Hepatitis B, aber nicht behandelt, viele Menschen haben Komplikationen von Leberkrebs

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Bei unzureichender Behandlung entwickeln viele von ihnen eine Leberzirrhose oder Leberkrebs. Anlässlich des Welt -Hepatitis-Tages (28. Juli) wurden zahlreiche Aktivitäten organisiert, um die Gesellschaft für Hepatitis zu sensibilisieren und so die Virushepatitis in Vietnam auszurotten.

Viele junge Menschen haben Leberkrebs

Ein 28-jähriger männlicher Patient in Ninh Binh wurde mit der Diagnose Leberkrebs und Hepatitis B vom Ninh Binh General Hospital in das Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten verlegt. Der Patient wurde in die Abteilung für hepatobiliäre Chirurgie – Verdauungstrakt und Onkologie eingewiesen, um das Stadium der Erkrankung zu bestimmen und einen geeigneten Behandlungsplan zu finden.

Ärzte im Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten untersuchen eine Röntgenaufnahme des Lebertumors eines 28-jährigen männlichen Patienten.

Der Patient litt an einem 14 cm großen Lebertumor. Nach Angaben des Vaters hatte sein Sohn vor acht Jahren einen Verkehrsunfall, als er Teilzeit für eine ausländische Firma arbeitete. Nach 22 Tagen im Koma wachte er zwar auf, doch sein Gesundheitszustand und seine Arbeitsfähigkeit verschlechterten sich, und seine alte Arbeitsstelle war nicht mehr verfügbar. Acht Jahre später erhielt er zu seinem Entsetzen die Nachricht, dass sein Sohn an Hepatitis B und Leberkrebs erkrankt war. Da der Patient noch sehr jung war, entschieden sich die Ärzte nach einer Konsultation für eine Leberresektion, die für den Patienten die wirksamste Behandlung darstellte.

Dr. Pham Thi Viet Anh, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Innere Medizin und Gastroenterologie im Krankenhaus 19-8, sagte, dass Untersuchungen gezeigt hätten, dass viele Patienten an Hepatitis B erkrankt seien, ohne davon zu wissen, oder dass sie es wüssten, sich aber nicht behandeln ließen. Oder sie würden sich zunächst behandeln lassen, dann die Medikamente absetzen und die Anweisungen des Arztes nicht befolgen, und nach einer Weile, wenn sie zum Arzt gehen, habe sich die Krankheit zu Leberkrebs entwickelt.

Frau PTT (36 Jahre, aus Binh Duong ) hatte ihre Mutter an Leberkrebs aufgrund von Hepatitis B verloren und sich als Kind selbst mit Hepatitis B infiziert. Daher befolgte sie strikt die Behandlungspläne ihrer Ärzte. Dadurch hat sich ihr Gesundheitszustand stabilisiert. Seit Mai 2021 verhält sich Frau T jedoch subjektiv und sucht weder eigenmächtig einen Arzt auf noch setzt sie ihre Medikamente ab.

Als ihr Körper ungewöhnliche Symptome zeigte, ging sie zum Arzt. Ihre Familie war schockiert über die Diagnose eines Leberzellkarzinoms im Spätstadium mit Lungenmetastasen. „Seit drei Wochen habe ich dumpfe Schmerzen im Oberbauch, die sich bis ins rechte Hypochondrium ausbreiten, bin müde und habe trotz normaler Ernährung zwei Kilogramm pro Monat abgenommen. Meine Freunde rieten mir zum Arzt, und ich war von der schlechten Nachricht völlig schockiert“, sagte Frau T.

