Herpes Zoster: Gefährliche Komplikationen, die nicht ignoriert werden können

Herpes Zoster ist eine häufige Erkrankung bei älteren Menschen, insbesondere bei Patienten mit Grunderkrankungen oder Immunschwäche. Bei nicht rechtzeitiger Behandlung besteht das Risiko schwerwiegender Komplikationen.

Ein typischer Fall ist der von Frau HTP (73 Jahre, Hanoi ), die Blasen an der linken Flanke und am Bauch hatte, begleitet von einem brennenden, stechenden Schmerz, der lange anhielt. Zuerst dachte die Familie, sie hätte Gürtelrose und wandte Hausmittel wie das Auftragen von grünen Bohnen an, doch ihr Zustand verschlechterte sich. Die Blasen breiteten sich aus und verursachten starke Schmerzen. Sie war tagelang müde, schlaflos und litt unter Kopfschmerzen. Bei der Einlieferung ins Krankenhaus wurde bei ihr Gürtelrose mit schweren Hautläsionen diagnostiziert.

Oder wie Herr TVS (70 Jahre alt, wohnhaft in der Provinz Long An ), der mit vielen Pusteln auf der Haut hinter seinem Kopf und Rücken ins Krankenhaus eingeliefert wurde.

Bei der Anamnese gab der Patient an, dass er zuvor unter pochenden Schmerzen im Hinterkopf gelitten habe, die mit der Bildung zahlreicher Blasen einhergingen. Er folgte dem Rat und ging zu einer Wahrsagerin in der Nachbarschaft. Drei Tage lang verbrannte der Meister Weihrauch, zeichnete mit chinesischer Tinte um die Blasenstelle und trug Tamanuöl auf. Seine Schmerzen ließen jedoch nicht nach, sondern die Blasen füllten sich stärker mit Eiter, wurden schmerzhafter und verursachten Fieber und Unwohlsein.

Ärzte empfehlen, dass Patienten bei frühen Anzeichen einer Gürtelrose wie brennenden Schmerzen, rotem Ausschlag oder Blasen auf der Haut frühzeitig zum Arzt gehen sollten, um eine rechtzeitige Diagnose und Behandlung zu gewährleisten und so das Risiko gefährlicher Komplikationen zu vermeiden.

Was ist Gürtelrose?

Gürtelrose ist eine Hautinfektion, die durch das Varizella-Zoster-Virus (VZV) verursacht wird und Haut und Nerven angreift. Die Krankheit wird auch als Gürtelrose oder Gürtelrose bezeichnet. VZV ist auch das Virus, das Windpocken verursacht. Nachdem eine Person Windpocken hatte und sich erholt hat, können einige Varizellaviren in einem latenten Zustand noch im Körper verbleiben, ohne eine Krankheit zu verursachen.

Dieser latente Zustand kann Monate oder Jahre andauern und das VZV-Virus befindet sich in Nervenganglien. Wenn günstige Bedingungen wie Immunschwäche, psychischer Stress oder körperliche Schwäche vorliegen und Überarbeitung zu einer verminderten Widerstandskraft des Körpers führt, kann dieses Virus reaktiviert werden.

Das VZV-Virus vermehrt sich und verbreitet sich entlang der sensorischen Nervenbahnen, schädigt Haut und Nerven und verursacht so die Symptome und Anzeichen einer Gürtelrose.

2. Symptome

Bei einem Patienten mit Gürtelrose entwickelte sich durch die Anwendung der „Zeichnungsmethode“ eine schwere Infektion. (Foto: VNA)

Bei Gürtelrose oder den damit verbundenen Komplikationen äußern sich die Symptome häufig in Form von Schmerzen und Unwohlsein:

Schmerzen, Brennen oder Kribbeln in den betroffenen Hautbereichen oder Gürtelrosenarben.

Berührungsempfindlich.

Der rote Ausschlag beginnt einige Tage nach den Schmerzen.

Mit Flüssigkeit gefüllte Blasen platzen und bilden Krusten.

Juckendes, unangenehmes Gefühl.

Hohes Fieber.

Kopfschmerzen.

Lichtempfindlich.

Müde.

