Εδώ και περίπου ένα μήνα, ο κ. NVT (49 ετών, Ανόι ) έχει πόνο στο στήθος πίσω από το στέρνο κατά την άσκηση, ο οποίος υποχωρεί κατά την ανάπαυση. Ο ασθενής έχει ιστορικό καπνίσματος και τσιγάρων. Ανησυχώντας για την υγεία του, ο κ. T. πήγε στο Γενικό Νοσοκομείο Medlatec για έλεγχο.
Κλινική εξέταση και ορισμένες εξετάσεις, λειτουργικές εξετάσεις όπως ακτινογραφία θώρακος, ηλεκτροκαρδιογράφημα, εξέταση καρδιακών ενζύμων... οι δείκτες του ασθενούς ήταν όλοι εντός των φυσιολογικών ορίων. Επειδή τα συμπτώματα και οι εξετάσεις δεν ήταν σαφή, ο γιατρός διέταξε αξονική τομογραφία στεφανιαίων αρτηριών (CTA) για να διευκρινιστεί η διάγνωση.
Τα αποτελέσματα της σάρωσης έδειξαν μια σπάνια συγγενή ανωμαλία των στεφανιαίων αρτηριών που αιματώνουν τον καρδιακό μυ: νόσο της μονήρους στεφανιαίας αρτηρίας - τύπου LII-B.
Με αυτή την ανωμαλία, η αριστερή και η δεξιά στεφανιαία αρτηρία του ασθενούς ξεκινούν από μια κοινή ρίζα αντί να προέρχονται από δύο ξεχωριστές θέσεις και βρίσκονται στριμωγμένες μεταξύ του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας και της αορτικής ρίζας, με αποτέλεσμα να είναι συγγενώς στενωτικές. Συγκεκριμένα, σε αυτήν την περίπτωση, ο δεξιός κλάδος της στεφανιαίας αρτηρίας στενεύεται κατά περίπου 45% της διαμέτρου του.
Σύμφωνα με τον ειδικό Δρ. Tran Van Thu - Αναπληρωτή Διευθυντή του Διαγνωστικού Συστήματος Απεικόνισης Medlatec, μια φυσιολογική καρδιά έχει δύο κλάδους, την αριστερή και τη δεξιά στεφανιαία αρτηρία, που ξεκινούν από δύο διαφορετικές θέσεις στον στεφανιαίο κόλπο της αορτής, από τις οποίες θα μεταφέρεται αίμα για να θρέψει τον καρδιακό μυ.
Όταν υπάρχει μία μόνο συγγενής ανωμαλία της στεφανιαίας αρτηρίας, υπάρχει μόνο μία κοινή στεφανιαία αρτηρία που ξεκινά από τον στεφανιαίο κόλπο και διαιρείται σε δεξιά και αριστερή στεφανιαία αρτηρία για να τροφοδοτήσει ολόκληρη την καρδιά.
Πρόκειται για μια σπάνια συγγενή δυσπλασία, που εμφανίζεται σε λιγότερο από 0,05% του πληθυσμού. Από αυτές, ο τύπος LII-B (ταξινόμηση Lipton) είναι μια παραλλαγή υψηλού κινδύνου, όπου η δεξιά στεφανιαία αρτηρία προέρχεται από τον αριστερό κόλπο του Valsalva και ρέει μεταξύ της αορτής και του κορμού της πνευμονικής αρτηρίας, προκαλώντας εύκολα ισχαιμία του μυοκαρδίου και αιφνίδιο θάνατο, ειδικά κατά την άσκηση.
Ο ειδικός γιατρός I. Tran Van Thu δήλωσε ότι στη διάγνωση της μονήρους στεφανιαίας νόσου, η στεφανιογραφία με αξονικό τομογράφο 128 τομών είναι η βέλτιστη διαγνωστική μέθοδος, η οποία βοηθά στον ακριβή προσδιορισμό της αρχικής θέσης και της διαδρομής της στεφανιαίας αρτηρίας, στην αξιολόγηση του βαθμού στένωσης του αυλού και της χωρικής σχέσης με τα μεγάλα αγγεία και στην υποστήριξη του σχεδιασμού της θεραπείας (φαρμακευτικής ή χειρουργικής).
Εάν η πορεία του κλάδου είναι ευνοϊκή και η καρδιά εξακολουθεί να τρέφεται καλά, δεν χρειάζεται θεραπεία, απλώς παρακολούθηση. Σε περίπτωση συμπτωμάτων ή επικίνδυνης πορείας του αγγείου, εξετάστε το ενδεχόμενο χειρουργικής επέμβασης για την ανακατασκευή της προέλευσης ή της μετάθεσης.
Ο γιατρός πρόσθεσε ότι οι περισσότερες στεφανιαίες παθήσεις ανακαλύπτονται τυχαία, όταν ο ασθενής υποβάλλεται σε αξονική τομογραφία στεφανιαίων αρτηριών λόγω υποψίας καρδιακής νόσου ή για γενικό έλεγχο υγείας. Επομένως, οι άνθρωποι θα πρέπει να υποβάλλονται τακτικά σε περιοδικό έλεγχο υγείας 1-2 φορές το χρόνο ή όταν εμφανίζουν συμπτώματα όπως πόνο στο στήθος κατά την άσκηση, δύσπνοια, ταχεία κόπωση, ζάλη κ.λπ., θα πρέπει να απευθύνονται σε ιατρική μονάδα για έγκαιρη εξέταση.
Πηγή: https://nhandan.vn/dau-nguc-ban-co-the-mac-benh-tim-mach-chi-gap-o-duoi-005-dan-so-post913975.html
![[Φωτογραφία] Εντυπώσεις από το Φεστιβάλ Φαλαινών Can Gio](https://vphoto.vietnam.vn/thumb/1200x675/vietnam/resource/IMAGE/2025/10/09/1759984089762_image12334-5642-jpg.webp)
Σχόλιο (0)