Medizinische Nachrichten vom 20. Juni: Warnsignale für Dickdarmkrebs

Herr TVT, 67 Jahre alt, wohnhaft in Hanoi, kam zur Untersuchung in die Medlatec Tay Ho General Clinic, da er seit einer Woche unter Schmerzen im unteren Rückenbereich und dunklem Urin litt.

Zunächst dachte er, es handele sich lediglich um ein altersbedingtes Problem oder einen Lebensstilfehler. Daher beobachtete er die Krankheit zu Hause und suchte keine Behandlung. Als sich die Symptome jedoch nicht besserten, riet ihm seine Familie zu einer Kontrolluntersuchung.

Warnsignale für Dickdarmkrebs

In der medizinischen Einrichtung sagte Herr T., er habe leichte Schmerzen in der rechten Lendengegend, dunklen Urin, aber kein Brennen oder häufiges Wasserlassen, kein Fieber, keine Bauchschmerzen, manchmal Verdauungsstörungen, müsse 3-4 Mal am Tag auf die Toilette, habe weichen Stuhl, aber kein Blut oder Schleim, und keinen Gewichtsverlust.

Illustrationsfoto.

Bei der klinischen Untersuchung stellte der Arzt keine Anzeichen einer Infektion oder Anämie fest, jedoch Anzeichen von Verdauungsstörungen. Um die Ursache zu klären, wurden Blutuntersuchungen, Ultraschall, Endoskopie, CT usw. angeordnet.

Die Ergebnisse der Koloskopie zeigten, dass sich im Sigma eine gezackte, krümelige Läsion befand, die bei Berührung leicht blutete, etwa 4–5 cm groß war und fast 1/3 des Dickdarmumfangs einnahm.

Der Arzt führte vor Ort eine Biopsie durch und die pathologischen Ergebnisse zeigten, dass Herr T. an Sigmakrebs, einem mäßig differenzierten Adenokarzinom, litt.

Neben Dickdarmkrebs wurden bei Herrn T. auch eine Reihe weiterer Grunderkrankungen wie Nierensteine ​​und beidseitige Harnleitersteine, chronische Hepatitis B sowie eine chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) im Frühstadium festgestellt.

Konkret zeigten sich im Ultraschall Bilder einer beidseitigen Nierenbecken- und Harnleitererweiterung aufgrund von Harnleitersteinen im oberen Drittel, begleitet von Steinen und Zysten in beiden Nieren sowie einem dünnen linken Nierenparenchym.

Der Hepatitistest zeigte positives HBsAg und hohe HBV-DNA-Werte, die Lebersteifigkeit lag jedoch nur bei F0, die Leber wies eine leichte Fettdegeneration Grad I auf. Die Lungen-CT zeigte eine Alveolarerweiterung in beiden Lungenflügeln mit einem Vorherrschen der Oberlappen, typisch für COPD im Frühstadium. Darüber hinaus litt Herr T. auch an Gastritis, Ösophagitis und gastroösophagealem Reflux Grad A.

Nach der Diagnose wurde Herr T. auf Wunsch seiner Familie zur Behandlung in ein Krankenhaus höherer Kategorie verlegt. Dort wurde der Dickdarmtumor erfolgreich operiert und erhält derzeit eine adjuvante Chemotherapie nach einem 7-Zyklen-Schema. Er hat die ersten beiden Zyklen abgeschlossen, ist gesundheitlich stabil und isst und schläft gut.

Die Familie von Herrn T. möchte dem Ärzteteam von Medlatec Tay Ho dafür danken, dass es dazu beigetragen hat, die Krankheit frühzeitig zu erkennen, die Voraussetzungen für eine wirksame Behandlung zu schaffen und die Überlebenschancen des Patienten zu erhöhen.

Der Fall von Herrn T. ist ein klares Beispiel dafür, wie oft übersehene, vage Symptome wie Rückenschmerzen oder dunkler Urin Warnsignale für gefährliche Krankheiten sein können.