Die meisten Menschen mit Gürtelrose verspüren zuerst Schmerzen. Bei manchen Menschen können die Schmerzen sehr stark sein. Je nach Lokalisation der Schmerzen kann es manchmal zu Verwechslungen mit Muskel-, Herz-, Lungen- oder Nierenproblemen kommen. Es gibt auch einige Fälle, in denen der Patient aufgrund der Gürtelrose Schmerzen hat, jedoch weder Fieber noch Ausschlag.

Ist Gürtelrose gefährlich?

Für gesunde Menschen ist eine Gürtelrose normalerweise nicht gefährlich, sie kann jedoch Schmerzen und ein brennendes Gefühl hervorrufen, das für den Patienten äußerst unangenehm ist. Menschen mit Gürtelrose auf einer Gesichtshälfte müssen jedoch sofort einen Dermatologen aufsuchen. Eine frühzeitige Untersuchung trägt dazu bei, Augenschäden zu begrenzen, das Risiko eines Sehverlusts oder einer Erblindung zu vermeiden und Narben im Gesicht durch Gürtelrose zu vermeiden.

Gürtelrose kann zu Lungenentzündung, Hörproblemen, Blindheit, Enzephalitis oder Meningitis und zum Tod führen, dies kommt jedoch selten vor. 1 von 5 Menschen mit Gürtelrose verspürt starke Schmerzen. Die Schmerzen können auch nach Abklingen des Ausschlags anhalten. Dieser Schmerz wird als postherpetische Neuralgie (PHN) bezeichnet. Mit zunehmendem Alter steigt das Risiko, an einer postherpetischen Neuralgie zu erkranken, und die Erkrankung neigt dazu, schwerwiegender zu werden.

Häufige Komplikationen bei Gürtelrose

1. Postherpetische Neuralgie

Ihre Gürtelrosesymptome verschwinden normalerweise, sobald der Ausschlag verschwindet. Bei einer postherpetischen Neuralgie (PHN) können Sie jedoch noch Monate oder Jahre nach der Abheilung des Ausschlags Schmerzen und Brennen verspüren. Es können zeitweise Schmerzen auftreten, die dem Patienten Unbehagen bereiten und seine täglichen Aktivitäten beeinträchtigen.

Diese Komplikation tritt häufiger bei älteren Erwachsenen (50 Jahre und älter) auf. Diese Gefühle können nach einer Weile verschwinden, jahrelang anhalten oder dauerhaft sein. Ärzte verschreiben verschiedene Medikamente oder Therapien zur Behandlung dieser Nervenschmerzen.

2. Juckreiz, Kribbeln (Hautempfindlichkeitsstörung) nach Gürtelrose

Zu den weiteren Empfindungen, die mit postherpetischen Komplikationen einhergehen, zählen Gefühlsverlust, Kribbeln und Kältegefühl. Schwere Fälle von postherpetischer Neuralgie können zu Depressionen, Gewichtsverlust und Schlaflosigkeit führen.

Postherpetischer Juckreiz tritt in Hautbereichen auf, die von der Gürtelrose abgeheilt sind. Übermäßiges Jucken und Kratzen der von der Gürtelrose vernarbten Haut kann zu Hautabschürfungen und bakteriellen Superinfektionen führen und die Krankheit verschlimmern.

3. Verminderte Sehkraft oder Augenschäden

Herpes zoster ophthalmicus (HZO) oder Gürtelrose tritt in der Nähe des Auges oder im Auge auf und macht bis zu 20 % aller Gürtelrosefälle aus. Unbehandelt entwickeln bis zu 70 % der HZO-Patienten schwere Komplikationen, darunter Lichtempfindlichkeit, Schwellungen der Augenlider, erhöhter Augeninnendruck, Hornhautentzündung und -vernarbung, Sehbehinderung und Blindheit.

4. Ramsay-Hunt-Syndrom

Wenn Sie Gürtelrose um Ihr Ohr herum haben, müssen Sie sich so schnell wie möglich behandeln lassen. Unbehandelt kann es zum Ramsay-Hunt-Syndrom (Gürtelrose-Virus schädigt die Hals-Nasen-Ohren-Organe) kommen, was Hörprobleme wie Ohrenschmerzen, Hörverlust und Tinnitus verursacht.

