Nach Angaben der Abteilung für Krankheitsprävention ( Gesundheitsministerium ) gibt es zwischen Ende 2024 und Anfang 2025 im Vergleich zum gleichen Zeitraum weiterhin Anzeichen einer Zunahme der Masernepidemie im Süden - Foto: THU HIEN
Statistiken aus Krankenhäusern im Süden zufolge sind bis zu 90 % der wegen Masern ins Krankenhaus eingelieferten Kinder aus verschiedenen Gründen nicht geimpft.
Viele Masernpatienten an Beatmungsgeräten
Laut Tuoi Tre wurden am Morgen des 17. März in der Abteilung für Infektionskrankheiten und Neurologie des Kinderkrankenhauses 1 (HCMC) 75 Masernfälle stationär behandelt, darunter etwa zehn schwere Fälle, die Beatmung und CPAP (kontinuierliche positive Atemwegsdrucktherapie, die bei Patienten mit Atemstillstand angewendet wird, die noch atmen können) benötigten. Die Zahl der ambulanten Untersuchungen und Behandlungen liegt bei 20 bis 30 Fällen pro Tag. Bis zu 90 % der pädiatrischen Patienten wurden aus Provinzen wie Dong Nai, Binh Duong, Ben Tre usw. verlegt.
Frau TP (39 Jahre, Ho-Chi-Minh-Stadt) brachte ihr 6-jähriges Kind zur Untersuchung ins Krankenhaus, weil das Kind am ganzen Körper einen Ausschlag hatte.
Frau P. berichtete, dass ihr Kind drei Tage lang Fieber hatte und nicht verschwand, obwohl sie Medikamente für ihr Kind gekauft hatte. Am vierten Tag stellte sie fest, dass ihr Kind weiterhin Fieber hatte und am ganzen Körper einen Ausschlag hatte. Sie brachte es ins Krankenhaus, wo die Ärzte es umgehend aufnahmen.
Frau P. erzählte, dass ihre Familie drei Kinder hat, von denen das älteste über zehn Jahre alt ist. Keines von ihnen sei gegen Masern geimpft. Der Grund dafür sei, dass sie beruflich sehr eingespannt sei und die Impfung ihrer Kinder vergiss.
Im Gespräch mit Tuoi Tre sagte Dr. Du Tuan Quy, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten und Neurologie am Kinderkrankenhaus 1, dass alle ins Krankenhaus eingelieferten Masernfälle Komplikationen aufwiesen. Am häufigsten seien Lungenentzündungen (etwa 80 %) aufgetreten, gefolgt von Enteritis, Mittelohrentzündung und Blutinfektionen .
Laut Dr. Quy gibt es drei Hauptgründe, warum schwere Masernfälle einen Krankenhausaufenthalt erfordern: Kinder wurden nicht gegen Masern geimpft, Kinder sind nicht alt genug für eine Impfung, werden aber von anderen angesteckt, und Eltern lassen ihre Kinder nicht impfen.
Laut dem Bericht des Zentrums für Seuchenkontrolle in Ho-Chi-Minh-Stadt wurden in der zehnten Woche (vom 28. Februar bis 6. März) 276 Masernfälle in Ho-Chi-Minh-Stadt registriert. Die Gesamtzahl der Masernfälle seit Beginn der Epidemie (April 2024) bis zum 6. März beträgt 7.601 Fälle. Zu den Bezirken mit hohen Fallzahlen bis zur zehnten Woche gehören die Bezirke Binh Chanh, Binh Tan und Thu Duc.
Laut Tuoi Tre werden im Dong Nai Kinderkrankenhaus derzeit über 50 Kinder untersucht und behandelt. Drei von ihnen werden auf der Intensivstation in der Giftnotrufzentrale behandelt, vier erhalten NCPAP (eine Methode zur kontinuierlichen positiven Atemwegsüberdruckbehandlung, die dazu beiträgt, die Atemwege offen zu halten und den Gasaustausch zu verbessern) und sieben erhalten Sauerstoff.
In Hanoi haben die Masernfälle laut Cao Viet Tung, stellvertretender Direktor des Nationalen Kinderkrankenhauses, seit November 2024 tendenziell zugenommen. Die Herausforderungen bei der Behandlung von Masernfällen liegen laut Tung in der großen Zahl der Patienten und der schwierigen Triage.
Gleichzeitig ist die Zahl der stationären Patienten hoch, während die Anzahl der Zimmer begrenzt ist, was zu einer Beschränkung der Standard-Isolierzimmer führt. Gleichzeitig ist es schwierig, den Kontakt zwischen Patienten und ihren Angehörigen zu kontrollieren. Die Krankheit kann von Mensch zu Mensch übertragen werden.
Herr Tung erklärte außerdem, dass Masernfälle weiter zunehmen und immer komplizierter werden. Krankenhäuser müssten daher aktiv Fälle untersuchen, erkennen und isolieren sowie die Ansteckungsgefahr in Krankenhäusern kontrollieren. Gleichzeitig müssten Überwachung, Reaktion, Koordination und Unterstützung zwischen den medizinischen Einrichtungen auf allen Ebenen verstärkt werden. Eine Überlastung auf höheren Ebenen müsse vermieden werden.
