Darmkrebs: Warten Sie nicht, bis Symptome auftreten, bevor Sie Maßnahmen ergreifen

Viele Menschen kommen erst spät ins Krankenhaus.

Auf dem Seminar „Screening, Diagnose und Behandlungsstrategie für Dickdarmkrebs in Vietnam“, das am Morgen des 11. Mai von der Zeitung Nhan Dan in Zusammenarbeit mit dem Phacogen Institute of Technology organisiert wurde, erklärte Außerordentlicher Professor Dr. Pham Cam Phuong, dass Dickdarmkrebs oft mit sehr kleinen Läsionen wie Polypen beginnt. Eine frühzeitige Erkennung bereits im Polypenstadium oder im Frühstadium von Krebs kann die Überlebensrate um bis zu 93 % erhöhen. Durch frühzeitiges Screening lässt sich das Risiko des Patienten ermitteln und so eine frühzeitige, genaue und rechtzeitige Diagnose ermöglichen.

Die größte Schwierigkeit bei der Früherkennung von Dickdarmkrebs in unserem Land liegt jedoch in der mangelnden Aufklärung der Öffentlichkeit. Viele Patienten suchen erst einen Arzt auf, wenn die Krankheit schon fortgeschritten ist, weil sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen nicht gewohnt sind, die Kosten befürchten oder Angst vor einer Endoskopie, Narkose usw. haben.

„Beunruhigend ist, dass sich die Patienten oft schon im fortgeschrittenen Stadium befinden, wenn sie zur Untersuchung kommen. Wir finden Krebszellen, die tief in die Darmwand eingedrungen sind, sich auf die Lymphknoten ausgebreitet haben und sogar in die Leber oder Lunge metastasiert sind. Zu diesem Zeitpunkt ist die Chance auf eine erfolgreiche Behandlung stark reduziert“, erklärte Dr. Phuong.

Außerordentlicher Professor Dr. Vu Van Khiem, Generalsekretär der Vietnam Digestive Science Association, sagte, dass sich die meisten Dickdarmkrebserkrankungen im Frühstadium still und ohne Symptome entwickeln. Wenn bei den Patienten Bauchschmerzen, Verdauungsstörungen oder blutiger Stuhl auftreten, ist die Krankheit meist schon weit fortgeschritten.

Außerordentlicher Professor, PhD Vu Van Khiem, Generalsekretär der Vietnam Digestive Science Association. (Foto: THANH DAT)

Laut Dr. Khiem gibt es derzeit weltweit gängige Methoden zur Darmkrebsvorsorge wie: Koloskopie (Standardmethode, sehr genau); Test auf verborgenes Blut im Stuhl (suboptimale Genauigkeit); virtuelle Koloskopie (mittels CT-Scan werden 3D-Bilder des Dickdarms erstellt, im Zweifelsfall ist jedoch dennoch eine Koloskopie erforderlich); Multizielgerichteter DNA-Test im Stuhl.

Laut GLOBOCAN-Statistiken verzeichnete unser Land im Jahr 2022 mehr als 16.000 Neuerkrankungen und über 8.400 Todesfälle aufgrund dieser Krankheit – was die Inzidenz und die Mortalität betrifft, liegt es auf Platz 4 und belegt den 5. Platz unter den Krebsarten.

Wenn die Menschen noch immer Angst vor invasiven Screening-Maßnahmen wie einer Endoskopie haben, ist der Test auf verborgenes Blut im Stuhl nach Ansicht dieses Experten eine optimale Methode, die in einigen Ländern der Welt bereits angewendet wird.

Mit dieser Methode erscheinen molekulare Marker bereits in einem sehr frühen Stadium im Körper, nämlich bereits im Stadium der präkanzerösen Läsion. Der Körper scheidet täglich zahlreiche Epithelzellen des Dickdarms und Rektums über den Stuhl aus. Wenn es daher im Dickdarm und im Rektum abnormale Signale gibt, können Patienten Screening-Tests durchführen lassen, um anhand von Stuhlproben einen frühen Dickdarmkrebs zu erkennen.

„Derzeit sind die USA und China die beiden größten Länder, die Multi-Target-DNA-Tests im Stuhl durchführen. Sie weisen eine Sensitivität und Spezifität von über 90 % auf. Die USA empfehlen außerdem, diesen Test alle ein bis drei Jahre durchzuführen. Daher ist die Stuhluntersuchung in der Gemeinde eine der besten Methoden zur Darmkrebsvorsorge. Bei einem positiven Ergebnis empfehlen wir den Patienten eine Darmspiegelung, um Entzündungen, Geschwüre oder Läsionen festzustellen“, erklärte Professor Khiem.

