Κατάχρηση αντισυλληπτικών χαπιών και κίνδυνος θρόμβων αίματος και εγκεφαλικού επεισοδίου

Πρόσφατα, δύο νεαρές γυναίκες υπέστησαν εγκεφαλικά επεισόδια λόγω θρόμβωσης των φλεβικών κόλπων του εγκεφάλου. Πρόκειται για μια επικίνδυνη ασθένεια. Οι γιατροί εκτίμησαν ότι η αιτία σχετιζόταν με τη μακροχρόνια χρήση αντισυλληπτικών χαπιών.

Σοβαρός πονοκέφαλος, αδυναμία

Το Τμήμα Εγκεφαλικού Επεισοδίου του Ινστιτούτου Νευρολογίας, 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο ( Ανόι ), μόλις δέχθηκε και θεράπευσε με επιτυχία 2 νεαρές γυναίκες ασθενείς με εγκεφαλικό επεισόδιο λόγω θρόμβωσης φλεβικού κόλπου στον εγκέφαλο. Εκ των οποίων, 1 περίπτωση νοσηλεύτηκε σε κρίσιμη κατάσταση.

Νέα έρευνα προειδοποιεί ότι οι γυναίκες θα πρέπει να ζητήσουν ιατρική συμβουλή εάν λαμβάνουν αντισυλληπτικά χάπια για μεγάλο χρονικό διάστημα.

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: PEXELS

Περίπου 3-4 ημέρες πριν από την εισαγωγή, ο ασθενής είχε πονοκέφαλο, τα παυσίπονα βοήθησαν λίγο και ήταν ακόμα σε θέση να λειτουργεί κανονικά. Την ημέρα πριν από την εισαγωγή, ο ασθενής είχε έντονο πονοκέφαλο. Ο ασθενής μεταφέρθηκε στο νοσοκομείο σε κατάσταση μειωμένης συνείδησης, συνεχών γενικευμένων σπασμών, βαθύ κώμα, τετραπληγία και διασταλμένες κόρες.

Τα αποτελέσματα της αξονικής τομογραφίας εγκεφάλου προσδιόρισαν ότι ο ασθενής είχε μεγάλη εγκεφαλική αιμορραγία με αμφοτερόπλευρη μεταμόρφωση του βρεγματικού λοβού λόγω θρόμβωσης του άνω οβελιαίου κόλπου και της συμβολής των κόλπων. Η δοκιμασία D-Dimer (που αξιολογεί την κατάσταση των θρόμβων αίματος στα αιμοφόρα αγγεία) ήταν αυξημένη πάνω από 5.000 ng/mL. Μετά από εντατική θεραπεία, ο ασθενής ήταν ξύπνιος, αποσυνδεδεμένος από τον αναπνευστήρα, ικανός να επικοινωνεί και μερικώς αυτοδύναμος.

Μια άλλη περίπτωση αφορά μια νεαρή ασθενή που εισήχθη στο νοσοκομείο λόγω επίμονου πονοκεφάλου, προοδευτικής αδυναμίας στην αριστερή πλευρά του σώματος και δυσκολίας στο περπάτημα. Με βάση τα αποτελέσματα της σάρωσης και των εξετάσεων, οι γιατροί διέγνωσαν στην ασθενή εγκεφαλικό έμφραγμα στη δεξιά κροταφική περιοχή λόγω θρόμβωσης στον ευθύ κόλπο, τον σιγμοειδή κόλπο και τον αριστερό εγκάρσιο κόλπο. Η ασθενής έλαβε ιατρική περίθαλψη με αντιπηκτικά σύμφωνα με το πρωτόκολλο και ανάρρωσε καλά, λαμβάνοντας εξιτήριο από το νοσοκομείο με την ικανότητα να ζει ανεξάρτητα.

Ο κίνδυνος είναι υψηλότερος στις γυναίκες που καπνίζουν.

Ο MSc. Nguyen Hai Linh, γιατρός του Τμήματος Εγκεφαλικού Επεισοδίου (Ινστιτούτο Νευρολογίας, 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο), πρόσθεσε: Οι δύο παραπάνω ασθενείς χρησιμοποιούσαν καθημερινά αντισυλληπτικά χάπια για μεγάλο χρονικό διάστημα. Τα καθημερινά αντισυλληπτικά χάπια που λαμβάνονται από το στόμα συνήθως περιέχουν τις ορμόνες οιστρογόνα και προγεστερόνη, οι οποίες δρουν αναστέλλοντας την ωορρηξία, πύκνωση της τραχηλικής βλέννας, εμποδίζοντας το σπέρμα να φτάσει στο ωάριο, αλλάζοντας το ενδομήτριο, εμποδίζοντας την εμφύτευση του ωαρίου. Η μακροχρόνια κατάχρηση μπορεί να προκαλέσει σοβαρές παρενέργειες, αυξάνοντας ιδιαίτερα τον κίνδυνο θρόμβωσης (θρόμβοι αίματος).

Σύμφωνα με τα γενικά στατιστικά στοιχεία στις χώρες, το ποσοστό φλεβικής θρομβοεμβολής σε γυναίκες που χρησιμοποιούν από του στόματος αντισυλληπτικά είναι 3-6 φορές υψηλότερο από ό,τι σε εκείνες που δεν τα χρησιμοποιούν.