Subjektivität führt zu einem schmerzhaften Ende

Dr. Nguyen Quoc Phuong von der Intensivstation des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten sagte: „In Vietnam sind 8–10 % der Bevölkerung an Hepatitis B erkrankt, das entspricht etwa 8–10 Millionen Menschen. Hepatitis B zeigt keine äußeren Symptome (außer bei akuter Hepatitis B oder akuten Episoden einer chronischen Hepatitis B). Daher gehen Patienten nicht zum Arzt und erfahren nicht, dass sie mit dem Hepatitis-B-Virus infiziert sind. Der Fall von Herrn NKH (68 Jahre, Tien Du, Bac Ninh) ist ein typisches Beispiel. Herr H. behandelte seine chronisch obstruktive Lungenerkrankung mit Kräutermedizin.“

Die Diagnose Hepatitis B wurde bei ihm erst zufällig (ohne proaktive Tests) während einer schweren Erkrankung festgestellt. Bei der Einlieferung ins Zentralkrankenhaus für Tropenkrankheiten befand sich die Hepatitis B bereits im fortgeschrittenen Stadium, mit Komplikationen wie Leberzirrhose (dekompensierte Zirrhose), und Leberkrebs war noch nicht ausgeschlossen.

Herr B. musste auf der Intensivstation behandelt werden. Die Diagnose lautete Sepsis, Lebervorkoma, Leberzirrhose, Lungenentzündung und eine dringende Bluttransfusion. Trotz aller Rettungsversuche war sein Zustand ernst, und seine Prognose war tödlich. Seine Familie bat darum, ihn zur weiteren Behandlung nach Hause zu holen.

Dr. Ngo Chi Cuong, Leiter der Abteilung für Infektionskrankheiten am Medlatec General Hospital, sagte: „Leberkrebs ist in vielen Ländern der Welt und in Vietnam die häufigste Todesursache (auf Platz 3 nach Lungenkrebs und Magenkrebs) und kann viele Ursachen haben, beispielsweise das Hepatitis-B-Virus, das Hepatitis-C-Virus, Leberzirrhose usw.“

Bei frühzeitiger Diagnose können radikale Behandlungen wie Lebertransplantationen und Leberresektionen durchgeführt werden. Leider werden viele Patienten jedoch erst spät zum Arzt gebracht. Zu diesem Zeitpunkt ist der Lebertumor bereits groß oder hat bereits Metastasen gebildet, sodass eine Behandlung äußerst schwierig und ineffektiv ist. Ziel der Behandlung ist lediglich die Lebensverlängerung durch Methoden wie Embolisation oder gezielte Therapie.

„Die Diagnose einer chronischen Hepatitis B bedeutet, dass der Patient lange Zeit mit dem Virus leben muss. Bislang ist die Krankheit nicht vollständig heilbar, daher sind Management, Überwachung und Behandlung ein langwieriger Prozess. Spezielle Medikamente gegen Hepatitis B hemmen das HBV-Virus und verringern so das Risiko eines Fortschreitens der Krankheit bis hin zu einer Leberzirrhose, verhindern die Übertragung von Hepatitis B auf andere und begrenzen Komplikationen für die Patienten“, betonte Dr. Cuong.

Leider halten sich jedoch viele Menschen, bei denen Hepatitis B diagnostiziert wurde, nicht an die Behandlung. Dr. Nguyen Thi Huyen, Leiterin der Untersuchungsabteilung des Zentralkrankenhauses für Tropenkrankheiten, sagte: „Im Durchschnitt kommen jeden Monat etwa 9.000 Menschen wegen Hepatitis zur Untersuchung ins Krankenhaus. Viele der Patienten kommen erst zu spät ins Krankenhaus und befinden sich bereits im Stadium von Leberkrebs.“

Bei Hepatitis B müssen Patienten ihre Medikamente regelmäßig und über viele Jahre hinweg zu festgelegten Zeiten einnehmen, um das Virus im Körper zu unterdrücken, Leberzirrhose und Leberkrebs vorzubeugen und eine normale Lebensqualität zu gewährleisten. Patienten sollten alle 3-6 Monate eine Kontrolluntersuchung durchführen lassen, um Komplikationen durch Hepatitis B wie Leberzirrhose und Leberkrebs frühzeitig zu erkennen und zu behandeln.

Der Arzt empfiehlt außerdem, dass Personen mit einer Vorgeschichte von Virushepatitis B oder C, Alkoholismus, insbesondere Patienten mit alkoholbedingter Leberzirrhose, Fettleibigkeit, Aftatoxinvergiftung usw. alle 6 Monate eine regelmäßige Gesundheitsuntersuchung durchführen lassen sollten, um frühzeitig abnormale Leberschäden zu erkennen.

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