Χιου: Σώζοντας τη ζωή ενός παιδιού με σπάνια αγγειακή δυσπλασία

Την 1η Οκτωβρίου, το Κεντρικό Νοσοκομείο Hue έδωσε εξιτήριο στον ασθενή HHMQ (6 ετών, κάτοικος της κοινότητας A Luoi 2, στην πόλη Hue), ο οποίος είχε διαγνωστεί με δεξί πνευμονικό αρτηριοφλεβικό συρίγγιο, μια σπάνια αγγειακή δυσπλασία.

Την 1η Οκτωβρίου, το Κεντρικό Νοσοκομείο Hue έδωσε εξιτήριο στον ασθενή HHMQ (6 ετών, κάτοικος της κοινότητας A Luoi 2, στην πόλη Hue), ο οποίος είχε διαγνωστεί με δεξί πνευμονικό αρτηριοφλεβικό συρίγγιο, μια σπάνια αγγειακή δυσπλασία.

Ο ασθενής έλαβε εξιτήριο από το νοσοκομείο σε σταθερή κατάσταση υγείας.

Προηγουμένως, το παιδί είχε ένα επεισόδιο μωβ ματιών και λιποθυμίας μετά την κατανάλωση τυριού, μεταφέρθηκε σε νοσοκομείο χαμηλότερου επιπέδου για επείγουσα θεραπεία και στη συνέχεια μεταφέρθηκε στο Παιδιατρικό Κέντρο του Κεντρικού Νοσοκομείου Hue.

Στο Τμήμα Αναπνευστικής Παιδιατρικής (Παιδιατρικό Κέντρο), το παιδί διαγνώστηκε με πνευμονία και παρακολουθήθηκε για συγγενή καρδιοπάθεια. Κατά την εισαγωγή του, το παιδί ήταν αδύνατο, είχε μωβ χείλη, επίπεδο οξυγόνου στο αίμα (SpO₂) μόνο 82% και είχε βήχα και ήπια δυσκολία στην αναπνοή.

Ο γιατρός παρήγγειλε εξετάσεις αίματος, ακτινογραφία θώρακος, ηχοκαρδιογράφημα και συμβουλευτική με παιδοκαρδιολόγο.

Τα αποτελέσματα των ακτινογραφιών έδειξαν πνευμονία, η διαθωρακική ηχοκαρδιογραφία κατέγραψε μόνο ήπια διάταση της αριστερής κοιλίας, με καρδιακή λειτουργία εντός των φυσιολογικών ορίων.

Αυτά τα αποτελέσματα ήταν ασύμβατα με την κλινική κατάσταση του ασθενούς, επομένως ο γιατρός υποψιάστηκε μια ανώμαλη αορτοπνευμονική παράκαμψη και παρήγγειλε ηχοκαρδιογράφημα αντίθεσης.

Τα αποτελέσματα του υπερηχογραφήματος έδειξαν εύλογη υποψία, επομένως ο ασθενής συνέχισε να υποβάλλεται σε πολυτομική αξονική τομογραφία (CT 512 smeares) πνευμονικών αιμοφόρων αγγείων.

Τα αποτελέσματα της CT 512 αναγνώρισαν μια πνευμονική αρτηριοφλεβώδη δυσπλασία (AVM) στον δεξιό κάτω λοβό του πνεύμονα, διαμέτρου περίπου 6,5 mm και μήκους 20 mm, με μια ελικοειδή αγγειακή δέσμη που προκαλεί λοβώδη πνευμονία.

Μετά από εντατική θεραπεία πνευμονίας με αντιβιοτικά, ο ασθενής έλαβε ένδειξη για έγκαιρη παρέμβαση για το κλείσιμο του συριγγίου. Στις 26 Σεπτεμβρίου, η ομάδα παρέμβασης, η οποία περιλάμβανε γιατρούς Εγκεφαλικού - Επεμβατικού, Παιδοκαρδιολογικού - Ρευματολογικού, Αναισθησιολόγου και Αναζωογόνησης και μια ομάδα τεχνικών, πραγματοποίησε την επέμβαση.

Υπό ενδοτραχειακή αναισθησία, μέσω της μηριαίας φλέβας, η ομάδα αγγειογραφίας εντόπισε ένα πνευμονικό αρτηριοφλεβικό συρίγγιο υψηλής ροής και στη συνέχεια χρησιμοποίησε έναν εξειδικευμένο καθετήρα για να σφραγίσει το συρίγγιο με ένα πηνίο σε συνδυασμό με Onyx υπό ακτινοσκόπηση (DSA). Μετά την παρέμβαση, η αγγειογραφία επιβεβαίωσε ότι το συρίγγιο είχε σφραγιστεί πλήρως και ο κορεσμός οξυγόνου στο αίμα βελτιώθηκε σημαντικά, φτάνοντας το SpO2 στο 96%.

Με σταθερά ζωτικά σημεία, ο ασθενής αποσωληνώθηκε και μεταφέρθηκε στο Παιδοκαρδιολογικό - Ρευματολογικό Τμήμα για παρακολούθηση. Μετά από τρεις ημέρες, το παιδί ήταν σε εγρήγορση, δεν είχε δυσκολία στην αναπνοή και κινούνταν και έτρωγε κανονικά.

Ο Ειδικευόμενος Ιατρός Β', Nguyen Ngoc Minh Chau, Αναπληρωτής Προϊστάμενος του Τμήματος Παιδιατρικής Καρδιολογίας - Ρευματολογίας, δήλωσε ότι το πνευμονικό αρτηριοφλεβικό συρίγγιο είναι μια σπάνια αγγειακή δυσπλασία που συχνά προκαλεί υποξία, ιδιαίτερα επικίνδυνη όταν η ροή είναι μεγάλη. Η νόσος μπορεί να ανακαλυφθεί τυχαία κατά την εξέταση ή όταν εμφανιστούν επιπλοκές.

Επικίνδυνες επιπλοκές περιλαμβάνουν εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλικό απόστημα, παροδική εγκεφαλική ισχαιμία, αιμόπτυση ή πνευμονική αιμορραγία λόγω ρήξης ανευρυσμάτων.

Επιπλέον, η νόσος μπορεί επίσης να επηρεάσει τη σωματική ανάπτυξη, να προκαλέσει αργή ανάπτυξη και καρδιακή ανεπάρκεια. Εάν δεν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί έγκαιρα, η νόσος μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή.

Επί του παρόντος, η κύρια μέθοδος θεραπείας είναι η διαδερμική παρέμβαση για το κλείσιμο του αρτηριοφλεβικού συριγγίου.

Πρόκειται για μια ελάχιστα επεμβατική τεχνική, απαιτεί σύντομο χρόνο αναισθησίας, δεν αφήνει ουλές, έχει γρήγορο χρόνο ανάρρωσης και είναι λιγότερο επικίνδυνη από την ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Η μητέρα του ασθενούς ανέφερε ότι όταν άκουσε ότι το παιδί της είχε μια σπάνια ασθένεια, η οικογένεια ανησύχησε εξαιρετικά.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, το παιδί φρόντισαν ολόψυχα οι γιατροί και οι νοσηλευτές. Βλέποντας το παιδί υγιές και να παίζει με φίλους όπως τώρα, η οικογένεια είναι εξαιρετικά χαρούμενη.

(TTXVN/Βιετνάμ+)

Πηγή: https://www.vietnamplus.vn/hue-cuu-song-benh-nhi-bi-di-dang-mach-mau-hiem-gap-post1066224.vnp