MSc. Nguyen Hai Linh (Τμήμα Εγκεφαλικού Εγκεφαλικού Επεισοδίου, Ινστιτούτο Νευρολογίας, 108 Κεντρικό Στρατιωτικό Νοσοκομείο)

Η Δρ. Nguyen Hai Linh ανέφερε ότι, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία που συλλέχθηκαν σε πολλές χώρες, το ποσοστό φλεβικής θρομβοεμβολής σε γυναίκες που χρησιμοποιούν αντισυλληπτικά χάπια είναι 3-6 φορές υψηλότερο από εκείνο εκείνων που δεν τα χρησιμοποιούν. Η θρόμβωση των φλεβικών κόλπων του εγκεφάλου μπορεί να προκαλέσει επιπλοκές εγκεφαλικής αιμορραγίας ή εγκεφαλικού εμφράγματος ή συνδυασμού αιμορραγίας και εγκεφαλικού εμφράγματος. Αυτός ο κίνδυνος είναι υψηλότερος σε γυναίκες που καπνίζουν, είναι υπέρβαρες, παχύσαρκες ή έχουν οικογενειακό ιστορικό εγκεφαλικού επεισοδίου ή θρόμβωσης.

Μην παρατείνετε αυθαίρετα τον χρόνο λήψης των αντισυλληπτικών χαπιών.

Σημειώσεις του MSc. Nguyen Hai Linh: Εάν σκοπεύετε να χρησιμοποιείτε μηνιαία αντισυλληπτικά χάπια για μεγάλο χρονικό διάστημα, οι γυναίκες θα πρέπει να επισκεφτούν έναν ειδικό για εξέταση, απαραίτητες εξετάσεις και συμβουλές σχετικά με την ασφαλή και αποτελεσματική χρήση του φαρμάκου, συμβουλές για την καταλληλότερη μέθοδο αντισύλληψης για τη φυσική σας κατάσταση και την κατάσταση της υγείας σας. Συγκεκριμένα, μην χρησιμοποιείτε αυθαίρετα ή παρατείνετε τη διάρκεια λήψης του φαρμάκου χωρίς τη συμβουλή ειδικού.

Εκτός από τα αντισυλληπτικά χάπια, μπορείτε να εξετάσετε μέτρα όπως: ενδομήτρια συσκευή (IUD), αντισυλληπτικό εμφύτευμα, αποστείρωση (για όσους δεν θέλουν πλέον να κάνουν παιδιά), προφυλακτικά (απλή, μη ορμονική μέθοδος).

Νέα έρευνα

Ορισμένα ορμονικά αντισυλληπτικά συνδέονται με αυξημένο κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής, με τον υψηλότερο κίνδυνο να εκτιμάται για προϊόντα που περιέχουν οιστρογόνα, σύμφωνα με μια μεγάλη δανέζικη μελέτη που δημοσιεύτηκε στο The BMJ (ένα από τα παλαιότερα γενικά ιατρικά περιοδικά στον κόσμο ) τον Φεβρουάριο του 2025. Η μελέτη βασίστηκε σε αρχεία συνταγογράφησης 2 εκατομμυρίων Δανών γυναικών ηλικίας 15-49 ετών μεταξύ 1996 και 2021.

Συνεπώς, τα συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά οιστρογόνων-προγεστερόνης συσχετίστηκαν με διπλάσια αύξηση του κινδύνου ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής, που ισοδυναμεί με ένα εγκεφαλικό επεισόδιο για κάθε 4.760 γυναίκες που χρησιμοποιούν συνδυασμένα από του στόματος αντισυλληπτικά για 1 έτος και μία καρδιακή προσβολή για κάθε 10.000 γυναίκες που τα χρησιμοποιούν ετησίως.

Οι ερευνητές τόνισαν ότι, παρόλο που ο απόλυτος κίνδυνος παραμένει χαμηλός, δεδομένης της δημοτικότητας των από του στόματος αντισυλληπτικών και της σοβαρότητάς τους για ορισμένες παθήσεις (ηλικία, υψηλή αρτηριακή πίεση, διαβήτης, υπερβολικό βάρος, κάπνισμα...), οι γιατροί θα πρέπει να λαμβάνουν υπόψη τους πιθανούς κινδύνους κατά τη συνταγογράφηση ορμονικής αντισύλληψης.

Υπολογίζεται ότι σχεδόν 250 εκατομμύρια γυναίκες παγκοσμίως χρησιμοποιούν ορμονικά αντισυλληπτικά. Προηγούμενες μελέτες έχουν επίσης δείξει ότι ο κίνδυνος ισχαιμικού εγκεφαλικού επεισοδίου και καρδιακής προσβολής μπορεί να αυξηθεί με την υπερβολική χρήση τους.

Φουόνγκ Αν

Στο Βιετνάμ, σύμφωνα με μελέτη που διεξήχθη από κορυφαία μαιευτικά νοσοκομεία (2021), σχεδόν το 50% των γυναικών σε αναπαραγωγική ηλικία έχουν χρησιμοποιήσει αντισυλληπτικά χάπια, εκ των οποίων σχεδόν το 20% τα έχουν χρησιμοποιήσει συνεχώς για περισσότερο από 12 μήνες χωρίς τακτικούς ελέγχους.

Η διαγνωστική απεικόνιση δείχνει μεγάλη εγκεφαλική αιμορραγία σε γυναίκα με εγκεφαλικό επεισόδιο

ΦΩΤΟΓΡΑΦΙΑ: NGOC AN

Πηγή: https://thanhnien.vn/lam-dung-thuoc-tranh-thai-va-nguy-co-huyet-khoi-dot-quy-185250413211206913.htm