Ohne frühzeitige Diagnose entwickeln sich viele Krankheiten unbemerkt, bis es zu spät ist, sie zu erkennen. Angesichts der zunehmenden Zahl von Magen-Darm-Krebserkrankungen in Vietnam spielen regelmäßige Gesundheitschecks eine äußerst wichtige Rolle. Laut Statistiken von Globocan verzeichnete Vietnam im Jahr 2020 jährlich fast 16.000 Neuerkrankungen an Dickdarmkrebs, darunter mehr als 8.200 Todesfälle.

Diese Krankheit kommt häufig bei Menschen über 50 Jahren vor, tritt jedoch aufgrund ungesunder Ernährungsgewohnheiten, Stress, Rauchen, Übergewicht, langfristiger Medikamenteneinnahme und Bewegungsmangel zunehmend auch bei jüngeren Menschen auf.

Magen-Darm-Krebserkrankungen wie Magen-, Dickdarm-, Mastdarm- und Speiseröhrenkrebs usw. weisen im Frühstadium oft keine offensichtlichen Symptome auf, aber bei frühzeitiger Erkennung kann die Heilungsrate 70-90 % erreichen. Im Gegensatz dazu liegt die 5-Jahres-Überlebensrate bei später Erkennung nur bei weniger als 20 %.

Laut Dr. Le Van Khoa, einem Gastroenterologen bei Medlatec Tay Ho, sollten Menschen mindestens einmal im Jahr eine regelmäßige Gesundheitsuntersuchung durchführen lassen, insbesondere wenn sie zu einer Hochrisikogruppe gehören, wie z. B. Menschen über 40 Jahre, wenn sie Verwandte haben, die an Krebs im Verdauungstrakt erkrankt sind, wenn sie chronische Symptome wie Bauchschmerzen, Darmerkrankungen, blutigen Stuhl haben oder wenn sie an Magengeschwüren, Colitis, Morbus Crohn usw. leiden.

Ärzte weisen außerdem darauf hin, dass ungewöhnliche Anzeichen wie anhaltende Rückenschmerzen, Veränderungen der Stuhlgewohnheiten, Verdauungsstörungen oder dunkler Urin so schnell wie möglich untersucht werden sollten.

Eine allgemeine Gesundheitsuntersuchung hilft nicht nur dabei, Krankheiten frühzeitig zu erkennen, auch wenn noch keine Symptome vorliegen, sondern erhöht auch die Wirksamkeit der Behandlung, verlängert das Leben und verringert die Belastung der Patienten und ihrer Familien durch die medizinischen Kosten.

Die Technik oder das „umgekehrte“ Schultergelenk hilft Patienten, sich zu bewegen

Nach einem Fahrradsturz erlitt Frau A. (70 Jahre, Ho-Chi-Minh-Stadt) einen Bruch des oberen Endes ihres rechten Oberarmknochens in viele kleine Stücke, was selbst bei der geringsten Bewegung starke Schmerzen verursachte. Ärzte des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt führten erfolgreich eine moderne „umgekehrte“ Schultergelenkersatzoperation durch, wodurch sie nach nur einem Monat fast ihre normale Beweglichkeit zurückerlangte.

Laut Dr. Le Van Tuan, Direktor des Zentrums für orthopädische Traumata am Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt, ist das obere Ende des Oberarmknochens ein wichtiger Bestandteil des Schultergelenks, eines der Gelenke mit dem größten Bewegungsbereich im Körper.

Bei einem Bruch, insbesondere einem komplexen Bruch, verursacht selbst die kleinste Bewegung starke Schmerzen. Das Schultergelenk enthält zudem viele große Nerven und Blutgefäße. Werden die gebrochenen Knochenfragmente nicht rechtzeitig behandelt, können sie Schäden oder Kompressionen verursachen, die das Gefäßsystem des Arms schädigen und sogar zu einer dauerhaften Lähmung führen.

Normalerweise bevorzugen Ärzte bei Frakturen die Knochenfixierung mit Schrauben, sofern die Knochenqualität dies zulässt. Im Fall von Frau Anh ist diese Technik jedoch nicht anwendbar, da der Knochenkopf in vier bis fünf kleine Stücke zerbrochen ist, nur noch sehr wenig Oberarmkopfknochen vorhanden ist und die schwere Osteoporose nicht genügend Halt für die Schraube bietet. In diesem Zusammenhang ist ein umgekehrter Schultergelenkersatz die praktikabelste Option.