5. Teilweise Lähmung der Gesichtsmuskulatur

Eine partielle Gesichtslähmung ist sowohl ein Symptom einer Infektion mit dem Herpes-Zoster-Virus (Gesichtsherpes, auch Trigeminusherpes Zoster, Trigeminusherpes Zoster genannt) als auch eine gefährliche Komplikation des Herpes Zoster.

Normalerweise gehen die Symptome einer Hemisphärischen Gesichtslähmung oder einer partiellen Gesichtslähmung mit Hautläsionen einher. Diese Komplikation lässt sich leicht daran erkennen, dass das Gesicht seinen Ausdruck verliert, der Mund verzerrt ist oder die Fähigkeit zum Stirnrunzeln oder zur Bewegung der Muskeln im gelähmten Gesichtsteil verloren geht.

Die Symptome einer Hemisphärischen Gesichtslähmung können nach einiger Zeit verschwinden oder dauerhaft anhalten. Wenn es zu einer Gesichtslähmung kommt, müssen Sie daher so schnell wie möglich einen Arzt zur Diagnose und Behandlung aufsuchen, um die Gefahr und spätere Komplikationen zu minimieren.

6. Hautinfektionen

Bei vielen Patienten mit Gürtelrose kommt es häufig zu einer Hautinfektion oder Superinfektion der Haut. Bei jeder Hautverletzung an einer infizierten Stelle besteht das Risiko einer Sekundärinfektion.

Insbesondere wenn die Blasen im Stadium der Hautbläschenbildung aufplatzen, dringen Bakterien und Staphylokokken ein und verursachen Eiter- und Flüssigkeitsausfluss, wodurch die Hautschäden verschlimmert werden, sich die Krankheit verschlimmert und leicht hässliche Narben entstehen.

Noch gefährlicher ist, dass sich Hautläsionen, wenn sie nicht frühzeitig behandelt werden, auf andere Körperbereiche ausbreiten können, was zu einer Blutvergiftung und einem sehr hohen Sterberisiko führt.

7. Lungenentzündung

Eine Lungenentzündung ist eine seltene, aber äußerst gefährliche Komplikation. Sie treten vor allem bei Patienten mit vorbestehender Immunschwäche auf und weisen auf das Risiko hin, dass sie sterben könnten, wenn sie nicht umgehend behandelt werden.

Diese Komplikation wird als weitverbreitete Gürtelrose eingestuft, ein schwerwiegender Schadensgrad, da bei der Diagnose einer weitverbreiteten Gürtelrose Nervenschäden vorliegen, die sich der Kontrolle der Nerven des Patienten entziehen.

8. Schlaganfall

Wenn sich das Varizella-Zoster-Virus, das Gürtelrose verursacht, auf das Gehirn oder das Rückenmark ausbreitet, können insbesondere bei Menschen mit HZO schwere Komplikationen wie Schlaganfall und Meningitis auftreten.

9. Enzephalitis

Eine gefährliche Komplikation der Gürtelrose ist auch die Enzephalitis, die einige Tage nach den Hautläsionen des Patienten auftreten kann, insbesondere bei einer Gürtelrose des Ohrs. Da das Ohr eine besondere Struktur hat, die mit dem Gehirn verbunden ist und über viele dichte Nerven unter der Haut verfügt, erhöht sich das Risiko einer Ausbreitung der Krankheit auf das Gehirn, wenn das Virus dort auftritt und eindringt.

Gefährlicher sind Hautläsionen im Gehörgang und Trommelfellbereich, da diese Bereiche schwer zu pflegen und zu reinigen sind und anfällig für Sekundärinfektionen sind.

Obwohl eine Enzephalitis gefährlich ist, kann sie vollständig geheilt werden, wenn sie frühzeitig erkannt, unverzüglich eingegriffen und richtig behandelt wird. Es gibt jedoch auch einige Fälle, in denen Menschen mit Gürtelrose-Enzephalitis an schweren Folgeerscheinungen wie Lähmungen, Taubheitsgefühlen in den Gliedmaßen, Epilepsie und sogar Tod leiden.

10. Meningitis

Ähnlich wie bei einer Enzephalitis besteht auch bei Patienten mit einer Gürtelrose das Risiko, eine Meningitis zu entwickeln. Auch bei einer Enzephalitis haben Patienten bei guter Betreuung und Behandlung hohe Heilungschancen. Andererseits besteht auch die Gefahr gefährlicher Erkrankungen wie Lähmungen, Epilepsie oder Tod, wenn keine sofortige Behandlung erfolgt.

