Ausrichtung der Neuordnung und Reorganisation
Gemäß Schlussfolgerung Nr. 137-KL/TW vom 28. März 2025 des Politbüros und des Sekretariats hat das Gesundheitsministerium am 12. April 2025 die offizielle Mitteilung Nr. 2147/BYT-TCCB an die Volkskomitees der Provinzen und zentral verwalteten Städte herausgegeben, in der Leitlinien für die Anordnung und Neuorganisation medizinischer Einrichtungen im Rahmen der Umsetzung des zweistufigen lokalen Regierungsmodells bereitgestellt werden.
Das Gesundheitsministerium schlug daher vor, die bestehenden Gesundheitsstationen der Gemeinden, Bezirke und Städte zu erhalten und sie den Volkskomitees der neuen Gemeinden und Bezirke zur Verwaltung zu übertragen. Nach der Umstrukturierung wird jede Gemeinde und jeder Bezirk über mindestens eine Gesundheitsstation verfügen. Je nach Bevölkerungsgröße und geografischen Gegebenheiten können die Gemeinden Gesundheitsstationen erhalten oder umstrukturieren und neue einrichten, die von den Volkskomitees der Gemeinden und Bezirke verwaltet werden, um den Bedarf der Bevölkerung an medizinischer Grundversorgung zu decken. Die Gesundheitsstationen werden ihre Funktionen, Aufgaben und Befugnisse gemäß Rundschreiben Nr. 33/2015/TT-BYT vom 27. Oktober 2015 des Gesundheitsministeriums weiterhin erfüllen.
Was die personellen Ressourcen betrifft, werden die neuen Gesundheitsstationen Personal aus den bestehenden Gesundheitsstationen übernehmen und durch Personal aus den Gesundheitseinrichtungen der Provinz sowie den Gesundheitszentren der Bezirke, Städte und Gemeinden ergänzt. Das Gesundheitsministerium schreibt vor, dass jede neue Gesundheitsstation mindestens zwei Ärzte beschäftigen muss, um den fachlichen Anforderungen gerecht zu werden.
Nach der Veröffentlichung des offiziellen Schreibens Nr. 2147/BYT-TCCB hat das Gesundheitsministerium ein neues Rundschreiben verfasst, das das Rundschreiben Nr. 33/2015/TT-BYT ersetzen soll. Der Rundschreibenentwurf regelt die Funktionen, Aufgaben, Befugnisse und die Personalstruktur neuer kommunaler und bezirklicher Gesundheitsstationen und kann bis zum 28. Mai 2025 kommentiert werden.
Das Gesundheitsministerium schlug in seinem Entwurf folgendes Modell vor: Kommunale Gesundheitsstationen sind öffentliche Gesundheitsdiensteinheiten, die den Volkskomitees der Kommunen und Bezirke unterstehen. Sie verfügen über Rechtsstatus, Sitz, Siegel und separate Konten bei der Staatskasse und den Banken gemäß dem Gesetz. Die Gesundheitsstationen stehen unter der umfassenden Leitung der Volkskomitees auf Gemeindeebene und gleichzeitig unter der professionellen staatlichen Leitung des Gesundheitsministeriums. Sie erhalten fachliche Anleitung und Anweisungen von Fachabteilungen wie Präventivmedizin, Lebensmittelsicherheit, Bevölkerung, Sozialschutz, Mutter-Kind-Abteilung usw.
Funktionell sind die Gesundheitsstationen der Gemeinden und Bezirke für die Bereitstellung von Dienstleistungen der medizinischen Grundversorgung zuständig, darunter: Präventivmedizin, medizinische Untersuchung und Behandlung, Rehabilitation, reproduktive Gesundheit, Lebensmittelsicherheit, Bevölkerung, sozialer Schutz, Verhütung sozialer Übel usw. Der Entwurf ermächtigt die Gesundheitsstationen insbesondere, viele neue Techniken anzuwenden, wie Tests, diagnostische Bildgebung, funktionelle Untersuchung, Durchführung von Verfahren, einfache Operationen und Überweisungen. Sie sollen schrittweise als „Miniaturkrankenhäuser“ betrieben werden, statt wie zuvor von der Bezirksebene abhängig zu sein.
Dem Entwurf zufolge hat die kommunale Gesundheitsstation einen Stationsleiter und einen stellvertretenden Stationsleiter; die Anzahl der stellvertretenden Stationsleiter richtet sich nach den gesetzlichen Bestimmungen der zuständigen Behörde. Zu den Organisationen der kommunalen Gesundheitsstation gehören: Abteilung für Krankheitsprävention; Abteilung für medizinische Untersuchung, Behandlung und Rehabilitation; Abteilung für Pharmazie – Paraklinisch; Abteilung für Bevölkerung – Sozialschutz – Gesundheitserziehung und -kommunikation; Stationsbüro (Verwaltung, Organisation, Buchhaltung, Kasse, Informationstechnologie usw.); Gesundheitsstationsstellen; weitere Organisationen der Gesundheitsstation (sofern vorhanden) mit von der zuständigen Behörde festgelegten Funktionen und Aufgaben, basierend auf den Bedürfnissen und tatsächlichen Bedingungen vor Ort und gemäß den gesetzlichen Bestimmungen.
Sorgen Sie für einen kontinuierlichen, reibungslosen Betrieb
Nachdem das Gesundheitsministerium den Entwurf eines Rundschreibens zur Festlegung der Funktionen, Aufgaben, Befugnisse und Personalstruktur der Gesundheitsstationen der Gemeinden und Bezirke gemäß dem neuen Modell bekannt gegeben hatte, gab es zahlreiche Reaktionen von der Basis.