Grafik: TAN DAT
Beschleunigung der Masernimpfung
Laut dem Dong Nai Center for Disease Control liegt der Grund für die anhaltende Masernepidemie darin, dass Kinder während der COVID-19-Pandemie nicht vollständig geimpft waren und die Unterbrechung der Impfstoffversorgung (2021–2023) eine „Immunitätslücke“ verursachte. Um in dieser Situation eine gemeinschaftliche Immunität zu schaffen, organisierte Dong Nai von September bis Dezember 2024 zusätzliche Impfungen mit 127.000 Impfdosen für Kinder im Alter von 1 bis 10 Jahren, die keine zwei Maserndosen erhalten hatten.
Am 24. Februar setzte Dong Nai seine Masernimpfkampagne für rund 9.700 Kinder im Alter von 6 bis 9 Monaten in der Region fort. Im Rahmen der Kampagne wurden inzwischen rund 60 % der Kinder dieser Altersgruppe geimpft. Dank dieser Maßnahmen kühlt die Masernepidemie allmählich ab.
Herr Hoang Minh Duc, Direktor der Abteilung für Krankheitsprävention (Gesundheitsministerium), sagte, dass die meisten Masernpatienten nicht gegen Masern geimpft seien oder ihr Impfstatus unbekannt sei (das sind mehr als 95 %).
Laut Herrn Duc ist die Masernepidemie zwar allgemein rückläufig, hat aber noch nicht aufgehört. Wir müssen daher äußerst vorsichtig sein. In den Provinzen und Städten des Landes werden weiterhin viele Fälle von Hautausschlag mit Verdacht auf Masern registriert, insbesondere in einigen Bergprovinzen mit vielen ethnischen Minderheiten, schwierigem Zugang zu medizinischer Versorgung und in Provinzen mit niedrigen Masernimpfraten.
Laut Herrn Ha Anh Duc, Direktor der Abteilung für medizinische Untersuchung und Behandlungsmanagement, haben das Gesundheitsministerium und andere Stellen aktualisierte Richtlinien für die Diagnose und Behandlung von Masern entwickelt, um Fälle frühzeitig zu erkennen und die Wirksamkeit der Behandlung zu erhöhen.
Darunter zusätzliche Risikofaktoren für schwere Krankheitsverläufe bei Kindern unter 12 Monaten; nicht oder nicht vollständig geimpften Personen; Personen mit angeborener oder erworbener Immunschwäche ; schweren Grunderkrankungen; schwerer Mangelernährung; Vitamin-A-Mangel sowie Schwangeren.
Um Masern wirksam vorzubeugen, wird das Gesundheitsministerium in Kürze Schulungen durchführen, professionelle Anleitungen geben, die Aufnahmearbeit kontrollieren und überwachen, die Behandlungsrichtlinien einhalten und Epidemien melden.
Gleichzeitig wies er die Impfeinheiten des Krankenhauses an, die Impfungen für diejenigen zu erhöhen, die innerhalb und außerhalb des Krankenhauses geimpft werden müssen. „Insbesondere diejenigen impfen, die im Krankenhaus geimpft werden müssen“, betonte Herr Duc.
Impfkampagne im März abgeschlossen
Angesichts der komplizierten und unvorhersehbaren Entwicklung von Infektionskrankheiten, insbesondere Masern, hat der Premierminister ein Telegramm herausgegeben, in dem er die Einheiten auffordert, die Krankheitsprävention zu verstärken.
Der Premierminister forderte die Behörden auf, die Umsetzung der Masernimpfkampagne zu beschleunigen. Es müsse entschlossen für ausreichend Personal, Finanzmittel, Material, Ausrüstung und Impfstoffe gesorgt werden, um den Impffortschritt zu beschleunigen und die Kampagne im März abzuschließen.
Gesundheitsminister Dao Hong Lan forderte Provinzen und Städte außerdem dazu auf, Gebiete mit niedrigen Impfraten zu überprüfen, um Nachhol- und Auffrischungsimpfungen zu organisieren und so eine weite Verbreitung der Krankheit zu verhindern.
Im Süden sind Masern immer noch ein Problem.
Am 17. März erklärte Dr. Huynh Hung Dung, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten am Can Tho Kinderkrankenhaus, dass in der Abteilung derzeit 112 Fälle von Masern und Masernverdacht behandelt würden. Die meisten davon seien Kinder unter einem Jahr, die nicht gegen Masern geimpft seien oder nicht genügend Impfstoff erhalten hätten. Im Vergleich zum Vorjahreszeitraum sei die Zahl der ambulanten Besuche und stationären Behandlungen gestiegen.
Nach Angaben des Can Tho Center for Disease Control wird die Masernsituation im ersten Quartal 2025 voraussichtlich weiterhin kompliziert sein. Daher fordert das Can Tho CDC zusätzlich zur Aufrechterhaltung des Masernimpfprogramms für Kinder im Alter von 9 Monaten (erste Dosis) im erweiterten Immunisierungsprogramm auch eine Impfstoffquelle an, um Kinder im Alter von 6 bis 9 Monaten gegen Masern und Röteln zu impfen.
Nach Einschätzung des Pasteur-Instituts in Ho-Chi-Minh-Stadt ist die Krankheit in der südlichen Region weiterhin kompliziert. Das Pasteur-Institut empfiehlt den Gemeinden, weiterhin zusätzliche Impfstoffe zu verabreichen und die Impfrate in der Gemeinde proaktiv zu untersuchen, um die tatsächliche Kampagne zu bewerten.
Quelle: https://archive.vietnam.vn/vi-sao-benh-soi-keo-dai-o-mien-nam/
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