Επιτυχής θεραπεία για ασθενή με παράλυση και νευρικό πόνο εδώ και 18 χρόνια

[διαφήμιση_1]

Σύμφωνα με πληροφορίες από το νοσοκομείο, ο κ. NVT (56 ετών, κάτοικος της πόλης Χο Τσι Μινχ) προσήλθε στην Κλινική Χρόνιου Πόνου - Τμήμα Νευροχειρουργικής, Πανεπιστημιακό Ιατρικό και Φαρμακευτικό Νοσοκομείο, πόλη Χο Τσι Μινχ (UMPH), με πόνο, μούδιασμα και δυσκαμψία σε ολόκληρο τον δεξιό ώμο, το χέρι και το χέρι. Ο κ. T. είπε ότι ο πόνος ήταν επίμονος και ολοένα και πιο έντονος από το τροχαίο ατύχημα πριν από 18 χρόνια.

Τροχαίο ατύχημα, παράλυτο δεξί χέρι

Προηγουμένως, μετά από ένα τροχαίο ατύχημα, ο κ. Τ. παρέλυσε εντελώς το δεξί του χέρι και αρχικά έπρεπε να εξαρτάται από την οικογένειά του για όλες τις καθημερινές του δραστηριότητες και το φαγητό του. Μετά από αυτό, προσπάθησε σκληρά να εξασκηθεί και μπόρεσε να κινηθεί με το αριστερό του χέρι. Ωστόσο, μετά από μόλις 5-6 μήνες, ο πόνος εμφανίστηκε με μούδιασμα και δυσκαμψία σε ολόκληρο τον ώμο, από το χέρι μέχρι το χέρι, ο πόνος εμφανιζόταν συνεχώς με αυξανόμενη ένταση και συχνότητα. Ο κ. Τ. πήγε σε πολλά μέρη για εξετάσεις και θεραπεία χρησιμοποιώντας πολλές διαφορετικές μεθόδους. Αρχικά, ο πόνος μειώθηκε αλλά έγινε όλο και πιο έντονος, με αποτέλεσμα ο ασθενής να χρειαστεί να αυξήσει τη δόση των παυσίπονων στο μέγιστο επιτρεπόμενο επίπεδο.

Người bệnh đang được giảm dần liều thuốc giảm đau, tiếp tục tái khám định kỳ — Ο ασθενής μειώνει σταδιακά τη δόση του παυσίπονου και συνεχίζει να υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους.

Τον Μάιο του 2021, ο κ. Τ. προσήλθε στην Κλινική Χρόνιου Πόνου - Τμήμα Νευροχειρουργικής, Πανεπιστημιακό Νοσοκομείο Ιατρικής και Φαρμακευτικής, στην πόλη Χο Τσι Μινχ, σε κατάσταση έντονου πόνου με βαθμολογία πόνου 9/10. Οι γιατροί διέγνωσαν στον ασθενή χρόνιο νευρικό πόνο λόγω επακόλουθων τραυματισμού του δεξιού βραχιόνιου πλέγματος και συμβουλεύτηκαν γρήγορα έμπειρους ειδικούς από τη Σιγκαπούρη και την Ταϊλάνδη.

Μετά από διαβούλευση, στον ασθενή συνταγογραφήθηκε διέγερση του νωτιαίου μυελού (SCS) για την αντιμετώπιση του πόνου. Αυτή η μέθοδος απαιτεί πολλαπλά βήματα για την αξιολόγηση της απόκρισης του ασθενούς στο ηλεκτρόδιο διέγερσης.

Μετά την πειραματική χειρουργική επέμβαση τοποθέτησης ηλεκτροδίων, ο ασθενής ανταποκρίθηκε με ανακούφιση από τον πόνο σε ποσοστό άνω του 50%. Στη συνέχεια, οι γιατροί τοποθέτησαν μόνιμα ηλεκτρόδια στον επισκληρίδιο χώρο του λαιμού για τον έλεγχο του πόνου και της δυσκαμψίας. Η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώθηκε με επιτυχία και, κατά τον πρώτο χρόνο, ο ασθενής ανταποκρίθηκε καλά στη θεραπεία, χωρίς πλέον να χρειάζεται να υπομένει τον «πόνο που διαπερνά τα οστά» όπως πριν, με μέση βαθμολογία πόνου 4-5 σε κλίμακα 10.

