensstandard für die Beschäftigten zu gewährleisten. – Foto: THU HIEN

Höhere Zulagen würden Gesundheitsfachkräften mehr Möglichkeiten eröffnen, trotz hoher Arbeitsbelastung und starkem Druck im Beruf zu bleiben. Die derzeitigen Zulagen für Bereitschaftsdienste, Operationen, Eingriffe, Seuchenbekämpfung und Essenszuschüsse für Beschäftigte in öffentlichen Krankenhäusern sind jedoch veraltet und nicht mehr ausreichend. In den letzten Jahren haben landesweit Zehntausende von Gesundheitsfachkräften ihren Beruf aufgegeben.

Trotz des hohen Drucks erhält der leitende Chirurg pro Operation nur 280.000 VND.

In Foren für junge Ärzte ist das Thema Einkommen nach wie vor das meistdiskutierte. Viele sind der Ansicht, dass die Gehälter im öffentlichen Gesundheitswesen zum Leben nicht ausreichen, während die Arbeitsbelastung, insbesondere in Notaufnahmen und Intensivstationen, sehr hoch ist. Daher haben viele stillschweigend in Privatkliniken gewechselt, wo das Einkommen höher ist.

Das Gesamteinkommen (einschließlich Gehalt, Zulagen sowie Rufbereitschafts- und Beratungsgebühren) von Dr. TT, der über 8 Jahre Berufserfahrung verfügt und derzeit in der Notaufnahme eines allgemeinen Krankenhauses in Ho-Chi-Minh-Stadt arbeitet, beträgt weniger als 17 Millionen VND.

Angesichts der hohen Arbeitsbelastung, des Fehlens von Feiertagen oder Tet-Pause (Mondneujahr) und des unzureichenden Einkommens gestand Dr. T., dass er schon oft ans Aufhören gedacht habe, aber seine tiefe Sorge um seine Patienten, seine Frau, seine zwei Kinder und seine beiden Elternpaare hielt ihn in seinem Beruf.

Zu den jüngsten Vorschlägen des Gesundheitsministeriums, die Bereitschafts- und Operationszulagen nahezu zu verdreifachen, Ärzte auf Gehaltsstufe 2 hochzustufen und die Einstiegsgehälter zu erhöhen, sagte Dr. T., dass er und seine Kollegen dies schon seit vielen Jahren erhofft hätten und dass es bald umgesetzt werden müsse.

„Unser derzeitiges Einkommen reicht nicht aus, um unsere Lebenshaltungskosten zu decken. Wenn die Zulagen für Bereitschaftsdienste und Operationen erhöht werden, wird uns das nicht nur helfen, unser Leben zu stabilisieren, sondern uns auch mehr Motivation geben, unserem Beruf treu zu bleiben“, erklärte Dr. T.

Ein Arzt eines Universitätsklinikums in Ho-Chi-Minh-Stadt erklärte gegenüber der Zeitung Tuổi Trẻ, dass die derzeitigen Bereitschaftsdienstvergütungen und Gehälter für Berufsanfänger nicht ihren Qualifikationen entsprächen. Dies führe dazu, dass viele medizinische Fachkräfte, darunter Ärzte und Pflegekräfte, Schwierigkeiten hätten, im Beruf zu bleiben, und stattdessen in die Privatpraxis wechselten.

Laut diesem Arzt zahlt das Krankenhaus, in dem er arbeitet, eine 24/7-Bereitschaftspauschale von etwa 130.000 VND sowie monatliche Sachleistungen wie Speiseöl und Milch, die am Ende des Monats an das medizinische Personal verteilt werden.

Diese Aufwandsentschädigung ist angesichts des Arbeitsdrucks und der gesundheitlichen Belastung geradezu „wohlwollend“. Für einen hochspezialisierten Eingriff, der typischerweise vier bis sechs Stunden oder sogar über acht Stunden dauert, wie beispielsweise eine Herzoperation oder eine Nierentransplantation, erhält der leitende Chirurg lediglich eine Aufwandsentschädigung von 280.000 VND.

„Viele meiner Kollegen sind aufgrund des geringen Einkommens in Privatkliniken gewechselt oder haben ihre Arbeit ganz aufgegeben. Ein Arzt absolviert eine lange und kostspielige Ausbildung, erhält aber ein Gehalt von nur 7 bis 10 Millionen VND pro Monat (einschließlich Zulagen, vor Abzug der Versicherungsbeiträge), was nicht ausreicht, um den Lebensunterhalt zu bestreiten. Daher ist eine Erhöhung der Zulagen und der Einstiegsgehälter für medizinisches Personal dringend notwendig“, sagte der Arzt.

