8χρονο κορίτσι με συγγενή διπλή εντερική ανωμαλία

Πόλη του Χο Τσι Μινχ: Το μωρό Λινχ, 8 ετών, είχε στομαχόπονο για δύο μήνες, και ο γιατρός ανακάλυψε συγγενείς εντερικές κύστεις με δομή παρόμοια με αυτή του πεπτικού σωλήνα.

Προηγουμένως, η μικρή Λινχ, που ζούσε στο Τζια Λάι , υποβλήθηκε σε υπερηχογράφημα από έναν τοπικό γιατρό και διαγνώστηκε με κοιλιακή διάταση και φούσκωμα. Αφού έπαιρνε φάρμακα για δύο εβδομάδες χωρίς βελτίωση, η οικογένειά της την πήγε στην πόλη Χο Τσι Μινχ για εξετάσεις.

Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας στο Γενικό Νοσοκομείο Tam Anh στην πόλη Χο Τσι Μινχ έδειξαν ότι η κοιλιά του μωρού είχε μια κύστη διαστάσεων 10x12x14 mm που βρισκόταν στο παχύ έντερο (κόλον), μια συγγενής διπλή εντερική δυσπλασία στον πεπτικό σωλήνα, γνωστή και ως διπλή εντερική κύστη.

Την 1η Φεβρουαρίου, ο Δρ. Nguyen Do Trong, από το Τμήμα Παιδιατρικής Χειρουργικής, δήλωσε ότι ο εντερικός διπλασιασμός μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στην πεπτική οδό, από το στόμα έως τον πρωκτό. Αυτές οι κύστεις αποτελούνται από επιθηλιακά στρώματα, λείο μυϊκό ιστό και μια δομή παρόμοια με την πεπτική οδό. Οι συγγενείς κύστεις συχνά μοιράζονται την παροχή αίματος με ένα φυσιολογικό εντερικό τμήμα.

Σύμφωνα με τον Δρ. Trong, το ποσοστό συγγενούς διπλού εντέρου αναφέρεται ότι είναι περίπου 1/4.500, με περισσότερο από το 80% των περιπτώσεων να εμφανίζονται πριν από την ηλικία των δύο ετών λόγω οξέος κοιλιακού άλγους ή εντερικής απόφραξης. Η πιο συχνή εντόπιση είναι ο ειλεός (αντιπροσωπεύοντας το 60%), ενώ η εντόπιση στο κόλον όπως στην περίπτωση του Linh αναφέρεται ότι είναι περίπου 4-18%. Περίπου το 1/3 των παιδιών με διπλό έντερο συνοδεύονται από άλλες συγγενείς δυσπλασίες στο πεπτικό ή ουροποιητικό σύστημα. Το διπλό κόλον συχνά σχετίζεται με ανωμαλίες του αναπαραγωγικού συστήματος, αλλά ο Linh δεν έχει ανωμαλίες σε αυτό το μέρος.

Κανονικά, εάν η ασθένεια εντοπιστεί αργά, ο ασθενής μπορεί να υποφέρει από επιπλοκές που προκαλούν εντερική στρέψη, εγκολεασμό, υποτροπιάζουσα αιμορραγία και κίνδυνο κακοήθειας. Ο γιατρός Τρονγκ εκτίμησε ότι ο Λινχ ήταν τυχερός παρόλο που εντοπίστηκε αργά, αλλά το μέγεθος του διπλού εντέρου ήταν τόσο μικρό όσο ένα longan και δεν υπήρχαν επιπλοκές.

Η οριστική θεραπεία είναι η χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση του ανώμαλα δομημένου τμήματος του εντέρου και την επανασύνδεση του εντέρου.

Ο γιατρός Ντο Τρονγκ (δεξιά) εκτελεί λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ενός δυσμορφωμένου εντέρου. Φωτογραφία: Tue Diem

Η μικρή Λιν υποβλήθηκε σε λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση ολόκληρου του δυσμορφικού εντέρου. Μετά την επέμβαση, νήστεψε για δύο ημέρες για να σταθεροποιηθεί το πεπτικό της σύστημα. Πήρε εξιτήριο μετά από πέντε ημέρες, τρώγοντας και ζώντας κανονικά.

Ο Δρ. Τρονγκ είπε ότι η ακριβής αιτία της νόσου είναι ακόμη άγνωστη. Ορισμένες υποθέσεις υποδηλώνουν ότι αυτή η δυσπλασία προκαλείται από ανωμαλίες στην εμβρυϊκή ανάπτυξη μεταξύ της 4ης και της 8ης εβδομάδας της εγκυμοσύνης.

Στην περίπτωση της Λιν, η μητέρα είπε ότι είχε υποβληθεί σε πλήρεις προγεννητικές εξετάσεις κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης της. Από τη γέννηση μέχρι την ηλικία των 8 ετών, το παιδί υποβλήθηκε σε αρκετούς κοιλιακούς υπερήχους, αλλά δεν εντοπίστηκαν ανωμαλίες.

Ο γιατρός Ντο Τρονγκ εξήγησε ότι η συγγενής διπλή διένωση μπορεί να διαγνωστεί προγεννητικά με υπερηχογράφημα, αλλά μόνο το 20-30% των περιπτώσεων μπορεί να ανιχνευθεί. Αυτή η δυσπλασία συχνά ανιχνεύεται πριν το παιδί γίνει δύο ετών με συμπτώματα κοιλιακού άλγους, εμέτου, δυσκοιλιότητας... Η ιατρική βιβλιογραφία έχει καταγράψει αρκετές περιπτώσεις σε ενήλικες με συμπτώματα κοιλιακού άλγους ή που ανακαλύφθηκαν τυχαία κατά τη διάρκεια ενός ελέγχου υγείας.

Οι συγγενείς εντερικοί διπλασιασμοί είναι δύσκολο να αναγνωριστούν και τα προειδοποιητικά σημάδια ποικίλλουν ανάλογα με τη θέση και το μέγεθος του ελαττώματος. Εάν εμφανιστεί στο στήθος, το παιδί μπορεί να έχει αναπνευστική ανεπάρκεια. Στο στομάχι ή τα έντερα, μπορεί να προκαλέσει ανεξήγητο κοιλιακό άλγος, εντερική απόφραξη, γαστρεντερική αιμορραγία ή δυσκοιλιότητα.

Ο γιατρός Τρονγκ συνιστά ότι όταν τα παιδιά εμφανίζουν σημάδια κοιλιακού πόνου, ανησυχίας, εμέτου και αργής αύξησης βάρους, οι γονείς θα πρέπει να πηγαίνουν τα παιδιά τους σε γιατρό έγκαιρα. Πολλές συγγενείς γαστρεντερικές ανωμαλίες, όπως η συγγενής εντερική ατρησία, η εντερική διάτρηση, η πρωκτική ανεπάρκεια, η απόφραξη του λεπτού εντέρου και του παχέος εντέρου... είναι επικίνδυνες και πρέπει να εντοπίζονται έγκαιρα.

Τρίτη Ημέρα

* Τα ονόματα των χαρακτήρων έχουν αλλάξει

Οι αναγνώστες στέλνουν εδώ ερωτήσεις σχετικά με παιδικές ασθένειες για να τις απαντήσουν οι γιατροί

Σύνδεσμος πηγής: https://vnexpress.net/be-gai-8-tuoi-mac-di-tat-ruot-doi-bam-sinh-4696075.html