Ein Arzt in Nghe An sagte, der Ausbau einer medizinischen Station zu einem „Miniaturkrankenhaus“ sei notwendig, um dem Trend zur Entwicklung eines fairen, umfassenden und hochwertigen Gesundheitssystems zu entsprechen. Dieses Modell entspreche auch der Realität, dass die Bevölkerungszahl und die Fläche der Gemeinden und Bezirke inzwischen deutlich zugenommen hätten.
Ein Modell sollte jedoch nicht starr für alle gelten, da Bevölkerungszahl, sozioökonomische Bedingungen und finanzielle Leistungsfähigkeit der einzelnen Orte unterschiedlich sind. Daher ist Flexibilität in der Organisation erforderlich, um aufwendige und verschwenderische Situationen zu vermeiden. Gleichzeitig erfordert die Entwicklung medizinischer Stationen hin zu Miniaturkrankenhäusern gleichzeitige Investitionen in Personal, Einrichtungen, moderne Ausrüstung und Finanzen.
Auch der Leiter einer Gesundheitsstation in Nghe An (der anonym bleiben möchte) stimmte der Modernisierung der Gesundheitsstationen zu. Er äußerte jedoch den Wunsch, dass die Gesundheitsstationen weiterhin vertikal vom Gesundheitsministerium verwaltet würden, um einen synchronen und effizienten Betrieb zu gewährleisten. Würde die gesamte Gesundheitsstation dem Volkskomitee der Kommune oder des Bezirks zur Verwaltung übertragen, würde jede Gesundheitsstation zu einer unabhängigen öffentlichen Dienstleistungseinheit. Dies würde es dem Gesundheitssektor erschweren, bei Bedarf Personal zu mobilisieren und zu rotieren. Zudem könnte der Betrieb der Station auf viele Hindernisse und Mängel stoßen, wenn die Verantwortlichen auf Kommunalebene nicht über medizinisches Fachwissen verfügen.
Tatsächlich gab es in Nghe An Fälle, die diese Bedenken begründet zeigten. So unterzeichnete das Volkskomitee der Gemeinde Pha Danh (Bezirk Ky Son) eine Genehmigung für eine Gruppe von Mitarbeitern der Viet My International Investment and Consulting Joint Stock Company, in die Dörfer zu gehen, um Gesundheitsuntersuchungen durchzuführen und funktionelle Lebensmittel zu verkaufen. Dieses Unternehmen verfügte jedoch nicht über eine Lizenz des Gesundheitsministeriums von Nghe An für die Durchführung von Gesundheitsuntersuchungen und durfte keine Produkte verkaufen. Dieses Verhalten verstieß gegen das Gesetz über medizinische Untersuchungen und Behandlungen Nr. 15/2023/QH15 und die Regierungsverordnung Nr. 96/2023/ND-CP.
Die Konsultationsphase zum Rundschreibenentwurf ist bislang abgeschlossen. Der Vorschlag, Gesundheitsstationen den Volkskomitees der Gemeinden und Bezirke zu unterstellen, stieß jedoch noch auf wenig Zustimmung. Kürzlich arbeitete das Gesundheitsministerium an der Resolution des Politbüros zu Durchbrüchen in der öffentlichen Gesundheitsversorgung weiter. Dieser Entwurf schlug ein Modell von Basisorganisationen im Gesundheitswesen vor, die dem Gesundheitsministerium unterstellt und gleichzeitig der administrativen Leitung der Volkskomitees auf Gemeindeebene unterstellt sind – eine Option, die als flexibler gilt.
In Nghe An werden die Einrichtung und Reorganisation der Gesundheitsstationen der Gemeinden und Bezirke gemäß Beschluss Nr. 137-KL/TW vom 28. März 2025 des Politbüros und des Sekretariats umgesetzt. Am 9. Juni 2025 veröffentlichte das Parteikomitee der Provinz das Dokument Nr. 88-TTr/DU zur Politik der Neuordnung der öffentlichen Dienststellen auf Bezirksebene, in dem es klar heißt: „Die bestehenden Gesundheitsstationen der Gemeinden und Bezirke bleiben erhalten, und die Verwaltungsrechte werden nach der Einrichtung an die Volkskomitees der neuen Gemeinden übertragen.“ Am 13. Juni 2025 veröffentlichte der Ständige Ausschuss des Parteikomitees der Provinz Nghe An die Bekanntmachung Nr. 1868-TB/TU, in der er dem obigen Plan zustimmte.
Der Leiter des Gesundheitsministeriums von Nghe An erklärte: „Nach Abschluss der Einrichtung der Verwaltungseinheiten auf Gemeindeebene wird der Gesundheitssektor die Gesundheitsstationen, basierend auf der Größe und den Merkmalen jedes Ortes, in öffentliche Dienstleistungseinheiten unter dem Volkskomitee der Gemeinde umorganisieren. Jede Gemeinde und jeder Bezirk verfügt über eine Gesundheitsstation und kann zusätzliche Außenstellen einrichten, um die Bereitstellung grundlegender Gesundheitsdienste in unmittelbarer Nähe der Bevölkerung sicherzustellen. Der Gesundheitssektor wird die Gesundheitsstationen während der Übergangszeit umfassend begleiten und unterstützen, damit sie stabil, kontinuierlich, einheitlich und ohne Unterbrechung arbeiten.“
Quelle: https://baonghean.vn/to-chuc-lai-tram-y-te-theo-mo-hinh-chinh-quyen-dia-phuong-2-cap-10299758.html
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