Το Υπουργείο Υγείας εξέδωσε την απόφαση αριθ. 2555/QD-BYT για την έκδοση πρόσφατα τροποποιημένων και συμπληρωμένων διοικητικών διαδικασιών στον τομέα της ασφάλισης υγείας και, ταυτόχρονα, για την κατάργηση ορισμένων διαδικασιών στον τομέα της χρηματοδότησης της υγείας, σύμφωνα με τις διατάξεις του διατάγματος αριθ. 188/2025/ND-CP της κυβέρνησης.
 |
| Όσοι περιμένουν την έκδοση, την επανέκδοση ή την αλλαγή των στοιχείων της κάρτας ασφάλισης υγείας τους, όταν προσέρχονται για ιατρική εξέταση ή θεραπεία, πρέπει να προσκομίσουν την απόδειξη της αίτησης και το ραντεβού για την επιστροφή των αποτελεσμάτων που έχει εκδοθεί από τον φορέα κοινωνικής ασφάλισης ή την εξουσιοδοτημένη μονάδα, μαζί με έγκυρα έγγραφα ταυτοποίησης. |
Σύμφωνα με τους νέους κανονισμούς, οι ασφαλισμένοι υγείας πρέπει να ακολουθήσουν δύο βήματα όταν προσέρχονται για ιατρική εξέταση και θεραπεία. Το πρώτο βήμα είναι να προσκομίσουν όλες τις πληροφορίες σχετικά με την κάρτα ασφάλισης υγείας, τα προσωπικά έγγραφα ταυτοποίησης και άλλα σχετικά έγγραφα, όπως απαιτείται. Το δεύτερο βήμα είναι η ιατρική εξέταση και θεραπεία να υποδεχτεί τον ασθενή και να διενεργήσει διάγνωση και θεραπεία σύμφωνα με την εμπειρία του.
Αξίζει να σημειωθεί ότι το Υπουργείο Υγείας έχει παράσχει λεπτομερείς οδηγίες για συνήθεις περιπτώσεις κατά τη διαδικασία ιατρικής εξέτασης και θεραπείας με χρήση ασφάλισης υγείας. Συνεπώς, οι ασθενείς μπορούν να χρησιμοποιήσουν πολλές φόρμες για να υποβάλουν πληροφορίες ασφάλισης υγείας, συμπεριλαμβανομένης της ταυτότητας πολίτη, του ηλεκτρονικού λογαριασμού ταυτοποίησης επιπέδου 2 με ενσωματωμένες πληροφορίες κάρτας ασφάλισης υγείας, της έντυπης ή ηλεκτρονικής κάρτας ασφάλισης υγείας.
Σε περίπτωση που ο ασφαλισμένος στην ασφάλιση υγείας δεν διαθέτει πληροφορίες που μπορούν να αναζητηθούν στο σύστημα πληροφορικής, πρέπει να προσκομίσει μια έντυπη κάρτα ασφάλισης υγείας μαζί με ένα από τα ακόλουθα έγγραφα ταυτοποίησης: ταυτότητα πολίτη, διαβατήριο, ηλεκτρονικό λογαριασμό ταυτοποίησης επιπέδου 2, αίτηση VssID ή έγγραφο επιβεβαίωσης από την αστυνομία σε επίπεδο κοινότητας.
Για παιδιά κάτω των 6 ετών, μπορεί να χρησιμοποιηθεί χάρτινη κάρτα ασφάλισης υγείας, ηλεκτρονική έκδοση ή αριθμός ασφάλισης υγείας. Σε περίπτωση που δεν έχει εκδοθεί κάρτα ασφάλισης υγείας, μπορεί να χρησιμοποιηθεί το πρωτότυπο ή αντίγραφο του πιστοποιητικού γέννησης. Για νεογέννητα που δεν συνοδεύονται από γονείς ή συγγενείς, η ιατρική εξέταση και το κέντρο θεραπείας θα το επιβεβαιώσουν απευθείας στο ιατρικό ιστορικό.
Όσοι περιμένουν την έκδοση, την επανέκδοση ή την αλλαγή των στοιχείων της κάρτας ασφάλισης υγείας τους, όταν προσέρχονται για ιατρική εξέταση ή θεραπεία, πρέπει να προσκομίσουν την απόδειξη της αίτησης και το ραντεβού για την επιστροφή των αποτελεσμάτων που έχει εκδοθεί από τον φορέα κοινωνικής ασφάλισης ή την εξουσιοδοτημένη μονάδα, μαζί με έγκυρα έγγραφα ταυτοποίησης.
Εάν το άτομο που δώρισε το όργανο δεν διαθέτει κάρτα ασφάλισης υγείας, πρέπει να χρησιμοποιήσει τα έγγραφα εξιτηρίου που εκδίδονται από το ιατρικό ίδρυμα από το οποίο ελήφθη το όργανο και έγκυρα έγγραφα ταυτοποίησης. Σε περίπτωση άμεσης θεραπείας μετά τη δωρεά, οι πληροφορίες θα επιβεβαιωθούν απευθείας στο ιατρικό ιστορικό.
Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, ο ασθενής πρέπει να προσκομίσει πρόσθετα σχετικά έγγραφα, όπως ορίζεται, πριν από το τέλος της περιόδου θεραπείας. Σε περίπτωση που η ηλεκτρονική κάρτα ασφάλισης υγείας δεν μπορεί να προσκομιστεί λόγω σφαλμάτων συστήματος ή εφαρμογής, όπως το VNeID ή το VssID, ο ασθενής μπορεί να παράσχει τον αριθμό της κάρτας για να τον αναζητήσει το ιατρικό ίδρυμα.
