Ein Kind erlitt beinahe eine Speiseröhrenperforation, ein älterer Mann befand sich aufgrund eines Erstickungsanfalls an einem Fremdkörper in kritischem Zustand mit einem Leberabszess.

Leberabszess aufgrund von Zahnstochergebrauch

Die Ärzte führten eine endoskopische Resektion des linken Leberlappens durch, um den Fremdkörper, einen Bambuszahnstocher, zu entfernen und den Abszess des Patienten zu behandeln.

Herr NTĐ (77 Jahre alt, aus Hanoi ) wurde von seiner Familie zum Arzt gebracht, nachdem er anhaltendes Fieber und dumpfe, lang anhaltende Bauchschmerzen unbekannter Ursache hatte. Im Krankenhaus führten die Ärzte eine umfassende Untersuchung durch. Die Ergebnisse einer Computertomographie (CT) zeigten, dass der Abszess im linken Leberlappen auf über 10 cm angewachsen war und einen Fremdkörper enthielt, der die langwierige Infektion verursachte.

Dr. Nguyen Minh Trong, Direktor des Zentrums für Leber-, Gallenwegs- und Verdauungschirurgie am Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten, sagte: „Nach sorgfältiger Abwägung haben wir uns für eine laparoskopische Operation entschieden, um den linken Leberlappen zu entfernen, den Fremdkörper zu beseitigen und den Abszess zu behandeln, um mögliche gefährliche Komplikationen zu vermeiden.“

Während der Operation entdeckten die Ärzte einen großen Abszess mit über 10 cm Durchmesser im linken Leberlappen, der an der kleinen Kurvatur des Magens anhaftete. Darin befand sich ein etwa 5 cm langer Bambuszahnstocher, der tief im Lebergewebe eingebettet war. Glücklicherweise war der Abszess noch auf die Leber beschränkt und nicht geplatzt, was eine lebensbedrohliche Bauchfellentzündung hätte verursachen können. Die Ärzte entfernten den linken Leberlappen zusammen mit dem Abszess und dem Fremdkörper. Nach der Operation war der Patient wach und stabil und erholte sich schnell.

Es ist bekannt, dass der Patient die Angewohnheit hatte, nach dem Essen, auch vor dem Schlafengehen, einen Bambuszahnstocher im Mund zu behalten. Dadurch verschluckte er ihn versehentlich, ohne es zu merken. Da der Bambuszahnstocher klein, spitz und hart ist, kann er leicht die Magenwand durchdringen und in die Leber, den Dünndarm oder den Dickdarm gelangen. Wird er nicht rechtzeitig entdeckt, kann dieser Fremdkörper schwere Schäden verursachen, die zu langwierigen Entzündungen und der Bildung gefährlicher Abszesse führen können.

Laut Dr. Dao Thi Hong Nhung von der Abteilung für diagnostische Bildgebung des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten sind Fremdkörper im Verdauungstrakt selten, insbesondere wenn sie die Leber durchdringen. Bei Fremdkörpern wie Bambuszahnstochern sind Röntgenaufnahmen des Abdomens oft wenig aussagekräftig. Im Fall von Patient D. ermöglichten Ultraschall und Computertomographie (CT) die präzise Lokalisierung des Fremdkörpers durch verstärkte Echogenität im Ultraschall und erhöhte Dichte im CT.

Um das Verschlucken von Fremdkörpern und damit verbundene unangenehme Folgen zu vermeiden, raten Ärzte davon ab, Bambuszahnstocher nach dem Essen im Mund zu behalten, insbesondere im Liegen oder Schlafen. Kauen Sie gründlich, bevor Sie schlucken, und vermeiden Sie Lachen, Sprechen, Fernsehen oder Telefonieren während des Essens, um das Risiko des Erstickens an Fremdkörpern zu minimieren.