Doktor Phuong empfiehlt, dass Patienten, die ungewöhnliche Symptome wie Verdauungsstörungen, Bauchschmerzen, Veränderungen der Stuhlform, blutigen Stuhl oder ständigen Stuhldrang bemerken, frühzeitig zum Arzt gehen sollten, um Läsionen sofort durch eine Endoskopie feststellen zu lassen und mithilfe der Endoskopie Testverfahren zur Diagnose der Krankheit durchführen zu lassen.

Außerordentlicher Professor, Dr. Pham Cam Phuong. (Foto: THANH DAT)

„Menschen sollten nicht warten, bis Symptome auftreten, bevor sie Maßnahmen ergreifen. Seien Sie proaktiv und nutzen Sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen mit modernen Methoden wie der Koloskopie oder eColon, insbesondere ab dem 45. Lebensjahr, um Polypen oder Krebs frühzeitig zu erkennen – dann kann die Heilungsrate bis zu 90 % erreichen. Priorisieren Sie bewährte Vorsorgemethoden, insbesondere international standardisierte Tests wie IVD-Standards“, erklärte Dr. Phuong.

Frühzeitige Screening-Strategie für die Bevölkerung erforderlich

Außerordentlicher Professor Dr. Nguyen Cong Hoang, Mitglied der 15. Nationalversammlung und Direktor des Thai Nguyen Central Hospital, teilte mit, dass in vielen Industrieländern wie den USA, Großbritannien, Japan oder Korea mittlerweile viele Frühdiagnosen im Bereich Krebs durchgeführt würden, wodurch die Zahl der Krebspatienten deutlich gesunken sei.

Er sagte außerdem, dass Darmkrebs-Screening-Programme derzeit auf nationaler Ebene in großem Umfang umgesetzt würden. Regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen für Erwachsene im Alter von 45 bis 50 Jahren und älter haben sich als wirksam erwiesen und zu einer Verbesserung der Krebsfrüherkennungsrate und einer deutlichen Verringerung der Neuerkrankungs- und Sterberate bei Dickdarmkrebs geführt.

„In den USA ist die Sterberate bei Dickdarmkrebs nach einer Ausweitung der landesweiten Screening-Maßnahmen innerhalb von drei Jahrzehnten um mehr als 50 % gesunken (laut CDC). In Großbritannien hat ein nationales Screening-Programm dazu beigetragen, die Krebsfrüherkennungsrate zu vervierfachen und gleichzeitig die Sterberate deutlich zu senken...“, zitierte Associate Professor Dr. Nguyen Cong Hoang.

Außerordentlicher Professor Dr. Nguyen Cong Hoang, Mitglied der 15. Nationalversammlung und Direktor des Thai Nguyen Central Hospital, hielt auf dem Seminar einen Vortrag. (Foto: THANH DAT)

Diese Ergebnisse unterstreichen die wesentliche Rolle des Screenings in gemeindebasierten Strategien zur Prävention und Bekämpfung von Dickdarmkrebs.

Der Direktor des Thai Nguyen Central Hospital sagte, dass die Darmkrebs-Screening-Strategie in Vietnam auf drei Säulen basieren sollte: Erstens, die Kommunikation und Gesundheitserziehung zu stärken und der Bevölkerung klarzumachen, dass sie sich wie empfohlen ab einem Alter von 45 Jahren untersuchen lassen sollte. Überprüfen Sie gleichzeitig Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte, um Ihr Risiko für Dickdarmkrebs einzuschätzen, und suchen Sie bei Bedarf einen Arzt auf.

Zweitens: Integrieren Sie Screening-Aktivitäten in die regelmäßigen Gesundheitsuntersuchungen in medizinischen Einrichtungen. Schließlich sollte der Einsatz nichtinvasiver, einfach durchzuführender und kostengünstiger Screeningmethoden Priorität haben. Dieser Ansatz lässt sich vollständig in groß angelegte gemeinschaftliche Screening-Programme integrieren, ohne das Gesundheitssystem zu belasten.

Die Teilnehmer tauschen auf dem Seminar ihr Fachwissen aus. (Foto: THANH DAT)

Außerordentlicher Professor Dr. Pham Thi Cam Phuong hofft, dass das Gesundheitsministerium und führende Experten in der kommenden Zeit Screening-Richtlinien entwickeln werden, damit medizinische Einrichtungen über einen Satz standardisierter Richtlinien verfügen und der Missbrauch der Verschreibung mehrerer Tests beim Krebs-Screening vermieden wird.

„Ich hoffe, dass sich diese Screening-Richtlinien auf Hochrisikopatienten konzentrieren und von den Krankenkassen übernommen werden. Wenn die Krankenkassen einbezogen werden, können viele Menschen die Krankheit frühzeitig erkennen, und das bei niedrigen Behandlungskosten und hoher Wirksamkeit. Dann wird sich der Nutzen eines frühen Screenings für die Gesellschaft zeigen“, so Dr. Phuong.

Quelle: https://nhandan.vn/ung-thu-dai-truc-trang-dung-cho-doi-xuat-hien-trieu-chung-moi-hanh-dong-post879003.html