Bei der „umgekehrten“ Schulter handelt es sich um eine spezielle Konstruktion, bei der die Positionen der Gelenkpfanne und des Oberarmkopfes vertauscht sind, was dem Patienten mehr Stabilität und Bewegungsfreiheit bietet.

Diese Konstruktion ist besonders effektiv für ältere Menschen, bei denen Bänder, Gelenkkapsel und Rotatorenmanschettensehnen häufig degeneriert, gerissen oder geschwächt sind. Diese Art von künstlichem Gelenk hilft nicht nur, die Schulterinstabilität zu korrigieren, sondern reduziert auch das Risiko einer postoperativen Luxation.

Da der Patient alt war und viele Grunderkrankungen wie Diabetes, Bluthochdruck, Osteoporose und eine Krebsvorgeschichte hatte, wurde die Operation vor der Operation sorgfältig geplant und die Zusammenarbeit vieler Fachrichtungen koordiniert.

Die Ärzte haben die inneren Erkrankungen unter Kontrolle, um Komplikationen während und nach der Operation zu minimieren. Gleichzeitig wird die spezielle Software TraumaCad eingesetzt, um Daten aus Röntgen- und CT-Aufnahmen zu verarbeiten und die Größe des künstlichen Schultergelenks zu berechnen, das am besten zur anatomischen Struktur des Patienten passt.

Die dreistündige Operation wurde mit größter Sorgfalt durchgeführt. Die Chirurgen entfernten den gesamten gebrochenen Knochen und das beschädigte Gewebe, setzten die Schulter wieder zusammen und prüften ihre Stabilität, indem sie den Arm in verschiedene Richtungen drehten. Abschließend wurden Weichgewebe und Muskeln rekonstruiert, der Schnitt geschlossen und der Eingriff abgeschlossen.

Nach der Operation war Frau Anh wieder wach, ihre Schmerzen waren deutlich zurückgegangen und sie begann bereits am ersten Tag mit Rehabilitationsübungen. Nach einem Monat konnte sie ihre Schulter fast wieder normal bewegen. Sie wird drei bis sechs Monate lang weiterhin überwacht und erhält individuelle Rehabilitationsübungen, um Komplikationen wie Gelenkverwachsungen, Muskelschwund oder Osteoporose im Gelenkbereich vorzubeugen.

MSc. Dr. Ho Van Duy An vom Orthopädischen Traumazentrum des Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt sagte, Osteoporose sei die häufigste Ursache für Knochenbrüche bei älteren Menschen.

Schon leichte Zusammenstöße im Alltag können zu Knochenbrüchen führen, insbesondere in großen Gelenken wie Hüfte, Schulter und Handgelenk. Wird dies nicht frühzeitig und richtig behandelt, können schwerwiegende Folgen wie chronische Schmerzen, Verlust der Motorik, Venenthrombose, Druckgeschwüre usw. auftreten.

Derzeit führt das Tam Anh General Hospital in Ho-Chi-Minh-Stadt das Programm „Notfallbehandlung von Frakturen innerhalb von 24–48 Stunden“ mit einem synchronisierten, schnellen und präzisen Verfahren ein. Patienten mit Frakturen werden präoperativ mit modernen Geräten wie 3-Tesla-MRT, 1975-Schicht-CT, Echokardiographie und automatischen Testsystemen untersucht.

Bei Eignung wird der Patient innerhalb von 24 bis 48 Stunden nach der Aufnahme operiert. Dies ist der optimale Zeitpunkt für einen effektiven Eingriff. Je früher die Operation erfolgt, desto weniger Schmerzen, desto schneller die Genesung und desto geringer das Risiko von Komplikationen.

Täglicher Alkoholkonsum, der aufgrund einer akuten Pankreatitis fast mit dem Leben bezahlt

Das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten nahm einen Patienten mit akuter nekrotisierender Pankreatitis auf, dessen Zustand sich aufgrund langjährigen Alkoholismus in einem kritischen Zustand befand. Es handelt sich um Herrn TVT, 46 Jahre alt, wohnhaft in Hanoi , der seit vielen Jahren Alkohol konsumiert, durchschnittlich etwa 500 ml pro Tag. Obwohl er bereits mehrmals wegen Pankreatitis ins Krankenhaus eingeliefert wurde, konnte er das Trinken nicht aufgeben.