Εάν οι πληροφορίες δεν μπορούν να βρεθούν, το κέντρο ιατρικής εξέτασης και θεραπείας θα παραλάβει τον ασθενή και θα συντονιστεί με τον φορέα κοινωνικής ασφάλισης για την επαλήθευση των πληροφοριών, ώστε να διασφαλιστούν τα δικαιώματα του ασθενούς.
Όταν ένας ασθενής λαμβάνει εξιτήριο από το νοσοκομείο αλλά οι πληροφορίες δεν έχουν ακόμη επαληθευτεί, το ίδρυμα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας είναι υπεύθυνο για την αποστολή των αρχείων και των στοιχείων επικοινωνίας στον οργανισμό κοινωνικής ασφάλισης για να συνεχιστεί η αξιολόγηση και η πληρωμή του κόστους ιατρικής εξέτασης και θεραπείας σύμφωνα με τους κανονισμούς.
Σε περίπτωση αλλαγής τόπου διαμονής για λιγότερο από 30 ημέρες, οι ασφαλισμένοι υγείας που έχουν δηλώσει την κατοικία τους σύμφωνα με τον νόμο περί διαμονής, εφόσον επισκεφθούν γιατρό ή λάβουν ιατρική περίθαλψη σε τόπο διαφορετικό από τον αρχικό τόπο εγγραφής, μπορούν να εξεταστούν και να λάβουν θεραπεία σε ισοδύναμη εγκατάσταση κατάλληλη για τον νέο τόπο διαμονής.
Σε αυτήν την περίπτωση, ο ασθενής πρέπει να προσκομίσει τα απαιτούμενα έγγραφα μαζί με ένα από τα ακόλουθα έγγραφα που αποδεικνύουν προσωρινή διαμονή ή διαμονή: έγγραφο ανάθεσης επαγγελματικού ταξιδιού, φοιτητική κάρτα, απόφαση άδειας, ανάθεση κινητής εργασίας ή έγγραφο που επιβεβαιώνει την οικογενειακή σχέση με ενημερωμένες πληροφορίες διαμονής στον ηλεκτρονικό λογαριασμό ταυτοποίησης επιπέδου 2.
Σε περίπτωση που ο ασθενής έχει προγραμματιστεί για επανεξέταση από το ιατρικό ίδρυμα, θα του δοθεί απόδειξη επανεξέτασης σε έντυπη ή ηλεκτρονική μορφή σύμφωνα με την προβλεπόμενη φόρμα. Η έντυπη απόδειξη ραντεβού πρέπει να φέρει τη σφραγίδα και την υπογραφή του θεράποντος ιατρού. Το ηλεκτρονικό αντίγραφο πρέπει να φέρει ψηφιακή υπογραφή. Κάθε απόδειξη ραντεβού μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο μία φορά.
Σε περίπτωση μεταφοράς του ασθενούς, η ιατρική μονάδα όπου πραγματοποιείται η μεταφορά θα εκδώσει Έντυπο Μεταφοράς από Ιατρική Εξέταση και Θεραπεία Ασφάλισης Υγείας σύμφωνα με το έντυπο, το οποίο θα ισχύει για 10 εργάσιμες ημέρες από την ημερομηνία υπογραφής. Σε ειδικές ιατρικές περιπτώσεις, όπως ορίζεται στην Εγκύκλιο Αρ. 01/2025/TT-BYT, το Έντυπο Μεταφοράς μπορεί να ισχύει έως και 1 έτος.
Όσον αφορά το κόστος ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας στο πλαίσιο ασφάλισης υγείας, οι τιμές εφαρμόζονται σύμφωνα με τον κατάλογο που έχει εγκριθεί από την αρμόδια αρχή. Πρόκειται για τις τιμές των υπηρεσιών ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας που καταβάλλονται από το ταμείο ασφάλισης υγείας, καταβάλλονται από τον κρατικό προϋπολογισμό ή υπηρεσιών που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο ασφάλισης υγείας, αλλά όχι υπηρεσιών κατ' απαίτηση. Το Υπουργείο Υγείας απαιτεί από τα ιδρύματα ιατρικών εξετάσεων και θεραπείας και τους φορείς κοινωνικής ασφάλισης να μην ορίζουν πρόσθετες διαδικασίες εκτός του εκδοθέντος καταλόγου.
Επιπλέον, εάν το ίδρυμα ιατρικής εξέτασης και θεραπείας ή ο φορέας κοινωνικής ασφάλισης χρειάζεται να φωτοτυπήσει την κάρτα ασφάλισης υγείας ή σχετικά έγγραφα για τον σκοπό της διαχείρισης των αρχείων, πρέπει να το κάνει αφού λάβει τη συγκατάθεση του ασθενούς ή του κηδεμόνα. Σε καμία περίπτωση μην ζητήσετε από τον ασθενή να φωτοτυπήσει ή να πληρώσει για τα έξοδα φωτοτυπίας.
Το Υπουργείο Υγείας τόνισε ότι η σωστή και πλήρης εφαρμογή των νέων κανονισμών θα συμβάλει στη διασφάλιση των δικαιωμάτων των συμμετεχόντων στην ασφάλιση υγείας, βελτιώνοντας παράλληλα την ποιότητα και την αποτελεσματικότητα της διαχείρισης των ιατρικών εξετάσεων και θεραπειών σε εθνικό επίπεδο.
Πηγή: https://baodautu.vn/huong-dan-moi-nhat-ve-kham-chua-benh-bang-bao-hiem-y-te-d361283.html
Σχόλιο (0)