Gemäß den geltenden Bestimmungen erhält der leitende Chirurg, der Anästhesist oder der leitende Akupunkteur bei spezialisierten Operationen lediglich 280.000 VND, während die Assistenten 120.000 VND erhalten. Bei Operationen des Typs III erhält der leitende Chirurg 50.000 VND und die Assistenten 15.000 VND.

Nachdem die Zulagen für medizinisches Personal fast 15 Jahre lang unverändert geblieben sind, schlägt das Gesundheitsministerium eine Erhöhung vor, um einen angemessenen Lebensstandard für die Beschäftigten zu gewährleisten. – Foto: THU HIEN

Wie lässt sich das „Problem“ der Ärzte, die ihre Jobs kündigen, endgültig lösen?

Laut Statistiken des Gesundheitsministeriums haben von Anfang 2021 bis Mitte 2022 landesweit fast 10.000 Beschäftigte im Gesundheitswesen gekündigt, die meisten davon in Ho-Chi-Minh-Stadt, Hanoi, Dong Nai, An Giang, Da Nang usw. Als Hauptgründe werden wirtschaftlicher Druck, niedriges Einkommen und der Wunsch nach einem besseren Arbeitsumfeld genannt.

Obwohl die „Welle“ von Kündigungen unter den Beschäftigten im Gesundheitswesen in Ho-Chi-Minh-Stadt zurückgegangen ist, verzeichnete der Gesundheitssektor der Stadt laut einem Bericht des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt im Jahr 2024 642 Kündigungen, darunter 286 Ärzte und 259 Krankenschwestern, Hebammen und medizinisch-technische Assistenten, ein Rückgang von 28,5 % im Vergleich zu 2023 (898 Beschäftigte).

Zu den Gründen zählen Arbeitsdruck, niedriges Einkommen und der Wunsch, in anderen öffentlichen oder privaten Gesundheitseinrichtungen oder Kliniken für ein höheres Einkommen zu arbeiten.

Bemerkenswert ist, dass die Mehrheit der ausgeschiedenen Beschäftigten im Gesundheitswesen über langjährige Berufserfahrung und hohe Fachkompetenz verfügte. Die meisten neu eingestellten Mitarbeiter hingegen waren junge Ärzte und Pflegekräfte, die erst kürzlich ihr Studium abgeschlossen hatten und eine kurze Einarbeitungszeit benötigten.

Beispielsweise ist die Einstellungsquote von Assistenzärzten in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen des Gesundheitsamtes von Ho-Chi-Minh-Stadt aufgrund von Förderprogrammen zur Ausbildung und Anreizsetzung für die Arbeit in öffentlichen Krankenhäusern niedrig. Die meisten Absolventen bevorzugen eine Tätigkeit in Privatkliniken, da die Arbeitsbedingungen und Vergütungspolitik im öffentlichen Gesundheitssystem unattraktiv sind.

Kürzlich erklärte das Gesundheitsministerium auf Fragen der Wähler zur Reform der Gesundheitspolitik im Vorfeld der 9. Sitzung der 15. Nationalversammlung, dass es derzeit vorschlägt, Ärzte, Präventivmediziner und Apotheker bei der Einstellung in die Gehaltsstufe 2 einzustufen.

Das Gesundheitsministerium erarbeitet derzeit einen Erlass zur Ersetzung des Erlasses Nr. 56/2011 über berufsbezogene Zulagen. Die Fertigstellung wird im Dezember erwartet. Ursprünglich hatte das Ministerium geplant, den Entwurf im Juni der Regierung vorzulegen. Darin schlägt es Zulagen zwischen 30 % und 70 % vor, abhängig von der Zielgruppe.

Fast 15 Jahre sind vergangen und die Höhe der Zulage ist unverändert geblieben.

Nach Angaben des Gesundheitsministeriums sind die derzeitigen Zulagen für Bereitschaftsdienste, chirurgische Eingriffe und Verfahren, Epidemiebekämpfungszulagen sowie Essenszuschüsse für Beamte, Angestellte im öffentlichen Dienst und Mitarbeiter in öffentlichen Gesundheitseinrichtungen, wie sie im Jahr 2011 festgelegt wurden, zu niedrig und der aktuellen Wirtschaftslage und dem heutigen Lebensstandard nicht mehr angemessen.

Einem neuen Vorschlag des Gesundheitsministeriums vom April zufolge sollen die Bereitschafts- und Operationszulagen für Ärzte in öffentlichen Krankenhäusern erhöht werden. So schlug das Ministerium beispielsweise eine Operationszulage von 790.000 VND für leitende Chirurgen, Anästhesisten und Akupunkteure der jeweiligen Fachrichtung vor – eine Steigerung um 510.000 VND (mehr als das 2,8-Fache) gegenüber den derzeitigen 280.000 VND.

THU HIEN - XUAN MAI

Quelle: https://tuoitre.vn/tang-phu-cap-cho-y-bac-si-can-lam-nhanh-20250725090006162.htm