Diesmal wurde Herr T. von seiner Familie mit starken Schmerzen im Oberbauch, in den Rücken ausstrahlenden Schmerzen, Übelkeit und Blähungen – typischen Symptomen einer schweren akuten Pankreatitis – ins Krankenhaus eingeliefert. Testergebnisse zeigten, dass die Pankreasenzyme im Blut zehnmal höher waren als normal. Beunruhigenderweise stieg der Blutfettwert (Triglyceride) auf 16 mmol/l, während der sichere Grenzwert nur zwischen 0,7 und 1,8 mmol/l liegt.

Doktor Nguyen Kim Anh von der Notaufnahme des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten erklärte, die Ergebnisse der CT-Untersuchung des Bauchraums hätten eine ausgedehnte Entzündung der Bauchspeicheldrüse, zahlreiche Eiteransammlungen um die Bauchspeicheldrüse und schwere Nekrosen gezeigt. Dies sei die schwerwiegendste Form einer akuten Pankreatitis, die ohne sofortige Behandlung zu Schock, Multiorganversagen und zum Tod führen könne.

Dem Patienten wurde eine intensive Behandlung verschrieben, die Folgendes umfasste: vollständiges Fasten zur Entlastung der Bauchspeicheldrüse, intravenöse Flüssigkeitszufuhr, Insulin zur Senkung der Triglyceride, Pankreassekretionshemmer, Schmerzmittel und hohe Dosen entzündungshemmender Medikamente.

Dank rechtzeitiger Diagnose und Intervention war der Patient nach zwei Behandlungstagen wieder wach, hatte keine Bauchschmerzen mehr und benötigte keine Operation. Die Ärzte warnten jedoch, dass die Rückfallgefahr sehr hoch sei, wenn der Patient nicht vollständig auf Alkohol verzichtete und seine Blutfettwerte streng kontrollierte.

Dr. Kim Anh sagte, dass eine akute Pankreatitis zu den gefährlichsten medizinischen Notfällen zähle und innerhalb weniger Stunden von Bauchschmerzen zu Schock und Organversagen führen könne.

Die drei häufigsten Ursachen einer akuten Pankreatitis sind anhaltender Alkoholkonsum, Stoffwechselstörungen, insbesondere Hyperlipidämie, und Gallenstauungen durch Gallensteine. Viele Patienten kehren nach einer stabilen Behandlung zu ihren Trinkgewohnheiten zurück oder brechen die Behandlung ab. Dies führt zu wiederholten Rückfällen und chronischen Pankreasschäden, Pankreasnekrosen, Infektionen und gefährlichen Komplikationen wie Diabetes, Verdauungsstörungen und Unterernährung.

In manchen Fällen ist die Pankreasflüssigkeit so schwer, dass Blutuntersuchungen eine Trennung zeigen. Die obere Schicht besteht aus milchig-weißem Fett, die untere aus Blut. Die austretende Pankreasflüssigkeit ist aufgrund von Nekrose und schwerer Infektion dickflüssig und übelriechend. Solche Fälle erfordern eine langwierige Reanimation, einen Eingriff zur Drainage der entzündlichen Flüssigkeit oder sogar eine Operation, und die Überlebensprognose ist sehr schlecht.

Ärzte warnen, dass eine akute Pankreatitis nicht nur eine direkte Folge von Alkoholkonsum ist, sondern auch ein Zeichen für eine starke Überlastung des Verdauungs- und Stoffwechselsystems. Menschen mit Symptomen wie in den Rücken ausstrahlenden Oberbauchschmerzen, Übelkeit, Blähungen und Appetitlosigkeit, insbesondere diejenigen, die regelmäßig Alkohol trinken oder an Dyslipidämie leiden, sollten so schnell wie möglich ins Krankenhaus, um sich untersuchen und behandeln zu lassen.

Bei der Behandlung einer akuten Pankreatitis ist Zeit entscheidend. Je früher die Diagnose und Intervention erfolgt, desto größer sind die Überlebenschancen; schon eine Verzögerung von wenigen Stunden kann zu irreversiblen Schäden führen.

Quelle: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-206-dau-hieu-canh-bao-ung-thu-dai-trang-d308751.html