Wenn eine Gürtelrose im Ohr festgestellt wird, müssen die Patienten den Behandlungsplan sowie die Anweisungen des Arztes befolgen, um sich schnell zu erholen und gefährliche Komplikationen zu begrenzen.

11. Dauerhafte Schäden am Nervensystem und der Wirbelsäule

Das Gürtelrosevirus kann eine Reihe von Komplikationen verursachen, die das Nervensystem und die Wirbelsäule dauerhaft schädigen. Eine der Hauptkomplikationen sind dauerhafte Nervenschmerzen, die als postherpetische Neuralgie bezeichnet werden.

12. Gefahr für den Fötus

Gürtelrose während der Schwangerschaft führt selten zu Komplikationen für das Baby. Wenn Sie kurz vor der Geburt oder in den Tagen danach an Gürtelrose erkranken, schützen Sie Ihr Neugeborenes vor dem Gürtelroseausschlag. Eine wirksame Maßnahme ist das Abdecken des Ausschlags und häufiges Händewaschen.

13. Tod

Wenn sich die Gürtelrose ausbreitet, besteht für den Patienten ein hohes Sterberisiko, da zu diesem Zeitpunkt bereits Gürtelrose-Folgeerscheinungen in der Lunge oder den Hirnhäuten aufgetreten sein können oder eine schwere Infektion vorliegt, die zu einer Sepsis führt. In schweren Fällen ist das Sterberisiko sehr hoch, wenn nicht umgehend eingegriffen und behandelt wird.

14. Andere seltene Komplikationen

Bei einer sehr geringen Anzahl von Komplikationen der Gürtelrose, die Leber und Lunge betreffen, kann es zu Schäden am zentralen Nervensystem, insbesondere am Gehirn, kommen. Wenn diese Komplikationen auftreten, müssen die Patienten schnell ins Krankenhaus eingeliefert werden, damit die Ärzte eine Diagnose stellen und sofort behandeln können.

Komplikationen bei Gürtelrose vorbeugen

Impfung gegen Gürtelrose für Menschen im Impfzentrum des Dermatologischen Krankenhauses von Ho-Chi-Minh -Stadt. (Foto: Dinh Hang/VNA)

1. Impfung

Die Impfung mit dem rekombinanten Gürtelrose-Zoster-Impfstoff (Shingrix) ist die beste Möglichkeit, der Erkrankung und ihren Komplikationen vorzubeugen.

2. Begrenzen Sie den Kontakt mit den Hautausschlägen des Patienten

Gürtelrose wird durch direkten Kontakt mit der Flüssigkeit aus den Hautausschlagbläschen übertragen. Das Virus kann auf Menschen übertragen werden, die nicht gegen Gürtelrose geimpft sind und noch nie Windpocken hatten.

Auch wenn eine Person gegen Gürtelrose geimpft wurde, besteht zwar immer noch das Risiko, sich mit dem Gürtelrosevirus anzustecken, das Risiko und die Komplikationen der Erkrankung sind jedoch geringer.

Darüber hinaus besteht bei Menschen mit einer Gürtelrose-Vorgeschichte ein hohes Risiko einer erneuten Infektion. Beachten Sie, dass das Gürtelrose-Virus nur durch die Bildung von Bläschen übertragen werden kann. Bevor sie auftreten oder nachdem sie verkrustet sind, ist die Möglichkeit einer Infektion nahezu null.

Um eine Ansteckung anderer mit dem Gürtelrosevirus zu vermeiden, müssen die Patienten Maßnahmen ergreifen, um den Ausschlag abzudecken und ihn nicht zu berühren, bis er verkrustet ist. Vermeiden Sie insbesondere den Kontakt mit Säuglingen, Kindern mit schwacher Abwehr, Untergewicht, Schwangeren ohne Impfung gegen Gürtelrose oder Windpocken, älteren Menschen und Menschen mit geschwächtem Immunsystem./.

(Vietnam+)

Quelle: https://www.vietnamplus.vn/zona-than-kinh-nhung-bien-chung-nguy-hiem-khong-the-chu-quan-post1037058.vnp