Bei Verdacht auf Verschlucken eines Fremdkörpers sollten Sie auf keinen Fall mit dem Finger in den Hals fassen, da dies dazu führen kann, dass der Fremdkörper tiefer in die Schleimhaut eindringt oder an eine gefährliche Stelle wandert. Versuchen Sie keinesfalls, den Fremdkörper durch Hausmittel wie Essigtrinken oder den Verzehr von heißem Reis zu befördern, da dies das Eindringen des Fremdkörpers verschlimmern und schwere Schäden verursachen kann. Bei anhaltenden Bauchschmerzen und Fieber unklarer Ursache sollten Sie sich umgehend in ärztliche Behandlung begeben.

Bei Kindern, die Knopfzellenbatterien verschlucken, besteht die Gefahr einer Speiseröhrenperforation.

Kürzlich wurde in der Abteilung für Gastroenterologie des Kinderkrankenhauses Hanoi eine Notfallendoskopie bei dem Patienten VKV (4 Jahre alt, Hanoi) durchgeführt, der eine Knopfzelle verschluckt hatte.

Eine Knopfzelle, die in der Speiseröhre eines Kindes feststeckte, wurde von den Endoskopikern umgehend entfernt.

Die Eltern von Baby V berichteten, dass ihr Kind versehentlich eine Knopfzelle verschluckt hatte. Die Familie brachte das Kind daraufhin umgehend in ein nahegelegenes Krankenhaus. Eine Röntgenaufnahme zeigte, dass die Batterie in der Speiseröhre auf Höhe des Schlüsselbeins feststeckte. Daraufhin wurde das Kind ins Kinderkrankenhaus von Hanoi verlegt. Aufgrund der akuten Gefahr wurde der Patient sofort untersucht und vom Team der Endoskopie, Anästhesie und Chirurgie hinzugezogen. Dieses stellte fest, dass der Fremdkörper gefährlich war und eine Notfallendoskopie erforderlich machte.

Bei der Endoskopie stellten die Ärzte fest, dass die Speiseröhre um die Batterie herum geulzeriert war, der obere und untere Teil des Fremdkörpers geschwollen waren und sowohl den Ausgang als auch den Weg hinunter zum Magen verengten.

Alle Versuche, die Batterie zu entfernen, gestalteten sich schwierig. Das Team verwendete ein flexibles Endoskop und ein starres Endoskop mit einer einzigen Öffnung, um sie zu entfernen, doch beide blieben aufgrund der engen Öffnung stecken.

Nach dreistündiger Anstrengung gelang es dem Team und Dr. Quach Van Nam (Abteilung für Verdauungskrankheiten), den Fremdkörper ohne offene Operation zu entfernen. Dadurch konnte das Kind das Risiko einer Speiseröhrenperforation vermeiden und sich nach dem Eingriff besser erholen.

Laut Dr. Nam sind Knopfzellenbatterien nicht nur häufige Fremdkörper, sondern können auch innerhalb weniger Stunden schwere Schäden verursachen. Aufgrund ihrer ätzenden Eigenschaften und ihres Stromflusses führen sie zu Verbrennungen und Geschwüren, die sehr schnell zu einer Perforation führen können, insbesondere wenn die Batterie groß ist und wie bei diesem Kind in der Speiseröhre feststeckt.

Das Kinderkrankenhaus Hanoi empfiehlt Eltern, im Umgang mit diesen kleinen, aber potenziell gefährlichen Gegenständen besonders vorsichtig zu sein. Sollten Sie Anzeichen dafür bemerken, dass Ihr Kind einen Fremdkörper verschluckt hat, kontaktieren Sie bitte umgehend die nächstgelegene medizinische Einrichtung oder bringen Sie Ihr Kind zur Behandlung ins Kinderkrankenhaus Hanoi.

Quelle: https://www.baogiaothong.vn/tre-suyt-thung-thuc-quan-gia-ap-xe-gan-nguy-kich-vi-hoc-di-vat-19225031109185715.htm