Ωστόσο, καθώς η ασθένεια εξελισσόταν, ο πόνος γινόταν ολοένα και πιο δύσκολος στον έλεγχο. Οι γιατροί συνέχισαν να συμβουλεύονται και να ελέγχουν τον πόνο του ασθενούς με μορφίνη, rTMS, Scrambler... αλλά δεν υπήρξε καμία ανταπόκριση.

Εφαρμογή νέων τεχνικών , αποτελεσματική αντιμετώπιση του πόνου

Για τη θεραπεία του ασθενούς, τον Δεκέμβριο του 2023, γιατροί από το Τμήμα Νευροχειρουργικής του Πανεπιστημιακού Ιατρικού και Φαρμακευτικού Νοσοκομείου στην πόλη Χο Τσι Μινχ αποφάσισαν να εφαρμόσουν την τεχνική «DREZotomy» για την ανακούφιση από τον πόνο.

Ο Αναπληρωτής Καθηγητής, Δρ., Δρ. Nguyen Minh Anh, Επικεφαλής του Τμήματος Νευροχειρουργικής, δήλωσε ότι η «DREZotomy» είναι μια τεχνική που αφαιρεί τις συνδέσεις μετάδοσης του πόνου στο επίπεδο του ραχιαίου κέρατος του νωτιαίου μυελού, όπου εισέρχεται στις αισθητήριες νευρικές ρίζες, αλλάζοντας το αντανακλαστικό τόξο της σπονδυλικής στήλης για τη μείωση του πόνου και τη μείωση της σπαστικότητας. Πρόκειται για μια δύσκολη τεχνική, που απαιτεί εμπειρία, ακρίβεια και συνδυάζεται με διεγχειρητική ηλεκτροφυσιολογική παρακολούθηση (IOM: Intraoperative monitoring). Αυτή η τεχνική είναι αποτελεσματική στη θεραπεία και τον έλεγχο του νευροπαθητικού πόνου και της σπαστικότητας όταν άλλες θεραπείες έχουν αποτύχει, όπως: Πόνος μετά από τραυματισμό του βραχιόνιου πλέγματος, μεθερπητική νευραλγία, τραυματισμό του νωτιαίου μυελού, καρκινικό πόνο κ.λπ.

Αφού έλαβε συγκεκριμένες συμβουλές από τον γιατρό, ο ασθενής συμβουλεύτηκε από μια διεπιστημονική ομάδα και υποβλήθηκε στις απαραίτητες εξετάσεις. Με τη συνεργασία πολλών ομάδων, η χειρουργική επέμβαση ολοκληρώθηκε ομαλά σε 2,5 ώρες. Ο ασθενής σταθεροποιήθηκε μετεγχειρητικά και έλαβε εξιτήριο μετά από 2 ημέρες.

Ο MSc. Do Trong Phuoc, από το Τμήμα Νευροχειρουργικής του Πανεπιστημιακού Νοσοκομείου Ιατρικής και Φαρμακευτικής στην πόλη Χο Τσι Μινχ, δήλωσε ότι αμέσως μετά την επέμβαση, ο πόνος του ασθενούς μειώθηκε κατά 70-80%, η βαθμολογία πόνου ήταν 3/10 μονάδες και σχεδόν δεν υπήρχε πλέον κράμπες στο χέρι, μόνο πόνος στο χειρουργικό σημείο. Κατά την πρώτη επίσκεψη παρακολούθησης 1 μήνα μετά την επέμβαση, η μετεγχειρητική κατάσταση ήταν σταθερή, το χειρουργικό τραύμα ήταν ξηρό, είχε επουλωθεί καλά και σχεδόν δεν υπήρχε πλέον κράμπες στο χέρι, ο ύπνος του ασθενούς βελτιώθηκε σημαντικά. Το πνεύμα του ασθενούς ήταν ολοένα και πιο αισιόδοξο, έτρωγε καλά και κέρδισε 2 κιλά.

Αυτή τη στιγμή, 3 μήνες μετά την επέμβαση DREZotomy, ο κ. Τ. μειώνει σταδιακά τη δόση του παυσίπονου και συνεχίζει να υποβάλλεται σε τακτικούς ελέγχους, ώστε ο γιατρός να μπορεί να παρακολουθεί και να αξιολογεί την αποτελεσματικότητα της θεραπείας.

[διαφήμιση_2]
Σύνδεσμος πηγής